Kaj je eritematozna sluznica in kako se zdravi?
Vsebina
- Kakšni so simptomi?
- Želodec ali antrum
- Debelo črevo
- Danke
- Kaj povzroča to?
- Želodec ali antrum
- Debelo črevo
- Danke
- Kako se diagnosticira
- Želodec ali antrum
- Debelo črevo
- Danke
- Razmerje do raka
- Kako se zdravi
- Želodec ali antrum
- Debelo črevo
- Danke
- Kakšni so obeti?
Pregled
Sluznica je membrana, ki prekriva notranjost prebavnega trakta. Eritematozna pomeni pordelost. Če imate eritematozno sluznico, pomeni, da je notranja sluznica prebavnega trakta rdeča.
Eritematozna sluznica ni bolezen. To je znak, da je osnovno stanje ali draženje povzročilo vnetje, ki je povečalo pretok krvi v sluznico in jo postalo rdeče.
Izraz eritematozna sluznica v glavnem uporabljajo zdravniki, da opišejo, kaj najdejo po pregledu prebavnega trakta z osvetljenim obsegom, vstavljenim skozi usta ali rektum. Stanje, povezano z njim, je odvisno od prizadetega dela prebavnega trakta:
- V želodcu se imenuje gastritis.
- V debelem črevesu se imenuje kolitis.
- V danki se imenuje proktitis.
Kakšni so simptomi?
Simptomi eritematozne sluznice se razlikujejo glede na to, kje se nahaja vnetje. Najpogosteje so prizadete naslednje lokacije:
Želodec ali antrum
Gastritis običajno prizadene celoten želodec, včasih pa vpliva le na antrum - spodnji del želodca. Gastritis je lahko kratkoročni (akutni) ali dolgoročni (kronični).
Simptomi akutnega gastritisa lahko vključujejo:
- blago nelagodje ali občutek polnosti v zgornjem levem delu trebuha po jedi
- slabost in bruhanje
- izguba apetita
- zgaga ali prebavne motnje, kar je pekoča, dolgočasna bolečina
Če je draženje tako hudo, da povzroči čir, lahko bruhate kri. Včasih pa akutni gastritis nima simptomov.
Tudi večina ljudi s kroničnim gastritisom nima simptomov. Anemijo pa lahko dobite zaradi pomanjkanja B-12, ker želodec ne more več izločati molekule, potrebne za absorpcijo B-12. Če ste slabokrvni, se lahko počutite utrujeni in omotični ter videti bledi.
Debelo črevo
Veliko črevesje imenujemo tudi debelo črevo. Povezuje tanko črevo z danko. Simptomi kolitisa se lahko nekoliko razlikujejo glede na vzrok, vendar splošni simptomi vključujejo:
- driska, ki je lahko krvava in je pogosto huda
- bolečine v trebuhu in krči
- napihnjenost trebuha
- izguba teže
Dve najpogostejši vnetni črevesni bolezni (KVČB), Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, lahko povzročita vnetje v drugih delih telesa, poleg debelega črevesa. Tej vključujejo:
- oči, zaradi česar so srbeče in solzne
- kožo, zaradi česar nastanejo rane ali razjede in postanejo luskasti
- sklepe, kar povzroči, da nabreknejo in postanejo boleči
- ustih, zaradi česar se razvijejo ranice
Včasih se fistule oblikujejo, ko gre vnetje skozi črevesno steno. To so neobičajne povezave med dvema različnima delom črevesja - med črevesjem in mehurjem ali nožnico ali med črevesjem in zunanjostjo telesa. Te povezave omogočajo, da se blato premika iz črevesja v mehur, nožnico ali zunaj telesa. To lahko privede do okužb in blata iz nožnice ali kože.
Redko je kolitis lahko tako slab, da vam poči debelo črevo. Če se to zgodi, lahko blato in bakterije pridejo v vaš trebuh in povzročijo peritonitis, to je vnetje sluznice trebušne votline. To povzroča hude bolečine v trebuhu in otežuje trebušno steno. Gre za nujno medicinsko pomoč in je lahko življenjsko nevarna. Da bi se izognili temu zapletu, sodelujte s svojim zdravnikom, da boste obvladali simptome.
Danke
Vaš dan je zadnji del prebavnega trakta. To je cev, ki povezuje debelo črevo z zunanjo stranjo telesa. Simptomi proktitisa vključujejo:
- če čutite bolečine v danki ali spodnjem levem delu trebuha ali če imate odvajanje blata
- odvajanje krvi in sluzi z ali brez odvajanja črevesja
- občutek, da je danka polna, in pogosto morate odvajati črevesje
- če imate drisko
Zapleti lahko povzročijo tudi simptome, kot so:
- Razjede. Pri kroničnem vnetju se lahko pojavijo boleče odprtine na sluznici.
- Anemija. Ko nenehno krvavite iz danke, se število rdečih krvnih celic lahko zmanjša. Zaradi tega se lahko počutite utrujeni, ne morete priti do sape in se vam vrti v glavi. Tudi vaša koža je videti bleda.
