Lestvica APGAR: kaj je, čemu služi in kaj pomeni

Vsebina

• Kako je narejena lestvica APGAR
• 1. Aktivnost (mišični tonus)
• 2. Srčni utrip
• 3. Refleksi
• 4. Barva
• 5. Dihanje
• Kaj pomeni rezultat
• Kaj se zgodi, ko je rezultat nižji

Lestvica APGAR, znana tudi kot indeks ali ocena APGAR, je test, opravljen na novorojenčku takoj po rojstvu, ki oceni njegovo splošno stanje in vitalnost ter pomaga ugotoviti, ali je po rojstvu potrebna kakšna vrsta zdravljenja ali dodatna zdravstvena oskrba.

Ta ocena se opravi v prvi minuti rojstva in se ponovi spet 5 minut po porodu, pri čemer se upoštevajo otrokove značilnosti, kot so aktivnost, srčni utrip, barva, dihanje in naravni refleksi.

Kako je narejena lestvica APGAR

Pri ocenjevanju indeksa APGAR se upošteva 5 glavnih skupin značilnosti novorojenčka, ki vključujejo:

1. Aktivnost (mišični tonus)

• 0 = Ohlapne mišice;
• 1 = Upognite prste in premikajte roke ali noge;
• 2 = Aktivno se premika.

2. Srčni utrip

• 0 = Brez srčnega utripa;
• 1 = Manj kot 100 utripov na minuto;
• 2 = Več kot 100 utripov na minuto.

3. Refleksi

• 0 = Se ne odziva na dražljaje;
• 1 = Grimase ob dražljaju;
• 2 = Močno joka, kašlja ali kiha.

4. Barva

• 0 = Telo ima bledo ali sivo-modro barvo;
• 1 = Rožnate barve na telesu, modrikaste pa na nogah ali rokah;
• 2= Roza barva po telesu.

5. Dihanje

• 0 = Ne diha;
• 1 = Šibek jok z nepravilnim dihanjem;
• 2 = Močan jok z rednim dihanjem.

Vsaka skupina dobi vrednost, ki ustreza odgovoru, ki najbolje predstavlja otrokovo stanje v tem trenutku. Na koncu se ta ocena doda, da dobimo eno vrednost, ki se bo spreminjala med 0 in 10.

Kaj pomeni rezultat

Interpretacijo vrednosti, ki se pojavi po seštevanju rezultatov vseh dimenzij, mora vedno opraviti zdravnik, vendar je običajno, da se v prvi minuti rodi vsaj dojenček z oceno 7.

Ta vrsta ocene pod 10 v prvi minuti življenja je precej pogosta in se zgodi, ker je treba večino dojenčkov aspirirati, da odstranijo vso plodovnico iz pljuč, preden lahko normalno dihajo. Vendar pa je približno 5 minut običajno, da se vrednost poveča na 10.

Videz rezultata nižjega od 7 v 1. minuti je pogostejši pri rojenih dojenčkih:

• Po tvegani nosečnosti;
• S carskim rezom;
• Po rojstnem zapletu;
• Pred 37 tedni.

V teh primerih nižja ocena ni zaskrbljujoča, vendar se mora povečati po 5 minutah.

Kaj se zgodi, ko je rezultat nižji

Večina dojenčkov z oceno manj kot 7 na lestvici APGAR je zdravih, zato se ta vrednost v prvih 5 do 10 minutah življenja poveča. Kadar pa bo rezultat še vedno nizek, bo morda treba ostati v neonatološki enoti, dobiti bolj specifično oskrbo in zagotoviti, da se bo razvijal na najboljši možen način.

Nizka vrednost APGAR ne napoveduje nobenega izida glede otrokove inteligence, osebnosti, zdravja ali vedenja v prihodnosti.