Elektroforeza hemoglobina: kaj je, kako je narejena in čemu služi
Vsebina
Elektroforeza hemoglobina je diagnostična tehnika, katere namen je prepoznati različne vrste hemoglobina, ki jih najdemo v krvnem obtoku. Hemoglobin ali Hb je beljakovina, ki je prisotna v rdečih krvnih celicah, odgovorna za vezavo na kisik in omogoča prenos v tkiva. Preberite več o hemoglobinu.
Iz identifikacije vrste hemoglobina je mogoče preveriti, ali ima oseba kakšno bolezen, povezano s sintezo hemoglobina, na primer talasemijo ali anemijo srpastih celic. Za potrditev diagnoze pa je treba opraviti še druge hematološke in biokemijske preiskave.
Čemu je namenjena
Elektroforeza hemoglobina zahteva identifikacijo strukturnih in funkcionalnih sprememb, povezanih s sintezo hemoglobina. Tako lahko zdravnik priporoči, da na primer diagnosticira anemijo srpastih celic, bolezen hemoglobina C in razlikuje talasemijo.
Poleg tega se lahko zahteva z namenom genetskega svetovanja parov, ki so želeli imeti otroke, na primer, če so na primer obveščeni, ali obstaja verjetnost, da bo imel otrok kakšno krvno bolezen, povezano s sintezo hemoglobina. Elektroforezo hemoglobina lahko naročite tudi kot rutinski pregled za spremljanje bolnikov, ki jim je že diagnosticirana različna vrsta hemoglobina.
Pri novorojenih dojenčkih se vrsta hemoglobina ugotovi s testom vboda v peto, kar je na primer pomembno za diagnozo anemije srpastih celic. Oglejte si, katere bolezni odkrije test s pikom.
Kako se to naredi
Elektroforezo hemoglobina opravimo z odvzemom vzorca krvi pri strokovnjaku, usposobljenem v specializiranem laboratoriju, saj lahko nepravilno odvzem povzroči hemolizo, to je uničenje rdečih krvnih celic, kar lahko moti rezultat. Razumevanje načina zbiranja krvi.
Odvzem je treba opraviti tako, da se bolnik teši vsaj 4 ure, vzorec pa se pošlje v laboratorijsko analizo, v katerem so identificirane vrste hemoglobina, ki je prisoten pri bolniku. V nekaterih laboratorijih za zbiranje ni treba postiti. Zato je pomembno, da za izpit poiščete navodila iz laboratorija in zdravnika.
Tip hemoglobina prepoznamo z elektroforezo pri alkalnem pH (okoli 8,0 - 9,0), kar je tehnika, ki temelji na hitrosti migracije molekule, kadar je izpostavljena električnemu toku, z vizualizacijo pasov glede na velikost in težo molekulo. Glede na dobljeni pasovni vzorec se opravi primerjava z običajnim vzorcem in tako se opravi identifikacija nenormalnih hemoglobinov.
Kako razlagati rezultate
Glede na predstavljeni pasovni vzorec je mogoče prepoznati vrsto hemoglobina bolnika. Hemoglobin A1 (HbA1) ima večjo molekulsko maso, zato ni opaziti velike migracije, medtem ko je HbA2 lažji in globlje vstopa v gel. Ta vzorec pasov se razlaga v laboratoriju in sprosti v obliki poročila zdravniku in pacientu, ki sporoča vrsto najdenega hemoglobina.
Fetalni hemoglobin (HbF) je v otroku prisoten v višjih koncentracijah, vendar se z razvojem koncentracije HbF zmanjšajo, medtem ko se HbA1 poveča. Tako se koncentracije vsake vrste hemoglobina razlikujejo glede na starost in so običajno:
| Tip hemoglobina | Normalna vrednost |
| HbF | 1 do 7 dni starosti: do 84%; 8 do 60 dni starosti: do 77%; 2. do 4. meseca starosti: do 40%; Stari od 4 do 6 mesecev: do 7,0% 7 do 12 mesecev starosti: do 3,5%; 12. do 18. meseca starosti: do 2,8%; Odrasli: 0,0 do 2,0% |
| HbA1 | 95% ali več |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Vendar pa imajo nekateri ljudje strukturne ali funkcionalne spremembe, povezane s sintezo hemoglobina, kar ima za posledico nenormalne ali variante hemoglobinov, kot so HbS, HbC, HbH in Barts 'Hb.
Tako je iz elektroforeze hemoglobina mogoče ugotoviti prisotnost nenormalnih hemoglobinov, s pomočjo druge diagnostične tehnike, imenovane HPLC, pa je mogoče preveriti koncentracijo normalnih in nenormalnih hemoglobinov, kar lahko kaže na:
| Rezultat hemoglobina | Diagnostična hipoteza |
| Prisotnost HbSS | Srpastocelična anemija, za katero je značilna sprememba oblike rdečih krvnih celic zaradi mutacije v beta verigi hemoglobina. Poznati simptome anemije srpastih celic. |
| Prisotnost HbAS | Značilnost srpastih celic, pri kateri oseba nosi gen, odgovoren za anemijo srpastih celic, vendar ne kaže simptomov, vendar lahko ta gen prenese na druge generacije: |
| Prisotnost HbC | Kar kaže na bolezen hemoglobina C, pri kateri lahko v krvnem razmazu opazimo kristale HbC, zlasti kadar je bolnik HbCC, pri katerem ima oseba različno stopnjo hemolitične anemije. |
| Prisotnost Barts hb | Prisotnost te vrste hemoglobina kaže na resno stanje, znano kot hidrops fetalis, ki lahko povzroči smrt ploda in posledično splav. Preberite več o fetalnih hidropsih. |
| Prisotnost HbH | Kaže na bolezen hemoglobina H, za katero so značilne padavine in ekstravaskularna hemoliza. |
V primeru diagnoze srpastocelične anemije s testom vboda pete je normalni rezultat HbFA (to pomeni, da ima otrok HbA in HbF, kar je normalno), medtem ko rezultati HbFAS in HbFS kažejo na lastnosti srpastih celic in srp celična anemija.
Diferencialno diagnozo talasemij lahko opravimo tudi s pomočjo elektroforeze hemoglobina, povezane s HPLC, pri kateri se preveri koncentracija alfa, beta, delta in gama verig, s čimer se preveri odsotnost ali delna prisotnost teh globinskih verig in glede na rezultat , določite vrsto talasemije. Naučite se prepoznati talasemijo.
Za potrditev diagnoze katere koli bolezni, povezane s hemoglobinom, je treba poleg popolne krvne slike naročiti še druge teste, kot so železo, feritin, odmerek transferina. Oglejte si, kako razlagati krvno sliko.
Popularni Članki
Poškodba sprednje križne vezi (ACL)
