Elastografija

Vsebina

• Kaj je elastografija?
• Za kaj se uporablja
• Zakaj potrebujem elastografijo?
• Kaj se zgodi med elastografijo?
• Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?
• Ali obstajajo tveganja za test?
• Kaj pomenijo rezultati?
• Ali moram še kaj vedeti o elastografiji?
• Reference

Kaj je elastografija?

Elastografija, znana tudi kot jetrna elastografija, je vrsta slikovnega testa, ki preverja jetra na fibrozo. Fibroza je stanje, ki zmanjša pretok krvi v jetra in znotraj njih. To povzroči nabiranje brazgotinskega tkiva. Če se fibroza ne zdravi, lahko povzroči resne težave v jetrih. Sem spadajo ciroza, rak jeter in odpoved jeter. Toda zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata ali celo preusmerita učinke fibroze.

Obstajata dve vrsti testov elastografije jeter:

• Ultrazvok elastografija, znan tudi kot Fibroscan, blagovna znamka ultrazvočne naprave. Test uporablja zvočne valove za merjenje togosti jetrnega tkiva. Togost je znak fibroze.
• MRE (magnetnoresonančna elastografija), test, ki združuje ultrazvočno tehnologijo z magnetno resonanco (MRI). MRI je postopek, ki z močnimi magneti in radijskimi valovi ustvarja slike organov in struktur v telesu. V testu MRE računalniški program ustvari vizualni zemljevid, ki prikazuje okorelost jeter.

Elastografsko testiranje se lahko uporabi namesto biopsije jeter, bolj invazivnega testa, ki vključuje odstranjevanje koščka jetrnega tkiva za testiranje.

Druga imena: elastografija jeter, prehodna elastografija, Fibroscan, MR elastografija

Za kaj se uporablja

Za diagnosticiranje maščobne bolezni jeter (FLD) in fibroze se uporablja elastografija. FLD je stanje, v katerem se normalno jetrno tkivo nadomesti z maščobo. Ta maščoba lahko povzroči smrt celic in fibrozo.

Zakaj potrebujem elastografijo?

Mnogi ljudje s fibrozo nimajo simptomov. Toda če se ne zdravi, bo fibroza še naprej brazgotinila jetra in se sčasoma spremenila v cirozo.

Ciroza je izraz, ki opisuje prekomerno brazgotinjenje jeter. Cirozo najpogosteje povzroča zloraba alkohola ali hepatitis. V hujših primerih je ciroza lahko smrtno nevarna. Ciroza povzroča simptome. Ta test boste morda potrebovali, če imate simptome ciroze ali druge bolezni jeter.

Simptomi ciroze in drugih bolezni jeter so podobni in lahko vključujejo:

• Porumenelost kože. To je znano kot zlatenica.
• Utrujenost
• Srbenje
• Modrice enostavno
• Močne krvavitve iz nosu
• Otekanje nog
• Izguba teže
• Zmedenost

Kaj se zgodi med elastografijo?

Med ultrazvočno (Fibroscan) elastografijo:

• Ležali boste na pregledni mizi na hrbtu, z izpostavljenim desnim predelom trebuha.
• Radiološki tehnik vam bo po površini namazal gel po koži.
• Na površino kože, ki pokriva jetra, bo postavil pripomoček, podoben palici, imenovan pretvornik.
• Sonda bo oddajala vrsto zvočnih valov. Valovi bodo potovali do vaših jeter in se vrnili nazaj. Valovi so tako visoki, da jih ne slišite.
• Pri tem boste morda občutili nežen utrip, vendar ne sme boleti.
• Zvočni valovi se posnamejo, izmerijo in prikažejo na monitorju.
• Meritev kaže raven togosti jeter.
• Postopek traja le približno pet minut, vendar lahko celoten sestanek traja približno pol ure.

MRE (magnetnoresonančna elastografija) se izvaja z istim tipom stroja in v več istih korakih kot tradicionalni MRI (slikanje z magnetno resonanco). Med postopkom MRE:

• Ležali boste na ozki izpitni mizi.
• Radiološki tehnik vam bo na trebuh položil majhno blazinico. Blazinica bo oddajala vibracije, ki prehajajo skozi jetra.
• Tabela bo zdrsnila v MRI skener, ki je stroj v obliki predora, ki vsebuje magnet. Pred testom boste morda dobili čepke ali slušalke, da boste preprečili hrup optičnega bralnika, ki je zelo glasen.
• Ko je v optičnem bralniku, se blazinica aktivira in pošlje meritve vibracij iz jeter. Meritve bodo zabeležene v računalnik in spremenjene v vizualni zemljevid, ki prikazuje togost vaših jeter.
• Test traja približno 30 do 60 minut.

Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?

Za ultrazvočno elastografijo ne potrebujete posebnih priprav. Če imate MRE, pred preskusom odstranite ves kovinski nakit in dodatke.

Ali obstajajo tveganja za test?

Za ultrazvočno elastografijo ni znanih tveganj. Za večino ljudi obstaja malo tveganja za MRE. Nekateri ljudje so v skenerju živčni ali klavstrofobični. Če se počutite tako, boste morda pred testom dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.

