Kaj morate vedeti o endometriozi med nosečnostjo

Vsebina

• Se bodo simptomi med nosečnostjo izboljšali ali poslabšali?
• Tveganja in zapleti
• Splav
• Prezgodnji porod
• Placenta previa
• Zdravljenje
• Outlook

Pregled

Endometrioza je motnja, pri kateri tkivo, ki običajno obdaja maternico, imenovano endometrij, raste zunaj maternične votline. Lahko se drži zunanje strani maternice, jajčnikov in jajcevodov. Jajčniki so odgovorni za sproščanje jajčeca vsak mesec, jajčne celice pa prenesejo jajčece iz jajčnikov v maternico.

Ko kateri koli od teh organov poškoduje, blokira ali draži endometrij, lahko postane težje zanositi in ostati noseča. Vaša starost, zdravje in resnost vašega stanja bodo vplivali tudi na vaše možnosti za dojenčka.

Ena študija je pokazala, da bodo plodni pari, ki poskušajo zanositi, vsak mesec uspešni, vendar pa se število parov zmanjša na 2–10 odstotkov za pare, prizadete zaradi endometrioze.

Se bodo simptomi med nosečnostjo izboljšali ali poslabšali?

Nosečnost bo začasno ustavila boleča obdobja in močne menstrualne krvavitve, ki so pogosto značilne za endometriozo. Lahko bi prinesla tudi kakšno drugo olajšanje.

Nekaterim ženskam koristi povišana raven progesterona med nosečnostjo. Menijo, da ta hormon zavira in morda celo zmanjša rast endometrija. Dejansko se progestin, sintetična oblika progesterona, pogosto uporablja za zdravljenje žensk z endometriozo.

Vendar druge ženske ne bodo našle izboljšav. Morda boste celo ugotovili, da se simptomi poslabšajo med nosečnostjo. To je zato, ker se maternica, ko se razširi, da sprejme naraščajoči plod, lahko vleče in razteza zgrešeno tkivo. To lahko povzroči nelagodje. Povečanje estrogena lahko hrani tudi rast endometrija.

Vaše izkušnje med nosečnostjo se lahko zelo razlikujejo od drugih nosečnic z endometriozo. Resnost vašega stanja, tvorba hormonov v telesu in način odziva telesa na nosečnost bodo vplivali na vaše počutje.

Tudi če se vaši simptomi v nosečnosti izboljšajo, se bodo po rojstvu vašega otroka ponovili. Dojenje lahko upočasni vrnitev simptomov, a ko se menstruacija povrne, se bodo verjetno tudi simptomi ponovili.

Tveganja in zapleti

Endometrioza lahko poveča tveganje za nosečnost in zaplete. To lahko povzročijo vnetja, strukturne poškodbe maternice in hormonski vplivi, ki jih povzroča endometrioza.

Splav

Številne študije so dokumentirale, da je stopnja splavov pri ženskah z endometriozo višja kot pri ženskah brez bolezni. To velja tudi za ženske z blago endometriozo. Ena retrospektivna analiza je pokazala, da imajo ženske z endometriozo 35, 8-odstotno možnost splava v primerjavi z 22 odstotki pri ženskah brez te motnje. Vi ali vaš zdravnik ne morete storiti ničesar, da bi preprečili splav, vendar je pomembno, da prepoznate znake, da lahko poiščete zdravniško in čustveno pomoč, ki bi jo morda potrebovali za pravilno okrevanje.

Če ste noseči manj kot 12 tednov, so simptomi splava podobni menstrualnim:

• krvavitev
• krči
• bolečine v križu

Morda boste opazili tudi prehod nekaterih tkiv.

Simptomi po 12 tednih so večinoma enaki, vendar so krvavitve, krči in prehod tkiva lahko resnejši.

Prezgodnji porod

Glede na analizo več študij so nosečnice z endometriozo bolj verjetno kot druge mamice, ki so pričakovale porod, pred 37. tednom nosečnosti. Dojenček se šteje za nedonošenčka, če se rodi pred 37. tednom nosečnosti.

Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo običajno majhno porodno težo in bolj verjetno imajo zdravstvene in razvojne težave. Simptomi prezgodnjega poroda ali zgodnjega poroda vključujejo:

• Redni popadki. Popadki so zaostritev okrog srednjega dela, kar lahko ali ne boli.
• Sprememba izcedka iz nožnice. Lahko postane krvav ali konsistenca sluzi.
• Pritisk v medenici.

Če imate katerega od teh simptomov, obiščite svojega zdravnika. Morda bodo lahko dajali zdravila, da bodo ustavili porod ali pospešili razvoj vašega otroka, če bo rojstvo blizu.

Placenta previa

Med nosečnostjo bo maternica razvila posteljico. Posteljica je struktura, ki oskrbuje s kisikom in hrano vaš rastoči plod. Običajno se pritrdi na vrh ali bok maternice. Pri nekaterih ženskah se posteljica pritrdi na dno maternice ob odprtju materničnega vratu. To je znano kot placenta previa.

Placenta previa poveča tveganje za pretrgano posteljico med porodom. Raztrgana posteljica lahko povzroči hudo krvavitev in ogrozi vas in vašega otroka.

Ženske z endometriozo s povečanim tveganjem za to življenjsko nevarno stanje. Glavni simptom je živo rdeča vaginalna krvavitev. Če je krvavitev minimalna, vam lahko svetujejo, da omejite svoje dejavnosti, vključno s seksom in gibanjem. Če je krvavitev močna, boste morda potrebovali transfuzijo krvi in ​​nujni C-rez.

Zdravljenje

Kirurgija in hormonska terapija, ki je običajno zdravljenje endometrioze, na splošno ni priporočljiva za nosečnice.

Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta lahko pomagajo zmanjšati nelagodje pri endometriozi, vendar je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, katere lahko varno uporabljate med nosečnostjo in kako dolgo.

Nekateri ukrepi samopomoči vključujejo:

• sprejemanje toplih kopeli
• uživanje hrane, bogate z vlakninami, za zmanjšanje tveganja za zaprtje
• nežno hojo ali izvajanje prenatalne joge za raztezanje hrbta in lajšanje bolečin v hrbtu, povezanih z endometriozo

Outlook

Zanositev in zdrav dojenček sta možna in pogosta pri endometriozi. Zaradi endometrioze boste morda težje zanosili kot ženske brez tega stanja. Prav tako lahko poveča tveganje za resne zaplete v nosečnosti. Nosečnice s tem stanjem veljajo za visoko tvegane. Pričakujte pogostejše in natančnejše spremljanje med nosečnostjo, da bo zdravnik lahko hitro ugotovil morebitne zaplete, če se pojavijo.