Elektrokonvulzivna terapija

Vsebina

• Kaj je elektrokonvulzivna terapija?
• Zgodovina ECT
• Zakaj se uporablja ECT?
• Bipolarna motnja
• Velika depresivna motnja
• Shizofrenija
• Vrste ECT
• Kaj pričakovati
• Kako učinkovit je ECT?
• Prednosti ECT v primerjavi z drugimi terapijami
• Neželeni učinki ECT

Kaj je elektrokonvulzivna terapija?

Elektrokonvulzivna terapija (EKT) je zdravljenje nekaterih duševnih bolezni. Med to terapijo se skozi možgane pošljejo električni tokovi, ki povzročijo napad.

Dokazano je, da postopek pomaga ljudem s klinično depresijo. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje ljudi, ki se ne odzivajo na zdravila ali pogovorno terapijo.

Zgodovina ECT

ECT ima raznoliko preteklost. Ko je bil ECT prvič predstavljen v tridesetih letih prejšnjega stoletja, je bil znan kot "elektrošokova terapija". V zgodnji uporabi so bolniki med terapijo redno trpeli zlomljene kosti in s tem povezane poškodbe.

Mišični relaksanti niso bili na voljo za nadzor nasilnih konvulzij, ki jih je povzročila ECT. Zaradi tega velja za eno najbolj kontroverznih načinov zdravljenja v sodobni psihiatriji.

V sodobnem ECT se električni tokovi upravljajo bolj previdno in bolj nadzorovano. Pacient dobi tudi mišične relaksante in jih pomirja, da zmanjša tveganje za poškodbe.

Danes ameriško zdravniško združenje in nacionalni inštituti za duševno zdravje podpirajo uporabo ECT.

Zakaj se uporablja ECT?

ECT se najpogosteje uporablja kot zdravljenje v skrajni sili za naslednje motnje:

Bipolarna motnja

Za bipolarno motnjo so značilna obdobja močne energije in vznemirjenja (manija), ki jim lahko sledi ali ne huda depresija.

Velika depresivna motnja

To je pogosta duševna motnja. Ljudje z večjo depresivno motnjo imajo pogoste slabe volje. Prav tako morda ne bodo več uživali v dejavnostih, ki so se jim nekoč zdele prijetne.

Shizofrenija

Ta psihiatrična bolezen običajno povzroči:

• paranoja
• halucinacije
• blodnje

Vrste ECT

Obstajata dve glavni vrsti ECT:

• enostransko
• dvostranski

Pri dvostranskem ECT so elektrode nameščene na obeh straneh glave. Zdravljenje vpliva na celotne možgane.

Pri enostranskem ECT je ena elektroda postavljena na vrh glave. Drugi je postavljen na vaš desni tempelj. To zdravljenje prizadene le desno stran možganov.

Nekatere bolnišnice med ECT uporabljajo "ultra kratke" impulze. Ti trajajo manj kot pol milisekunde v primerjavi s standardnim enimisesekundnim impulzom. Verjamemo, da krajši impulzi pomagajo preprečiti izgubo spomina.

Kaj pričakovati

Za pripravo na ECT boste morali prenehati jesti in piti za določeno časovno obdobje. Morda boste morali spremeniti tudi nekatera zdravila. Zdravnik vam bo sporočil, kako načrtovati.

Na dan postopka vam bo zdravnik dal splošno anestezijo in mišične relaksante. Ta zdravila bodo pomagala preprečiti konvulzije, povezane z napadi. Pred postopkom boste zaspali in se ga kasneje ne spomnili.

Zdravnik vam bo položil dve elektrodi na lasišče. Med elektrodama bo potekal nadzorovan električni tok. Tok povzroča napad možganov, kar je začasna sprememba električne aktivnosti možganov. Trajalo bo med 30 in 60 sekundami.

Med postopkom boste spremljali srčni ritem in krvni tlak. Kot ambulantni postopek boste praviloma šli domov isti dan.

Večina ljudi ima koristi od ECT že v 8 do 12 sejah v 3 do 6 tednih. Nekateri bolniki potrebujejo vzdrževalno zdravljenje enkrat na mesec, nekateri pa lahko zahtevajo drugačen urnik vzdrževanja.

Kako učinkovit je ECT?

Po besedah ​​dr. Howarda Weeksa iz klinike za odporno razpoloženje, odporne na zdravljenje pri UNI, ima ECT terapija 70 do 90-odstotno uspešnost, ko gre za izboljšanje pacientov. To je primerljivo s 50 do 60-odstotno uspešnostjo tistih, ki jemljejo zdravila.

Razlog, da je ECT tako učinkovit, ostaja nejasen. Nekateri raziskovalci menijo, da pomaga odpraviti neravnovesje v možganskem kemičnem sistemu za sporočanje. Druga teorija je, da napad nekako ponastavi možgane.

Prednosti ECT v primerjavi z drugimi terapijami

ECT deluje mnogim ljudem, kadar so droge ali psihoterapija neučinkovite. Običajno je neželenih učinkov manj kot pri zdravilih.

ECT deluje hitro za lajšanje psihiatričnih simptomov. Depresija ali manija se lahko razreši že po enem ali dveh tretmajih.Številna zdravila potrebujejo tedne, da začnejo učinkovati. Zato je ECT lahko še posebej koristen za tiste, ki so:

• samomorilna
• psihotična
• katatonična

Vendar pa nekateri ljudje morda potrebujejo vzdrževalno ECT ali zdravila, da ohranijo prednosti ECT. Vaš zdravnik bo moral natančno spremljati vaš napredek, da bo določil najboljšo nadaljnjo oskrbo za vas.

ECT se lahko varno uporablja pri nosečnicah in tistih s srčnimi boleznimi.

Neželeni učinki ECT

Neželeni učinki, povezani z ECT, so občasni in na splošno blagi. Vključujejo lahko:

• glavobol ali bolečine v mišicah v urah po zdravljenju
• zmedenost kmalu po zdravljenju
• slabost, običajno kmalu po zdravljenju
• kratkoročne ali dolgoročne izgube spomina
• nepravilen srčni utrip, kar je redek neželeni učinek

ECT je lahko usoden, vendar so smrtni primeri izjemno redki. O smrti zaradi ECT. To je nižje od stopnje samomorov v ZDA, ki naj bi bila 12 na 100.000 ljudi.

Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate s samomorilnimi mislimi, takoj pokličite 911 ali nacionalno službo za preprečevanje samomorov na številko 1-800-273-8255.