Kaj je bakterijski endokarditis in kakšni so simptomi

Vsebina

• Simptomi bakterijskega endokarditisa
• Zakaj težave z zobmi lahko povzročijo endokarditis
• Kako se zdravi endokarditis

Bakterijski endokarditis je okužba, ki prizadene notranje strukture srca, imenovano endotelijsko površino, predvsem srčne zaklopke, zaradi prisotnosti bakterij, ki prispejo po krvnem obtoku. Je resna bolezen z veliko verjetnostjo smrtnosti, ki je lahko povezana z več zapleti, na primer z možgansko kapjo.

Uporaba zdravil za injiciranje, piercing, zdravljenje zob brez predhodne antibiotične terapije, intrakardialne naprave, kot so srčni spodbujevalniki ali ventilne proteze, pa tudi hemodializa, lahko povečajo možnost bakterijskega endokarditisa. Vendar najpogostejši vzrok v državah, kot je Brazilija, ostaja revmatična bolezen zaklopk.

Obstajata dve vrsti bakterijskega endokarditisa:

1. Akutni bakterijski endokarditis: gre za hitro napredujočo okužbo, pri kateri se pojavijo visoka vročina, slabo počutje, padajoče splošno stanje in simptomi srčnega popuščanja, kot so prekomerna utrujenost, otekanje stopal in nog ter težko dihanje;
2. Subakutni bakterijski endokarditis: pri tej vrsti lahko oseba traja nekaj tednov ali mesecev, da prepozna endokarditis in kaže manj specifične simptome, kot so nizka temperatura, utrujenost in postopno izgubljanje telesne teže.

Diagnozo bakterijskega endokarditisa lahko postavimo s testi, kot je ehokardiografija, ki je vrsta ultrazvoka v srcu, in s krvnimi preiskavami, da ugotovimo prisotnost bakterije v krvnem obtoku, ki jo označimo kot bakterijemijo. Preberite več o bakteriemiji.

Simptomi bakterijskega endokarditisa

Simptomi akutnega bakterijskega endokarditisa so lahko:

• Visoka vročina;
• Mrzlica;
• Zasoplost;
• Majhne točke krvavitve na dlaneh in nogah.

Pri subakutnem endokarditisu so simptomi običajno:

• Nizka vročina;
• Nočni znoj;
• Lahka utrujenost;
• Pomanjkanje apetita;
• Hujšanje;
• Majhne boleče grudice na prstih na rokah ali nogah;
• Raztrganje majhnih krvnih žil v belem delu oči, na ustni strehi, znotraj lic, v prsih ali v prstih na rokah ali nogah.

Če so ti simptomi prisotni, je priporočljivo, da se čim prej odpeljete na urgenco, ker je endokarditis resna bolezen, ki lahko hitro privede do smrti.

Zakaj težave z zobmi lahko povzročijo endokarditis

Eden glavnih vzrokov za endokarditis je izvajanje zobozdravstvenih postopkov, kot je odstranjevanje zob ali zdravljenje kariesa. V teh primerih se lahko karies in bakterije, ki so naravno prisotne v ustih, prenašajo skozi kri, dokler se ne naberejo v srcu, kjer povzročijo okužbo tkiva.

Iz tega razloga morajo ljudje z velikim tveganjem za endokarditis, na primer bolniki z protetičnimi zaklopkami ali spodbujevalniki, uporabljati antibiotike 1 uro pred nekaterimi zobozdravstvenimi posegi, da bi preprečili bakterijski endokarditis.

Kako se zdravi endokarditis

Zdravljenje endokarditisa poteka z uporabo antibiotikov, ki so lahko peroralni ali aplicirani neposredno na veno, v skladu z mikroorganizmi, identificiranimi v krvi. V hujših primerih, ko z uporabo antibiotikov ni dobrega rezultata in je glede na velikost okužbe in njeno lokacijo indicirana operacija za zamenjavo srčnih zaklopk s protezami.

Profilaksa endokarditisa se izvaja zlasti pri ljudeh, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj endokarditisa, kot so:

• Ljudje z umetnimi zaklopkami;
• Bolniki, ki so že imeli endokarditis;
• Ljudje z boleznimi zaklopk, ki so jim že presadili srce;
• Bolniki s prirojeno srčno boleznijo.

Pred kakršnim koli zobozdravstvom mora zobozdravnik pacientu svetovati, naj vsaj 1 uro pred zdravljenjem vzame 2 g amoksicilina ali 500 mg azitromicina. V nekaterih primerih bo zobozdravnik moral 10 dni pred začetkom zdravljenja svetovati uporabo antibiotikov. Preberite več o zdravljenju bakterijskega endokarditisa.