- Fistule. Ti se lahko tvorijo iz danke, tako kot iz debelega črevesa.
Kaj povzroča to?
Želodec ali antrum
Akutni gastritis lahko povzročijo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- aspirin
- refluks žolča iz črevesja
- Helicobacter pylori (H. pylori) in druge bakterijske okužbe
- alkohol
- Crohnova bolezen
Kronični gastritis običajno povzroči H. pylori okužba. Približno eden od petih belcev ima H. pylori, in več kot polovica Afroameričanov, Latinoameričanov in starejših ljudi jih ima.
Debelo črevo
Kolitis lahko povzroči več stvari, med drugim:
- Vnetje črevesja. Obstajata dve vrsti, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Oba sta avtoimunski bolezni, kar pomeni, da se vaše telo nepravilno napada.
- Divertikulitis. Ta okužba se zgodi, ko majhne vrečke ali vrečke, ki jih ustvari sluznica, zdrznejo skozi šibka območja v steni debelega črevesa.
- Okužbe. Ti lahko prihajajo iz bakterij v onesnaženi hrani, kot so salmonela, virusi in paraziti.
- Antibiotiki. Kolitis, povezan z antibiotiki, se običajno zgodi, ko vzamete močne antibiotike, ki uničijo vse dobre bakterije v črevesju. To omogoča bakteriji, imenovani Clostridium difficile, ki je odporen na antibiotik.
- Pomanjkanje pretoka krvi. Ishemični kolitis se pojavi, ko se je prekrvavitev dela črevesa zmanjšala ali popolnoma ustavila, tako da del debelega črevesa začne odmirati, ker ne dobiva dovolj kisika.
Danke
Nekateri najpogostejši vzroki za proktitis so:
- isti dve vrsti vnetne črevesne bolezni, ki lahko prizadeneta debelo črevo
- radioterapija rektuma ali prostate
- okužbe:
- spolno prenosljive bolezni, kot so klamidija, herpes in gonoreja
- bakterije v onesnaženi hrani, kot je salmonela
- HIV
Pri dojenčkih se lahko pojavita proktitis, ki ga povzročata beljakovine in je povezan s pitjem soje ali kravjega mleka, ter eozinofilni proktitis, ki ga povzroča presežek belih celic, imenovanih eozinofili v sluznici.
Kako se diagnosticira
Diagnozo eritematozne sluznice katerega koli dela prebavnega trakta običajno potrdimo s pregledom biopsije tkiva, pridobljenega med endoskopijo. Pri teh postopkih zdravnik z endoskopom - tanko, osvetljeno cevko s kamero - pogleda skozi prebavni sistem.
Skozi obseg lahko odstranite majhen košček eritematozne sluznice in ga pogledate pod mikroskopom. Ko zdravnik to uporabi, boste običajno prejeli zdravilo, zaradi katerega ga boste prespali in se ne boste spomnili postopka.
Želodec ali antrum
Ko zdravnik gleda na vaš želodec z obsegom, se imenuje zgornja endoskopija. Območje se vstavi skozi nos ali usta in se nežno premakne naprej v želodec. Med posegom vam bo zdravnik ogledal tudi požiralnik in prvi del tankega črevesa (dvanajstnik).
Gastritis je običajno mogoče diagnosticirati glede na vaše simptome in zgodovino, vendar bo zdravnik zagotovo opravil še nekatere druge teste. Tej vključujejo:
- test dihanja, blata ali krvi lahko potrdi, če imate H. pylori
- endoskopija lahko zdravniku omogoči, da poišče vnetje in vzame biopsijo, če je katero koli območje sumljivo, ali da potrdi, da imate H. pylori
Debelo črevo
Ko zdravnik pregleda vaš rektum in debelo črevo, se imenuje kolonoskopija. Za to se obseg vstavi v danko. Med tem postopkom vam bo zdravnik ogledal celotno debelo črevo.
Manjši osvetljeni obseg, imenovan sigmoidoskop, lahko uporabimo za pregled samo konca debelega črevesa (sigmoidno debelo črevo), vendar se kolonoskopija običajno opravi tako, da se pregleda celotno debelo črevo, da se vzamejo biopsije nenormalnih predelov ali vzorci, s katerimi se pregleda za okužbo.
Drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo:
- krvne preiskave za iskanje anemije ali označevalcev avtoimunske bolezni
- preiskave blata za iskanje okužb ali krvi, ki je ne vidite
- CT ali MRI, da si ogledate celo črevo ali poiščete fistulo
Danke
S sigmoidoskopom lahko pregledate danko, poiščete proktitis in dobite tkivo za biopsijo. Kolonoskopija se lahko uporabi, če vam zdravnik želi pregledati celotno debelo črevo in danko. Drugi testi lahko vključujejo:
- krvne preiskave za okužbe ali anemijo
- vzorec blata za testiranje na okužbe ali bolezni, ki se prenašajo spolno
- CT ali MRI, če zdravnik sumi, da obstaja fistula
Razmerje do raka
H. pylori lahko povzroči kronični gastritis, ki lahko privede do razjed in včasih do raka na želodcu. Študije kažejo, da je tveganje za raka na želodcu tri do šestkrat večje, če ga imate H. pylori kot če se ne, vendar se vsi zdravniki ne strinjajo s temi številkami.
