Vse o elektrolitskih motnjah

Vsebina

• Simptomi elektrolitskih motenj
• Vzroki elektrolitskih motenj
• Vrste elektrolitskih motenj
• Kalcij
• Klorid
• Magnezij
• Fosfat
• Kalij
• Natrij
• Diagnosticiranje elektrolitskih motenj
• Zdravljenje elektrolitskih motenj
• Intravenske (IV) tekočine
• Nekatera IV zdravila
• Peroralna zdravila in dodatki
• Hemodializa
• Dejavniki tveganja za elektrolitske motnje
• Preprečevanje elektrolitskih motenj

Razumevanje elektrolitskih motenj

Elektroliti so elementi in spojine, ki se naravno pojavljajo v telesu. Nadzirajo pomembne fiziološke funkcije.

Primeri elektrolitov vključujejo:

• kalcija
• klorid
• magnezija
• fosfat
• kalij
• natrij

Te snovi so prisotne v krvi, telesnih tekočinah in urinu. Zaužijejo jih tudi s hrano, pijačami in dodatki.

Elektrolitska motnja se pojavi, kadar je raven elektrolitov v telesu previsoka ali prenizka. Elektrolite je treba vzdrževati v enakomernem ravnovesju, da vaše telo pravilno deluje. V nasprotnem primeru lahko to vpliva na vitalne telesne sisteme.

Huda elektrolitska neravnovesja lahko povzročijo resne težave, kot so koma, epileptični napadi in srčni zastoj.

Simptomi elektrolitskih motenj

Blage oblike elektrolitskih motenj morda ne povzročajo simptomov. Takšne motnje lahko ostanejo neopažene, dokler jih ne odkrijemo med rutinskim testom krvi. Simptomi se običajno začnejo pojavljati, ko določena motnja postane hujša.

Vsa elektrolitska neravnovesja ne povzročajo enakih simptomov, vendar imajo mnogi podobne simptome.

Pogosti simptomi elektrolitske motnje vključujejo:

• nepravilen srčni utrip
• hiter srčni utrip
• utrujenost
• letargija
• konvulzije ali epileptični napadi
• slabost
• bruhanje
• driska ali zaprtje
• krči v trebuhu
• mišični krči
• mišična oslabelost
• razdražljivost
• zmedenost
• glavoboli
• odrevenelost in mravljinčenje

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov in sumite, da imate elektrolitsko motnjo. Če se ne zdravijo, motnje elektrolitov lahko postanejo življenjsko nevarne.

Vzroki elektrolitskih motenj

Motnje elektrolitov najpogosteje povzroča izguba telesne tekočine zaradi dolgotrajnega bruhanja, driske ali potenja. Lahko se razvijejo tudi zaradi izgube tekočine, povezane z opeklinami.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi motnje elektrolitov. V nekaterih primerih so za to krive osnovne bolezni, na primer akutna ali kronična ledvična bolezen.

Natančen vzrok se lahko razlikuje glede na določeno vrsto elektrolitske motnje.

Vrste elektrolitskih motenj

Povišane ravni elektrolita so označene s predpono "hiper-". Izpraznjene ravni elektrolita so označene s „hipo-“.

Pogoji, ki jih povzročajo neravnovesja na ravni elektrolitov, vključujejo:

• kalcij: hiperkalciemija in hipokalcemija
• klorid: hiperkloremija in hipokloremija
• magnezij: hipermagnezemija in hipomagnezemija
• fosfat: hiperfosfatemija ali hipofosfatemija
• kalij: hiperkalemija in hipokalemija
• natrij: hipernatremija in hiponatriemija

Kalcij

Kalcij je pomemben mineral, ki ga vaše telo uporablja za stabilizacijo krvnega tlaka in nadzor krčenja skeletnih mišic. Uporablja se tudi za gradnjo močnih kosti in zob.

Hiperkalciemija se pojavi, če imate preveč kalcija v krvi. To je običajno posledica:

• bolezni ledvic
• bolezni ščitnice, vključno s hiperparatiroidizmom
• pljučne bolezni, kot sta tuberkuloza ali sarkoidoza
• nekatere vrste raka, vključno z rakom pljuč in dojk
• prekomerna uporaba antacidov in dodatkov kalcija ali vitamina D
• zdravila, kot so litij, teofilin ali nekatere tablete za vodo

Hipokalcemija se pojavi zaradi pomanjkanja ustreznega kalcija v krvnem obtoku. Vzroki lahko vključujejo:

• odpoved ledvic
• hipoparatiroidizem
• pomanjkanje vitamina D
• pankreatitis
• rak na prostati
• malabsorpcija
• nekatera zdravila, vključno s heparinom, zdravili za osteoporozo in antiepileptiki

Klorid

Klorid je potreben za vzdrževanje ustreznega ravnovesja telesnih tekočin.

