Ciroza jeter: kaj je to, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Možni vzroki
• 1. Virusni hepatitis B in C
• 2. Uživanje alkoholnih pijač
• 3. Motnje v presnovi
• 4. Mastna jetra
• 5. Uporaba zdravil
• 6. Kronična holestaza
• Kako poteka zdravljenje

Ciroza jeter je kronično vnetje jeter, za katero je značilno tvorjenje vozličkov in fibrotičnega tkiva, ki ovirajo delo jeter.

Običajno se ciroza šteje za napredovalno stopnjo drugih težav z jetri, kot sta hepatitis ali steatoza, saj je zaradi pojavljanja ciroze treba pogosto poškodovati. Poleg teh težav se lahko razvije tudi ciroza zaradi prekomernega uživanja alkohola, dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil in celo zaradi nekaterih virusnih okužb.

Ciroza jeter nima zdravila, zato zdravljenje običajno poteka s spremembami v prehrani, pa tudi z uporabo zdravil za nadzor nekaterih simptomov. V najhujših primerih bo morda potrebna operacija za presaditev jeter.

Glavni simptomi

V zgodnji fazi ciroza običajno ne povzroča simptomov, vendar se z naraščanjem jetrnih lezij pojavijo simptomi, kot so:

• Šibkost in pretirana utrujenost;
• Splošno slabo počutje;
• Pogoste slabosti;
• Izguba apetita;
• Rdeče lise na koži z majhnimi pajkovimi žilami;
• Izguba teže.

V naprednejših primerih ciroze je pogosto videti znake, kot so rumena koža in oči, otekel trebuh, zelo temen urin, belkasto blato in srbenje po vsem telesu.

Pri prepoznavanju kakršnih koli simptomov, ki bi lahko kazali na težave z jetri, je zelo pomembno, da se posvetujete s hepatologom ali splošnim zdravnikom, kajti prej ko bo postavljena diagnoza, lažje bo zdravljenje.

Kako potrditi diagnozo

Diagnoza ciroze jeter se začne z oceno predstavljenih simptomov ter življenjskega sloga in zdravstvenega stanja osebe. Poleg tega se običajno naročijo tudi laboratorijski testi, ki ocenjujejo delovanje jeter, ledvic in sposobnost strjevanja, pa tudi serološki testi za ugotavljanje virusnih okužb.

Glavni laboratorijski testi, ki jih zahteva zdravnik, so merjenje jetrnih encimov TGO in TGP, ki so povišani, če jetra imajo lezije. Poleg tega zdravnik običajno zahteva odmerek gama-GT, ki je tudi encim, ki se proizvaja v jetrih in mu lahko v primeru težav z jetri poveča koncentracijo. Oglejte si glavne teste, ki ocenjujejo jetra.

Zdravnik lahko zahteva tudi izvajanje slikovnih testov, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, da se oceni jetra in trebušna regija, da se na primer prepoznajo poškodovane regije in navede potreba po biopsiji. Biopsija jeter se ne opravi zaradi diagnoze, temveč zaradi ugotavljanja resnosti, obsega in vzroka ciroze.

Možni vzroki

Vzroki za cirozo jeter so lahko različni, najpogostejši pa so:

1. Virusni hepatitis B in C

Hepatitis B in C sta bolezni, ki jo povzročajo predvsem virusi in se prenašajo s spolnim stikom ali skupnim uporabo kontaminiranih predmetov, kot so kontaminirane igle, brizge, klešče za manikuro ali tatoo. Te vrste hepatitisa prizadenejo jetrne celice in če jih ne zdravimo, lahko povzročijo kronično vnetje in vodijo do ciroze. Preberite več o tej vrsti hepatitisa in kako ga preprečiti.

2. Uživanje alkoholnih pijač

Prekomerna uporaba alkoholnih pijač ima lahko takojšnje posledice na telo, na primer težave pri vzdrževanju ravnotežja in izguba koordinacije. Če pa uživamo veliko dni v tednu in v količini nad 60 g alkohola na dan, lahko pri moških ali 20 g pri ženskah povzroči cirozo jeter.

3. Motnje v presnovi

Nekatere presnovne motnje lahko privedejo do pojava jetrne ciroze, na primer Wilsonove bolezni. Ta bolezen je redka, genetska in nima zdravila, zanjo pa je značilno, da telo ne more presnavljati bakra in se kopiči v več organih, predvsem v možganih in jetrih, kar lahko resno poškoduje te organe. Preberite več o simptomih Wilsonove bolezni.

4. Mastna jetra

Maščobna jetra, znanstveno znan kot maščobna jetra, so stanje, v katerem se maščoba kopiči v jetrih zaradi slabih prehranjevalnih navad. Ta bolezen običajno ne povzroča simptomov in je največkrat odkrita naključno. Če se maščobna jetra ne zdravijo, lahko povzročijo kronično vnetje jeter in povečajo tveganje za cirozo. Oglejte si, kaj povzroča kopičenje maščobe v jetrih.

5. Uporaba zdravil

Nekatera zdravila, če jih uporabljamo prekomerno in redno, lahko povzročijo vnetje jeter, saj kadar so v velikih količinah v telesu, jetra ne morejo hitro presnoviti teh snovi. Nekateri primeri zdravil, ki lahko privedejo do ciroze jeter, so izoniazid, nitrofurantoin, amiodaron, metotreksat, klorpromazin in natrijev diklofenak.

6. Kronična holestaza

Kronična holestaza je stanje, pri katerem žolča ni mogoče prenesti iz jeter v del črevesja, kar je lahko posledica oviranja žolčnih kanalov zaradi prisotnosti tumorjev, kamnov v žolčniku ali pomanjkanja tvorbe žolča. Kronična holestaza lahko privede do ciroze jeter in je pogostejša pri ljudeh z ulceroznim kolitisom, ki je vnetna črevesna bolezen.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje ciroze se razlikuje glede na vzrok, na primer z suspenzijo zdravila ali alkohola. Poleg tega je pomembno, da vzdržujete ustrezno prehrano, ki vključuje dodajanje vitaminov, saj ima oseba zaradi okvare jeter težave s pravilno prebavo maščob. Naučite se, kako naj bo dieta za cirozo.

Glede na predstavljene simptome lahko hepatolog predpiše tudi uporabo nekaterih zdravil, kot so diuretiki, antihipertenzivi ali kreme za srbež kože, da bi izboljšali kakovost življenja bolnika s cirozo.

V najhujših primerih, kjer je veliko jetrnih lezij, je edina oblika zdravljenja presaditev jeter, ki se opravi z odstranitvijo jeter s cirozo in dajanjem zdravih jeter združljivemu darovalcu. Oglejte si več podrobnosti o glavnih načinih zdravljenja ciroze.