Krvavitev v kožo

Krvavitev v kožo lahko nastane zaradi zlomljenih krvnih žil, ki tvorijo drobne rdeče pike (imenovane petehije). Kri se lahko zbira tudi pod tkivom na večjih ravnih predelih (imenovanih purpura) ali na zelo velikih podplutbah (imenovanih ekhimoza).

Poleg pogostih modric je zelo pomemben znak tudi krvavitev v kožo ali sluznico, ki jo mora zdravnik vedno preveriti.

Pordelosti kože (eritem) ne smemo zamenjati za krvavitev. Obsegi krvavitve pod kožo ne postanejo bolj bledi (beli), ko pritisnete na območje, tako kot pordelost zaradi eritema.

Veliko stvari lahko povzroči krvavitev pod kožo. Nekateri med njimi so:

• Poškodba ali travma
• Alergijska reakcija
• Avtoimunske motnje
• Virusna okužba ali bolezen, ki vpliva na strjevanje krvi (strjevanje krvi)
• Trombocitopenija
• Zdravljenje, vključno z obsevanjem in kemoterapijo
• Protitrombocitna zdravila, kot je klopidogrel (Plavix)
• Modrica (ekhimoza)
• Rojstvo (petehije pri novorojenčku)
• Staranje kože (ekhimoza)
• Idiopatska trombocitopenična purpura (petehije in purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Levkemija (purpura in ekhimoza)
• Zdravila - Antikoagulanti, kot so varfarin ali heparin (ekhimoza), aspirin (ekhimoza), steroidi (ekhimoza)
• Septikemija (petehije, purpura, ekhimoza)

Zaščitite staranje kože. Izogibajte se travmam, na primer trkom ali vlečenjem kožnih predelov. Za rez ali strganje uporabite neposreden pritisk, da zaustavite krvavitev.

Če imate reakcijo na zdravilo, se posvetujte s svojim ponudnikom o prenehanju uporabe zdravila. V nasprotnem primeru upoštevajte predpisano terapijo za zdravljenje osnovnega vzroka težave.

Obrnite se na svojega ponudnika, če:

• Imate nenadne krvavitve v kožo brez očitnega razloga
• Opazite nepojasnjene podplutbe, ki ne izginejo

Vaš ponudnik vas bo pregledal in postavil vprašanja o krvavitvah, kot so:

• Ste pred kratkim imeli poškodbo ali nesrečo?
• Ste v zadnjem času bolni?
• Ste že imeli radioterapijo ali kemoterapijo?
• Katera druga zdravljenja ste že imeli?
• Ali jemljete aspirin več kot enkrat na teden?
• Ali jemljete Coumadin, heparin ali druga sredstva za redčenje krvi (antikoagulante)?
• Se je krvavitev večkrat pojavila?
• Ste že od nekdaj krvavili v kožo?
• Ali se je krvavitev začela v otroštvu (na primer z obrezovanjem)?
• Se je začelo s kirurškim posegom ali ko so vam izpuljali zob

Izvedejo se lahko naslednji diagnostični testi:

• Koagulacijski testi, vključno z INR in protrombinskim časom
• Popolna krvna slika (CBC) s številom trombocitov in krvno razliko
• Biopsija kostnega mozga

Ekhimoze; Kožne lise - rdeče; Natančne rdeče lise na koži; Petehije; Purpura

• Črno oko

Hayward CPM. Klinični pristop k bolniku s krvavitvami ali podplutbami. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Akutno bolan bolnik z vročino in izpuščaji. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 57.

Schafer AI. Pristop k bolniku s krvavitvami in trombozo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 162.