Benigna ezofagealna striktura

Vsebina

• Kaj povzroča benigno strikturo požiralnika?
• Simptomi benigne strikture požiralnika
• Potencialni zapleti benigne strikture požiralnika
• Diagnosticiranje benigne strikture požiralnika
• Preskus pogoltnjenosti z barijem
• Endoskopija zgornjega dela prebavil
• Spremljanje pH požiralnika
• Zdravljenje benigne strikture požiralnika
• Dilatacija požiralnika
• Postavitev stenta za požiralnik
• Prehrana in življenjski slog
• Zdravila
• Operacija
• Dolgoročni obeti za ljudi z benigno strikturo požiralnika
• Preprečevanje benigne strikture požiralnika

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je benigna striktura požiralnika?

Benigna striktura požiralnika opisuje zoženje ali zategovanje požiralnika. Požiralnik je cev, ki prinaša hrano in tekočine iz ust v želodec. "Benigna" pomeni, da ni rakava.

Benigna striktura požiralnika se običajno pojavi, ko želodčna kislina in druga dražila sčasoma poškodujejo sluznico požiralnika. To vodi v vnetje (ezofagitis) in brazgotinsko tkivo, zaradi česar se požiralnik zoži.

Čeprav benigna striktura požiralnika ni znak raka, lahko stanje povzroči več težav. Zoženje požiralnika lahko oteži požiranje. To poveča tveganje zadušitve. Lahko tudi privede do popolne ovire požiralnika. To lahko prepreči, da bi hrana in tekočina prišla v želodec.

Kaj povzroča benigno strikturo požiralnika?

Benigna striktura požiralnika se lahko zgodi, ko se v požiralniku oblikuje brazgotinsko tkivo. To je pogosto posledica poškodbe požiralnika. Najpogostejši vzrok škode je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), znana tudi kot refluks kisline.

GERB se pojavi, ko se spodnji ezofagealni sfinkter (LES) ne zapre ali ne zategne pravilno. LES je mišica med požiralnikom in želodcem. Običajno se za kratek čas odpre, ko pogoltnete. Želodčna kislina lahko teče nazaj v požiralnik, ko se ne zapre popolnoma. To ustvarja pekoč občutek v spodnjem delu prsnega koša, znan kot zgaga.

Pogosta izpostavljenost škodljivi želodčni kislini lahko povzroči nastanek brazgotinastega tkiva. Sčasoma se bo požiralnik zožil.

Drugi vzroki za benigno strikturo požiralnika vključujejo:

• radioterapija prsnega koša ali vratu
• nenamerno požiranje kisle ali jedke snovi (na primer baterij ali gospodinjskih čistil)
• podaljšana uporaba nazogastrične sonde (posebna cev, ki skozi nos prenaša hrano in zdravila v želodec)
• poškodba požiralnika, ki jo povzroči endoskop (tanka, prožna cev, ki se uporablja za pogled v telesno votlino ali organ)
• zdravljenje krčnih žil požiralnika (razširjene vene v požiralniku, ki lahko počijo in povzročijo hude krvavitve)

Simptomi benigne strikture požiralnika

Tipični simptomi benigne strikture požiralnika vključujejo:

• težko ali boleče požiranje
• nenamerno hujšanje
• regurgitacija hrane ali tekočin
• občutek, da se je nekaj zataknilo v prsih, ko jeste
• pogosto riganje ali kolcanje
• zgaga

Potencialni zapleti benigne strikture požiralnika

Gosta in trdna hrana se lahko namesti v požiralnik, ko se zoži. To lahko povzroči zadušitev ali težave z dihanjem.

Težave s požiranjem vam lahko preprečijo, da bi dobili dovolj hrane in tekočine. To lahko privede do dehidracije in podhranjenosti.

Obstaja tudi nevarnost pljučne aspiracije, ki se pojavi, ko v pljuča vstopi bruhanje, hrana ali tekočina. To bi lahko povzročilo aspiracijsko pljučnico, okužbo, ki jo povzročajo bakterije, ki rastejo okoli hrane, bruhajo ali tekočine v pljučih.

Več o tem: Aspiracijska pljučnica: simptomi, vzroki in zdravljenje »

Diagnosticiranje benigne strikture požiralnika

Vaš zdravnik lahko za diagnozo stanja uporabi naslednje teste:

Preskus pogoltnjenosti z barijem

Preskus pogoltnjenosti z barijem vključuje vrsto rentgenskih žarkov požiralnika. Ti rentgenski žarki se posnamejo potem, ko popijete posebno tekočino, ki vsebuje element barij. Barij ni strupen ali nevaren. Ta kontrastni material začasno prekrije sluznico požiralnika. Tako lahko zdravnik jasneje vidi grlo.

Endoskopija zgornjega dela prebavil

Pri endoskopiji zgornjega dela prebavil (zgornji prebavni sistem) vam bo zdravnik postavil endoskop skozi usta in v požiralnik. Endoskop je tanka, prožna cev s pritrjeno kamero. Zdravniku omogoča pregled požiralnika in zgornjega črevesja.