Kaj pomenijo rezultati?

Obe vrsti elastografije merita okorelost jeter. Bolj ko so jetra otrdela, več fibroze imate. Rezultati se lahko gibljejo od brazgotin do blagih, zmernih ali naprednih brazgotin na jetrih. Napredno brazgotinjenje je znano kot ciroza. Vaš zdravnik lahko za potrditev diagnoze odredi dodatne preiskave, vključno s preiskavami krvne funkcije ali biopsijo jeter.

Če imate diagnozo blage do zmerne fibroze, boste morda lahko sprejeli ukrepe za ustavitev nadaljnjih brazgotin in včasih celo izboljšali svoje stanje. Ti koraki vključujejo:

• Ne pitje alkohola
• Ne jemanje prepovedanih drog
• Prehranjevanje zdravo
• Povečanje gibanja
• Jemanje zdravil. Obstajajo zdravila, ki so učinkovita pri zdravljenju nekaterih vrst hepatitisa.

Če predolgo čakate na zdravljenje, se bo v vaših jetrih nabralo vedno več brazgotin. To lahko privede do ciroze. Včasih je edino zdravljenje napredovale ciroze presaditev jeter.

Če imate vprašanja o rezultatih, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali moram še kaj vedeti o elastografiji?

Testiranje MRE morda ni dobra izbira za ljudi, ki imajo v telesu vsajene kovinske naprave. Sem spadajo srčni spodbujevalniki, umetne srčne zaklopke in infuzijske črpalke. Magnet v magnetni resonanci lahko vpliva na delovanje teh naprav in je v nekaterih primerih lahko nevaren. Težave med postopkom lahko povzročijo tudi zobni aparati in nekatere vrste tetovaž, ki vsebujejo kovino.

Test tudi ni priporočljiv za nosečnice ali ženske, ki mislijo, da bi lahko bile noseče. Ni znano, ali so magnetna polja škodljiva za nerojene otroke.

Reference

1. Ameriška fundacija za jetra. [Internet]. New York: Ameriška fundacija za jetra; c2017. Diagnosticiranje hepatitisa C [citirano 2019 24. januarja]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatitis-c
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnoza ciroze s prehodno elastografijo (FibroScan): prospektivna študija. Gut [Internet]. 2006 marec [citirano 2019 24. januar]; 55 (3): 403–408. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Gastroenterologija Huron; c2015. Fibroscan (jetrna elastografija) [citirano 24. januarja 2019]; [približno 5 zaslonov]. Dostopno na: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2019. Hepatitis C: diagnoza in zdravljenje; 2018 6. marec [citirano 2019 24. januar]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2019. Hepatitis C: simptomi in vzroki; 2018 6. marec [citirano 2019 24. januar]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2019. Elastografija z magnetno resonanco: pregled; 2018 17. maj [citirano 2019 24. januar]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Center za boj proti raku Memorial Sloan Kettering [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Razumevanje rezultatov Fibroscan [posodobljeno 2018, 27. februar; citirano 2019 24. januar]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merckova ročna potrošniška različica [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Ciroza jeter [citirano 24. januarja 2019]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Merckova ročna potrošniška različica [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Fibroza jeter [citirano 2019 24. januar]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medicine: University of Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): Regentke z Univerze v Michiganu; c1995–2019. Elastografija jeter [citirano 2019 24. januarja]; [približno 5 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. Univerzitetni zdravstveni sistem NorthShore [Internet]. Univerzitetni zdravstveni sistem NorthShore; c2019. Librov Fibroscan [citirano 2019 24. januar]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internet]. Radiološko društvo Severne Amerike, Inc .; c2019. Ciroza jeter [citirano 2019 24. januar]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internet]. Radiološko društvo Severne Amerike, Inc .; c2019. Maščobna bolezen jeter in jetrna fibroza [citirano 2019 24. januarja]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Medicinski center Univerze v Rochesterju [Internet]. Rochester (NY): Medicinski center Univerze v Rochesterju; c2019. Zdravstvena enciklopedija: Kronična bolezen jeter / ciroza [citirano 2019 24. januar]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Univerza na Floridi; c2019. MRI: Pregled [posodobljeno 2019 24. januarja; citirano 2019 24. januar]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Univerza na Floridi; c2019. Ultrazvok: Pregled [posodobljeno 2019 24. januarja; citirano 2019 24. januar]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Ciroza: simptomi [posodobljeno 2018 marec 28; citirano 2019 24. januar]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Kako se to izvaja [posodobljeno 2018 26. junij; citirano 2019 24. januar]; [približno 5 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Kako se pripraviti [posodobljeno 2018 26. junij; citirano 2019 24. januar]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Pregled testa [posodobljeno 2018 26. junij; citirano 2019 24. januar]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Informacije na tej spletni strani ne smejo biti nadomestne za strokovno zdravstveno oskrbo ali nasvet. Če imate vprašanja o svojem zdravju, se obrnite na zdravstvenega delavca.