Hiperkloremija se pojavi, ko je v telesu preveč klorida. To se lahko zgodi kot posledica:

• huda dehidracija
• odpoved ledvic
• dializa

Hipokloremija se razvije, kadar je v telesu premalo klorida. Pogosto ga povzročajo težave z natrijem ali kalijem.

Drugi vzroki lahko vključujejo:

• cistična fibroza
• prehranjevalne motnje, kot je anorexia nervosa
• piki škorpijona
• akutna ledvična odpoved

Magnezij

Magnezij je kritičen mineral, ki uravnava številne pomembne funkcije, kot so:

• krčenje mišic
• srčni ritem
• živčne funkcije

Hipermagneziemija pomeni presežne količine magnezija. Ta motnja prizadene predvsem ljudi z Addisonovo boleznijo in končno ledvično boleznijo.

Hipomagnezemija pomeni premalo magnezija v telesu. Pogosti vzroki vključujejo:

• motnja uživanja alkohola
• podhranjenost
• malabsorpcija
• kronična driska
• prekomerno potenje
• odpoved srca
• nekatera zdravila, vključno z nekaterimi diuretiki in antibiotiki

Fosfat

Ledvice, kosti in črevesje delujejo za uravnavanje ravni fosfatov v telesu. Fosfat je potreben za najrazličnejše funkcije in tesno sodeluje s kalcijem.

Hiperfosfatemija se lahko pojavi zaradi:

• nizka raven kalcija
• kronična ledvična bolezen
• hude težave z dihanjem
• premalo delujoče obščitnične žleze
• huda poškodba mišic
• sindrom lize tumorja, zaplet pri zdravljenju raka
• prekomerna uporaba odvajal, ki vsebujejo fosfate

Nizke ravni fosfata ali hipofosfatemije lahko opazimo pri:

• akutna zloraba alkohola
• hude opekline
• lakota
• pomanjkanje vitamina D
• preveč aktivne obščitnične žleze
• nekatera zdravila, kot so intravensko (IV) zdravljenje z železom, niacin (Niacor, Niaspan) in nekateri antacidi

Kalij

Kalij je še posebej pomemben za uravnavanje delovanja srca. Pomaga tudi pri ohranjanju zdravih živcev in mišic.

Hiperkalemija se lahko razvije zaradi visoke ravni kalija. To stanje je lahko usodno, če ga ne diagnosticiramo in ne zdravimo. Običajno ga sprožijo:

• huda dehidracija
• odpoved ledvic
• huda acidoza, vključno z diabetično ketoacidozo
• nekatera zdravila, vključno z nekaterimi zdravili za krvni tlak in diuretiki
• nadledvična insuficienca, ko je raven kortizola prenizka

Hipokalemija se pojavi, kadar je raven kalija prenizka. To se pogosto zgodi kot posledica:

• motnje hranjenja
• hudo bruhanje ali driska
• dehidracija
• nekatera zdravila, vključno z odvajali, diuretiki in kortikosteroidi

Natrij

Natrij je potreben za ohranjanje ravnovesja tekočin v telesu in je ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Prav tako pomaga uravnavati delovanje živcev in krčenje mišic.

Hipernatremija se pojavi, kadar je v krvi preveč natrija. Nenormalno visoke ravni natrija lahko povzročijo:

• neustrezna poraba vode
• huda dehidracija
• prekomerna izguba telesne tekočine zaradi dolgotrajnega bruhanja, driske, znojenja ali bolezni dihal
• nekatera zdravila, vključno s kortikosteroidi

Hiponatremija se razvije, kadar je natrija premalo. Pogosti vzroki za nizko raven natrija vključujejo:

• prekomerna izguba tekočine skozi kožo zaradi znojenja ali opeklin
• bruhanje ali driska
• slaba prehrana
• motnja uživanja alkohola
• prekomerna hidracija
• bolezni ščitnice, hipotalamusa ali nadledvične žleze
• odpoved jeter, srca ali ledvic
• nekatera zdravila, vključno z diuretiki in zdravili proti napadom
• sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (SIADH)

Diagnosticiranje elektrolitskih motenj

Preprost krvni test lahko izmeri ravni elektrolitov v telesu. Pomemben je tudi krvni test, ki proučuje delovanje ledvic.

Vaš zdravnik bo morda želel opraviti fizični pregled ali naročiti dodatne teste za potrditev suma na elektrolitsko motnjo. Ti dodatni testi se razlikujejo glede na zadevno stanje.

