Kaj povzroča bolečine v požiralniku in kaj storiti

Vsebina

• 1. Gastroezofagealna refluksna bolezen
• 2. Ezofagitis
• 3. Spazem požiralnika
• 4. Rak požiralnika
• 5. Ahalazija
• 6. Divertikli
• 7. Lezije v požiralniku

Obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe in vplivajo na strukturo požiralnika, organa, ki ima pomembno funkcijo prevoza hrane in tekočin med usti in želodcem, med glavnimi pa so gastroezofagealni refluks, ezofagitis, tumor, krči, okužbe, poškodbe, na primer.

Glavni simptomi, ki jih povzročajo te bolezni, so bolečina v prsih, zgaga, refluks, težave pri požiranju ali občutek bolusa v predelu grla. Bolečina je pogosto močna in jo zamenjamo z boleznimi srca, pljuč ali mišic, zato je vedno treba opraviti zdravniško preiskavo za izvajanje testov, kot so prebavna endoskopija, manometrija, ultrazvok ali radiografija s kontrastom regije, ki prepoznajo spremembe v struktura organov in izključi druge vzroke. Več o drugih vzrokih bolečin v prsih.

1. Gastroezofagealna refluksna bolezen

Gastroezofagealna refluksna bolezen, znana tudi kot GERB, je posledica refluksa želodčne vsebine v požiralnik, kar pa se ne bi smelo zgoditi, saj tkivo tega organa ni pripravljeno na prekomerno kislost.

Glavni simptomi: glavni simptomi gastroezofagealnega refluksa so pekoč občutek v prsih, zgaga, grenak okus v ustih, kašelj ponoči, ponavljajoči se laringitis, v najhujših primerih pa so lahko bolečine v prsih, bolečine pri požiranju (odinofagija) in težave pri požiranju (disfagija).

Kako zdraviti: priporoča se uporaba zdravil za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, na primer omeprazol, pantoprazol, esomeprazol ali ranitidin, spremeniti pa je treba tudi navade, na primer izogibanje živilom, ki olajšajo refluks, kot je ocvrto živila, maščobe, meta, poper, kave, čaji, paradižnik, kisla hrana, poleg tega, da se izognete prehranjevanju, ležite takoj po jedi in nosite tesna oblačila.

Če gastroezofagealnega refluksa ne zdravimo pravilno, so nekateri možni zapleti ezofagitis, Barrettov požiralnik, zoženje požiralnika in celo rak. Preberite več o tem, kaj je to in kako prepoznati gastroezofagealni refluks.

2. Ezofagitis

Ezofagitis je vnetje požiralnika, zaplet, ki prizadene nekatere ljudi z gastroezofagealno refluksno boleznijo.To vnetje poveča tveganje za povzročitev Barrettovega požiralnika, ki nastane, ko se vnete celice pretvorijo v metaplazijo, da prenesejo pogosto izpostavljenost kislosti in povečano tveganje za nastanek raka požiralnika.

Drugi vzroki za ezofagitis vključujejo okužbe s kvasom, pogosto bruhanje, uporabo zdravil, kot so aspirin, protivnetna sredstva in antibiotiki, kot so klindamicin, hiatusna kila ali zaužitje kavstičnih ali kislih snovi.

Glavni simptomi: bolečina ali pekoč občutek v prsih, bolečina ali težave pri požiranju, grenak okus v ustih, kašelj, pogost laringitis.

Kako zdraviti: če ga povzroči refluks, se zdravljenje ezofagitisa izvaja tudi z zaviranjem kislosti v želodcu, poleg sprememb prehranjevalnih navad pa na primer z zdravili, kot so Pantoprazol, Omeprazol in Ranitidin. Če jih povzročajo okužbe, so indicirana zdravila, kot so antibiotiki, antimikotiki ali protivirusna zdravila, dokler se lezija ne zaceli. V primeru draženja, ki ga povzročajo zdravila, snovi ali sevanje, bo morda treba razširiti požiralnik, če je bila njegova funkcija ogrožena.

Izvedite več podrobnosti o vrstah ezofagitisa in kako ga zdraviti.

Več podrobnosti o tem, kako se zgodi ezofagitis, si oglejte v naslednjem videoposnetku:

3. Spazem požiralnika

Z gotovostjo ni znano, kaj je vzrok za refluks požiralnika, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo nekoordinirano delovanje tega organa in povzročijo boleče in nenormalne kontrakcije požiralnika, na primer zelo vročo ali hladno hrano.

Za potrditev te bolezni lahko zdravnik poleg kontrastne radiografije in endoskopije odredi tudi teste, kot je manometrija, ki zazna tlak v požiralniku.

