Kaj je hiperplazija endometrija in kako se zdravi?

Vsebina

• Pregled
• Katere so vrste hiperplazije endometrija?
• Kako naj vem, če ga imam?
• Kaj povzroča hiperplazijo endometrija?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Ali lahko povzroči zaplete?
• Kakšni so obeti?

Pregled

Hiperplazija endometrija se nanaša na zadebelitev endometrija. To je plast celic, ki prekrivajo notranjost maternice. Ko se endometrij zgosti, lahko pride do nenavadnih krvavitev.

Čeprav bolezen ni rakava, je včasih lahko predhodnica raka maternice, zato je najbolje, da v sodelovanju z zdravnikom spremljamo morebitne spremembe.

Preberite nasvete o tem, kako prepoznati simptome in postaviti natančno diagnozo.

Katere so vrste hiperplazije endometrija?

Obstajata dve glavni vrsti hiperplazije endometrija, odvisno od tega, ali gre za nenavadne celice, znane kot atipija.

Ti dve vrsti sta:

• Hiperplazija endometrija brez atipije. Ta vrsta ne vključuje nenavadnih celic.
• Atipična hiperplazija endometrija. Ta tip je zaznamovan s prekomerno rastjo nenavadnih celic in velja za predrakavih. Predrakavost pomeni, da obstaja verjetnost, da bi se lahko brez zdravljenja spremenil v rak maternice.

Poznavanje vrste hiperplazije endometrija vam lahko pomaga bolje razumeti tveganje za raka in izbrati najučinkovitejše zdravljenje.

Kako naj vem, če ga imam?

Glavni simptom hiperplazije endometrija je nenavadna krvavitev iz maternice. Kako pa je to v resnici videti?

Znaki hiperplazije endometrija so lahko naslednji:

• Vaša obdobja so daljša in težja kot običajno.
• Od prvega dne enega obdobja do prvega dne naslednjega je manj kot 21 dni.
• Imate krvavitev iz nožnice, čeprav ste dosegli menopavzo.

In seveda nenavadne krvavitve ne pomenijo nujno, da imate hiperplazijo endometrija. Lahko pa je tudi posledica številnih drugih stanj, zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Kaj povzroča hiperplazijo endometrija?

Vaš menstrualni ciklus je odvisen predvsem od hormonov estrogena in progesterona. Estrogen pomaga pri gojenju celic na maternični sluznici. Ko nobena nosečnost ne nastopi, padec ravni progesterona maternici sporoči, da odstrani sluznico. Tako se začne menstruacija in cikel se začne znova.

Ko sta ta dva hormona v ravnovesju, vse teče gladko. Če pa imate preveč ali premalo, lahko stvari izginejo iz sinhronizacije.

Najpogostejši vzrok hiperplazije endometrija je preveč estrogena in premalo progesterona. To vodi v prekomerno rast celic.

Obstaja več razlogov, da imate hormonsko neravnovesje:

• Dosegli ste menopavzo. To pomeni, da ne ovulirate več in vaše telo ne proizvaja progesterona.
• Ste v perimenopavzi. Ovulacija se ne dogaja več redno.
• Presegli ste menopavzo in ste jemali ali trenutno jemljete estrogen (nadomestno hormonsko zdravljenje).
• Imate nepravilen cikel, neplodnost ali sindrom policističnih jajčnikov.
• Jemljete zdravila, ki posnemajo estrogen.
• Veljate za debele.

Druge stvari, ki lahko povečajo tveganje za hiperplazijo endometrija, vključujejo:

• starejši od 35 let
• začetek menstruacije v mladosti
• doseganje menopavze v pozni starosti
• če imate druga zdravstvena stanja, kot so diabetes, bolezni ščitnice ali bolezni žolčnika
• z družinsko anamnezo raka maternice, jajčnikov ali debelega črevesa

Kako se diagnosticira?

Če ste poročali o nenavadnih krvavitvah, bo zdravnik verjetno začel z vprašanji o vaši anamnezi.

Med sestankom se obvezno pogovorite o:

• če je v krvi strjevanje in če je pretok močan
• če je krvavitev boleča
• morebitne druge simptome, tudi če mislite, da niso povezani
• druge zdravstvene razmere, ki jih imate
• ali ste lahko noseči ali ne
• ali ste dosegli menopavzo
• katero koli hormonsko zdravilo, ki ga jemljete ali ste jemali
• če imate raka v družini v preteklosti

Na podlagi vaše zdravstvene anamneze bodo verjetno nadaljevali z nekaterimi diagnostičnimi preiskavami. Ti lahko vključujejo eno ali kombinacijo naslednjega:

• Transvaginalni ultrazvok. Ta postopek vključuje namestitev majhne naprave v nožnico, ki na zaslonu pretvori zvočne valove v slike. Zdravniku lahko pomaga izmeriti debelino endometrija in si ogledati maternico in jajčnike.
• Histeroskopija. To vključuje vstavitev majhne naprave s svetlobo in kamero v maternico skozi maternični vrat, da preverite, ali je v maternici kaj nenavadnega.
• Biopsija. To vključuje odvzem majhnega vzorca tkiva maternice, da preverite, ali obstajajo rakave celice. Vzorec tkiva lahko vzamemo med histeroskopijo, dilatacijo in kiretažo ali kot preprost postopek v pisarni. Nato se vzorec tkiva pošlje patologu v analizo.

Kako se zdravi?

Zdravljenje je na splošno sestavljeno iz hormonske terapije ali kirurškega posega.

Vaše možnosti bodo odvisne od nekaj dejavnikov, kot so:

• če se najdejo netipične celice
• če ste dosegli menopavzo
• prihodnji načrti nosečnosti
• osebna in družinska anamneza raka

Če imate preprosto hiperplazijo brez atipije, vam bo zdravnik morda priporočal, da pazite na simptome. Včasih se ne poslabšajo in stanje lahko mine samo od sebe.

V nasprotnem primeru se lahko zdravi z:

• Hormonska terapija. Progestin, sintetična oblika progesterona, je na voljo v obliki tablet, kot tudi injekcija ali intrauterina naprava.
• Histerektomija. Če imate atipično hiperplazijo, bo odstranitev maternice zmanjšala tveganje za nastanek raka. Ta operativni poseg pomeni, da ne boste mogli zanositi. Morda je dobra možnost, če ste dosegli menopavzo, ne nameravate zanositi ali če imate veliko tveganje za raka.

Ali lahko povzroči zaplete?

Sluznica maternice se sčasoma lahko zgosti. Hiperplazija brez atipije lahko sčasoma razvije atipične celice. Glavni zaplet je tveganje, da bo preraslo v rak maternice.

Atipija velja za predrakavo. so tveganje za napredovanje iz atipične hiperplazije v raka ocenili na 52 odstotkov.

Kakšni so obeti?

Hiperplazija endometrija se včasih sama odpravi. In če niste vzeli hormonov, kaže, da počasi rastejo.

Največkrat ni rakav in se dobro odziva na zdravljenje. Nadaljnje ukrepanje je zelo pomembno za zagotovitev, da hiperplazija ne napreduje v netipične celice.

Še naprej redno pregledujte in zdravnika opozarjajte na kakršne koli spremembe ali nove simptome.