Na primer, hipernatremija (preveč natrija) lahko povzroči izgubo elastičnosti kože zaradi večje dehidracije. Vaš zdravnik lahko opravi test ščepec, da ugotovi, ali dehidracija vpliva na vas.

Prav tako lahko preizkusijo vaše reflekse, saj lahko povečana in izčrpana raven nekaterih elektrolitov vpliva na reflekse.

Elektrokardiogram (EKG ali EKG), električno sledenje srca, je lahko koristen tudi za preverjanje morebitnih nepravilnih srčnih utripov, ritmov ali sprememb EKG ali EKG, ki jih povzročajo težave z elektroliti.

Zdravljenje elektrolitskih motenj

Zdravljenje je odvisno od vrste elektrolitske motnje in od osnovnega stanja, ki jo povzroča.

Na splošno se določeni načini zdravljenja uporabljajo za vzpostavitev ustreznega ravnovesja mineralov v telesu. Tej vključujejo:

Intravenske (IV) tekočine

Intravenske (IV) tekočine, običajno natrijev klorid, lahko pomagajo rehidrirati telo. To zdravljenje se pogosto uporablja v primerih dehidracije zaradi bruhanja ali driske. Dodatek elektrolitov lahko dodajate tekočinam za IV, da popravite pomanjkljivosti.

Nekatera IV zdravila

Zdravila za IV lahko pomagajo telesu, da hitro vzpostavi ravnovesje elektrolitov. Prav tako vas lahko zaščitijo pred negativnimi učinki, medtem ko se zdravite z drugo metodo.

Zdravila, ki jih prejmete, bodo odvisna od elektrolitske motnje, ki jo imate. Zdravila, ki jih je mogoče jemati, vključujejo kalcijev glukonat, magnezijev klorid in kalijev klorid.

Peroralna zdravila in dodatki

Peroralna zdravila in dodatki se pogosto uporabljajo za odpravo kroničnih mineralnih nepravilnosti v telesu. To je pogostejše pri, če so vam diagnosticirali stalno ledvično bolezen.

Glede na elektrolitsko motnjo boste morda prejemali zdravila ali dodatke, kot so:

• kalcij (glukonat, karbonat, citrat ali laktat
• magnezijev oksid
• kalijev klorid
• veziva za fosfate, ki vključujejo sevelamerijev klorid (Renagel), lantan (fosrenol) in zdravila na osnovi kalcija, kot je kalcijev karbonat

Kratkoročno ali dolgoročno lahko pomagajo nadomestiti osiromašene elektrolite, odvisno od osnovnega vzroka vaše motnje. Ko je neravnovesje odpravljeno, bo zdravnik odpravil osnovni vzrok.

Čeprav je nekatere dodatke mogoče kupiti brez recepta, večina ljudi z motnjami elektrolitov dobi zdravnik na recept za dodatke.

Hemodializa

Hemodializa je vrsta dialize, ki uporablja aparat za odstranjevanje odpadkov iz krvi.

Eden od načinov, kako priti do te umetne ledvice, je, da zdravnik kirurško ustvari žilni dostop ali vstopno točko v vaše žile.

Ta vhodna točka bo omogočila, da bo med zdravljenjem s hemodializo po vašem telesu tekla večja količina krvi. To pomeni, da je mogoče več krvi filtrirati in očistiti.

Hemodializo lahko uporabimo, kadar elektrolitsko motnjo povzroči nenadna poškodba ledvic in druga zdravila ne delujejo. Zdravnik se lahko odloči tudi za zdravljenje hemodialize, če je težava z elektroliti postala življenjsko nevarna.

Dejavniki tveganja za elektrolitske motnje

Vsakdo lahko razvije elektrolitsko motnjo. Nekateri ljudje so zaradi svoje zdravstvene anamneze izpostavljeni večjemu tveganju. Pogoji, ki povečajo tveganje za elektrolitsko motnjo, vključujejo:

• motnja uživanja alkohola
• ciroza
• postopno srčno popuščanje
• bolezni ledvic
• prehranjevalne motnje, kot sta anoreksija in bulimija
• travma, kot so hude opekline ali zlomljene kosti
• motnje ščitnice
• nadledvične žleze

Preprečevanje elektrolitskih motenj

Upoštevajte ta nasvet za preprečevanje motenj elektrolitov:

• bodite hidrirani, če imate dolgotrajno bruhanje, drisko ali znojenje
• obiščite svojega zdravnika, če imate pogoste simptome elektrolitske motnje

Če elektrolitsko motnjo povzročajo zdravila ali osnovni pogoji, vam bo zdravnik prilagodil zdravila in zdravil vzrok. To bo pomagalo preprečiti prihodnja elektrolitska neravnovesja.