Glavni simptomi: so predvsem težave pri požiranju in bolečine v prsnem košu, ki se lahko pojavijo med spanjem, poslabšajo po obrokih in spremljajo pekoč občutek, refluks in težave pri požiranju. V nekaterih primerih je bolečina lahko tako močna, da lahko simulira akutni miokardni infarkt.

Kako zdraviti: bolečino lahko lajšamo z antacidi in za nadzor krčev lahko zdravnik na primer navede zdravila, kot so nitrati, hidralazin, blokator kalcijevih kanalov, botulinski toksin in anksiolitiki.

4. Rak požiralnika

Tumor požiralnika je redek in je v večini primerov povezan z obstojem refluksne bolezni in Barrettovega požiralnika, drugi dejavniki tveganja pa so kajenje, uživanje alkohola, jedka poškodba, okužba s HPV, debelost in refluks požiralnika.

Glavni simptomi: glavni simptom je težava pri požiranju hrane, ki se postopoma poslabša, začenši s trdno hrano in lahko doseže tekočino. Drugi znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo, so izguba teže, hripavost, bolečina pri požiranju in anemija, zaradi katere se lahko človek počuti utrujen.

Kako zdraviti: zdravljenje določi zdravnik glede na vrsto in resnost lezije in poleg kemoterapije ali radioterapije običajno vključuje tudi operacijo odstranjevanja tumorja.

Preberite več o prepoznavanju in zdravljenju raka požiralnika.

5. Ahalazija

Ahalazija je bolezen, ki jo povzroči poškodba ali izguba nevronov, odgovornih za inervacijo mišic požiralnika. Na ta način požiralnik med požiranjem izgubi sposobnost sprostitve in izvajanja peristaltike, to so valovi gibanja prebavne cevi, ki tvorijo hrano v pravo smer, do želodca in črevesja. Tako pri ahalaziji prihaja do postopnega raztezanja in deformacije požiralnika, ki se sčasoma lahko poslabša.

Glavni simptomi: glavni simptomi so težave pri požiranju, refluks, bolečine v prsih in izguba teže.

Kako zdraviti: čeprav zdravila ni, lahko zdravnik priporoči zdravljenje za zmanjšanje tlaka v požiralniku in simptomov, kot so nitrati ali hidralazin. Operacije dilatacije požiralnika ali miotomije so alternative, ki olajšajo praznjenje požiralnika v najhujših primerih. V slednjem primeru bo morda potrebna odstranitev požiralnika.

Ahalazijo povzročajo avtoimunski vzroki, vendar lahko Chagasova bolezen povzroči tudi poškodbe živcev in povzroči podobno razširitev pri bolnikih s to okužbo. Za potrditev ahalazije lahko zdravnik poleg endoskopije in radiografije s kontrastom požiralnika priporoči preiskave, kot je manometrija požiralnika, za odkrivanje sprememb tlaka.

6. Divertikli

Divertikuli so spremembe v strukturi požiralnika, ki so običajno majhne, ​​vendar lahko rastejo in postanejo sposobne zadrževati slino in hrano.

Glavni simptomi: ko so velike, lahko divertikuli povzročijo težave pri požiranju, zadah in vdihavanje hrane v pljuča.

Kako zdraviti: lahko je indiciran kirurški poseg za odstranitev najbolj obsežnih divertikulov ali povzročitev simptomov.

Poleg divertikulov so lahko tudi druge spremembe v strukturi požiralnika obroči in membrane vzdolž organa, pa tudi polipi ali benigni tumorji, ki lahko otežijo požiranje hrane in imajo prirojene ali vnetne vzroke.

7. Lezije v požiralniku

Pomemben vzrok za bolečino v požiralniku, čeprav redka, je nastanek poškodb ali perforacije, ki se zgodijo tako zaradi prisotnosti intenzivnega bruhanja, kot med postopki, kot so endoskopija ali namestitev nazogastričnih sond, poškodbe v nesrečah ali celo zaradi korozija, ki jo povzroča ezofagitis ali rak.

Glavni simptomi: v prsih se nahajajo hude bolečine, ki se poslabšajo pri dihanju ali kašljanju, med bruhanjem pa lahko uhaja kri. Lahko pride tudi do vnetja mediastinuma, območja, kjer se nahajajo drugi pomembni organi, kot so srce in pljuča, kar je nevarno in lahko ogrozi človekovo življenje.

Kako zdraviti: aspiracija izločkov s cevjo je nujna, uporaba antibiotikov in izogibanje prehranjevanju, dokler se lezije ne zacelijo. Kadar je rana velika ali je ni mogoče zadržati, je indicirana operacija za korekcijo.

Poleg nastanka lezij lahko pride do udarcev hrane ali tujkov, ki se lahko namestijo v požiralnik in povzročajo močne bolečine in nezmožnost odstranjevanja nastalih izločkov. V nekaterih primerih bo morda treba vzrok odstraniti z endoskopijo.