Zaradi povečanega tveganja je pomembno, da H. pylori se zdravi in izkorenini iz želodca.
Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen povečata tveganje za nastanek raka debelega črevesa že po približno osmih letih. Takrat vam bo zdravnik priporočil kolonoskopijo vsako leto, tako da se rak zgodaj ujame, če se razvije. Če vaš ulcerozni kolitis prizadene le danko, se tveganje za raka ne poveča.
Kako se zdravi
Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok, vendar je prvi korak vedno ustaviti vse, kar bi lahko povzročilo ali poslabšalo, na primer alkohol, nesteroidna protivnetna zdravila ali aspirin, prehrana z malo vlaknin ali stres. Po odstranitvi dražilne snovi se vnetje hitro izboljša.
Želodec ali antrum
Na recept in brez recepta je na voljo več zdravil, ki zmanjšujejo želodčno kislino. Zmanjšanje želodčne kisline pomaga pri vnetju. Ta zdravila vam lahko priporoči ali predpiše zdravnik:
- Antacidi. Ti nevtralizirajo želodčno kislino in hitro ustavijo bolečine v želodcu.
- Zaviralci protonske črpalke. Ti ustavijo proizvodnjo kisline. Če dolgo uporabljate veliko tega zdravila, lahko vaše kosti oslabijo, zato boste morda morali vzeti kalcij s seboj.
- Antagonisti receptorjev za histamin-2 (H2). Ti zmanjšajo količino kisline, ki jo proizvaja vaš želodec.
Posebna zdravljenja vključujejo:
- Če je vzrok NSAID ali aspirin: Ta zdravila je treba prekiniti in jemati eno ali več zgoraj navedenih zdravil.
- Za H. pylori okužba: Zdravljeni boste s kombinacijo antibiotikov 7 do 14 dni.
- Pomanjkanje B-12: To pomanjkljivost je mogoče odpraviti z nadomestnimi posnetki.
- Če biopsija pokaže predrakave spremembe: Verjetno boste enkrat letno opravili endoskopijo za iskanje raka.
Drugi načini zdravljenja vključujejo:
- Zmanjšanje ali odstranjevanje alkohola, ki zmanjšuje draženje, ki je izpostavljeno želodčni sluznici.
- Izogibanje živilom, ki jih poznate, vznemirjajo želodec ali povzročajo zgago, ki prav tako zmanjša draženje želodca in lahko pomaga vašim simptomom.
Debelo črevo
Zdravljenje kolitisa temelji na vzroku:
- Vnetje črevesja se zdravi z zdravili, ki zmanjšujejo vnetje in zavirajo vaš imunski sistem. Sprememba prehrane in zmanjšanje ravni stresa lahko pripomoreta tudi k zmanjšanju simptomov ali pa jih odvrnete. Včasih je potrebna kirurška odstranitev močno poškodovanih delov debelega črevesa.
- Divertikulitis se zdravi z antibiotiki in prehrano, ki vsebuje zadostno količino vlaknin. Včasih je dovolj hudo, da morate biti hospitalizirani in zdravljeni z IV antibiotiki in tekočo prehrano za počitek debelega črevesa.
- Bakterijske okužbe se zdravijo z antibiotiki.
- Virusne okužbe se zdravijo s protivirusnimi zdravili.
- Paraziti se zdravijo z antiparazitiki.
- Kolitis, povezan z antibiotiki se zdravi z antibiotiki, ki Clostridium difficile ni odporen, toda včasih se ga je zelo težko popolnoma znebiti.
- Ishemični kolitis običajno se zdravi z odpravljanjem vzroka zmanjšanega pretoka krvi. Pogosto je treba poškodovano debelo črevo odstraniti kirurško.
Danke
- Vnetje črevesja v danki se zdravi enako kot v debelem črevesu, z zdravili in spremembami življenjskega sloga.
- Vnetje zaradi radioterapije ne zahteva zdravljenja, če je blago. Protivnetna zdravila lahko uporabimo, če so hujša.
- Okužbe se zdravijo z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili, odvisno od vzroka.
- Pogoji, ki vplivajo na dojenčke se zdravijo tako, da se ugotovi, katera živila in pijače povzročajo težave in se jim izognejo.
Kakšni so obeti?
Simptomi eritematozne sluznice zaradi vnetja so lahko blagi ali hudi in so različni, odvisno od tega, kateri del prebavnega trakta je vključen. Obstajajo učinkoviti načini diagnosticiranja in zdravljenja teh stanj.
Pomembno je, da ob zdravniku obiščete simptome gastritisa, kolitisa ali proktitisa. Tako lahko vaše stanje diagnosticirate in zdravite, preden postane prehudo ali se pojavijo zapleti.