Več o tem: Endoskopija »

Vaš zdravnik lahko s kleščami in škarjami, pritrjenimi na endoskop, odstrani tkivo iz požiralnika. Nato bodo analizirali ta vzorec tkiva, da bi ugotovili osnovni vzrok vaše benigne strikture požiralnika.

Spremljanje pH požiralnika

Ta test meri količino želodčne kisline, ki vstopi v vaš požiralnik. Zdravnik vam bo skozi usta položil cev v požiralnik. Cev običajno ostane v požiralniku vsaj 24 ur.

Zdravljenje benigne strikture požiralnika

Zdravljenje benigne strikture požiralnika se razlikuje glede na resnost in osnovni vzrok.

Dilatacija požiralnika

V večini primerov je prednostna razširitev požiralnika ali raztezanje. Razširitev požiralnika lahko povzroči nekaj nelagodja, zato boste med postopkom pod splošno ali zmerno sedacijo.

Zdravnik vam bo v usta vstavil endoskop v požiralnik, želodec in tanko črevo. Ko bodo videli strnjeno območje, bodo v požiralnik postavili dilatator. Dilatator je dolga, tanka cev z balonom na konici. Ko se balon napihne, bo razširil zoženo območje v požiralniku.

Zdravnik bo morda moral v prihodnosti ta postopek ponoviti, da prepreči, da bi se požiralnik zopet zožil.

Postavitev stenta za požiralnik

Vstavitev ezofagealnih stentov lahko olajša strikturo požiralnika. Stent je tanka cev iz plastike, razširljive kovine ali prožnega mrežnega materiala. Ezofagealni stenti lahko pomagajo, da je blokiran požiralnik odprt, tako da lahko pogoltnete hrano in tekočine.

Za postopek boste pod splošno ali zmerno sedacijo. Vaš zdravnik bo z endoskopom vodil stent na svoje mesto.

Prehrana in življenjski slog

Z določenimi prilagoditvami prehrane in življenjskega sloga lahko učinkovito obvladate GERB, ki je glavni vzrok benigne strikture požiralnika. Te spremembe lahko vključujejo:

• dvignite blazino, da preprečite, da bi želodčna kislina tekla nazaj v požiralnik
• hujšanje
• uživanje manjših obrokov
• ne jesti tri ure pred spanjem
• opustitev kajenja
• izogibanje alkoholu

Izogibajte se tudi živilom, ki povzročajo refluks kisline, kot so:

• začinjena hrana
• mastna hrana
• gazirane pijače
• čokolado
• kava in kofeinski izdelki
• hrana na osnovi paradižnika
• izdelki iz citrusov

Zdravila

Zdravila so lahko tudi pomemben del vašega načrta zdravljenja.

Skupina zdravil, ki blokirajo kislino, znana kot zaviralci protonske črpalke (PPI), so najučinkovitejša zdravila za obvladovanje učinkov GERB. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo protonsko črpalko, posebno vrsto beljakovin, ki pomagajo zmanjšati količino kisline v želodcu.

Zdravnik vam bo morda predpisal ta zdravila za kratkotrajno olajšanje, da se bo vaša striktura zacelila. Lahko jih priporočijo tudi za dolgotrajno zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.

PPI, ki se uporabljajo za nadzor GERB, vključujejo:

• omeprazol
• lansoprazol (prevacid)
• pantoprazol (protonix)
• esomeprazol (neksij)

Tudi druga zdravila so lahko učinkovita za zdravljenje GERB in zmanjšanje tveganja za strikturo požiralnika. To so:

• antacidi: zagotavljajo kratkotrajno olajšanje z nevtralizacijo kislin v želodcu
• sukralfat (karafat): predstavlja oviro, ki prekriva požiralnik in želodec, da ju zaščiti pred kislimi želodčnimi sokovi
• antihistaminiki, kot je famotidin (Pepcid AC): zmanjšajo izločanje kisline

Nakupujte antacide v spletu pri Amazonu.

Operacija

Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če zdravila in dilatacija požiralnika niso učinkoviti. S kirurškim posegom lahko popravite LES in preprečite simptome GERB.

Dolgoročni obeti za ljudi z benigno strikturo požiralnika

Zdravljenje lahko popravi benigno strikturo požiralnika in pomaga pri lajšanju s tem povezanih simptomov. Vendar se stanje lahko ponovi. Med ljudmi, ki imajo dilatacijo požiralnika, približno 30 odstotkov potrebuje novo dilatacijo v enem letu.

Morda boste morali v življenju jemati zdravila za nadzor GERB in zmanjšanje tveganja za nastanek nove zožitve požiralnika.

Preprečevanje benigne strikture požiralnika

Lahko preprečite benigno strikturo požiralnika, tako da se izognete snovem, ki lahko poškodujejo vaš požiralnik. Zaščitite svoje otroke tako, da vse jedke gospodinjske snovi hranite izven njihovega dosega.

Obvladovanje simptomov GERB lahko tudi močno zmanjša tveganje za strikturo požiralnika. Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane in življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo kopičenje kisline v požiralnik. Pomembno je tudi, da jemljete vsa zdravila, kot je predpisano, za nadzor simptomov GERB.