Ulkus požiralnika

Vsebina

• Pregled
• Simptomi
• Vzroki
• Zdravljenje
• Nasveti za obnovitev
• Prehrana pri ulkusu požiralnika
• Hrana za jesti
• Hrana, ki se ji je treba izogibati
• Outlook

UMIK RANITIDINAAprila 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala odstranitev vseh oblik recepta in brez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s ameriškega trga. To priporočilo je bilo zato, ker so bile v nekaterih ranitidinskih izdelkih ugotovljene nesprejemljive ravni NDMA, verjetnega karcinogena (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisal ranitidin, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da bi neuporabljene ranitidinske izdelke odnesli na mesto za odvzem drog, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Pregled

Razjeda požiralnika je vrsta peptične razjede. To je boleče vnetje, ki se nahaja na sluznici spodnjega dela požiralnika, na stičišču požiralnika in želodca. Vaš požiralnik je cev, ki povezuje grlo z želodcem.

Razjede požiralnika običajno nastanejo kot posledica okužbe z bakterijo, imenovano Helicobacter pylori. Lahko ga povzroči tudi erozija iz želodčne kisline, ki se giblje navzgor v požiralnik. V nekaterih primerih lahko druge okužbe kvasovk in virusov povzročijo razjede na požiralniku.

Razjeda požiralnika je lahko boleča. Na srečo vam zdravila in spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo, da si opomorete po razjedi požiralnika.

Simptomi

Najpogostejši simptom razjede požiralnika je pekoča bolečina v prsih. Bolečina je lahko blaga ali huda. Drugi simptomi razjede požiralnika vključujejo:

• slabost
• prebavne motnje
• refluks kisline (zgaga)
• napihnjenost
• bruhanje
• pomanjkanje apetita
• bolečina pri požiranju
• suh kašelj
• kisel okus v ustih

Vendar nekateri ljudje sploh ne občutijo nobenih simptomov.

Vzroki

V preteklosti so zdravniki menili, da razjede povzročajo stres ali začinjena hrana. Zdaj je znano, da temu ni tako, čeprav lahko ti dejavniki poslabšajo obstoječo razjedo.

Najpogosteje razjedo požiralnika povzroči bakterija, znana kot Helicobacter pyloriali H. pylori na kratko. Bakterije poškodujejo sluznico požiralnika. Zaradi tega je požiralnik bolj dovzeten za poškodbe želodčne kisline.

Kronično stanje, znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), lahko sčasoma privede tudi do razjede požiralnika. Ljudje z GERB imajo pogost refluks kisline.

Kislinski refluks se pojavi, ko se vsebina želodca premakne nazaj v požiralnik. To se lahko zgodi, ko spodnji ezofagealni sfinkter (mišica, ki se stisne, da se hrana v želodcu ne premakne nazaj), oslabi ali poškoduje, da se ne zapre pravilno.

Ljudje z GERB doživljajo refluks kisline več kot dvakrat na teden.

Kajenje, prekomerno uživanje alkohola in pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen, lahko prav tako poškodujejo sluznico požiralnika in povzročijo razjedo. Tudi genetika lahko igra vlogo.

Več tabletk, kot je kalij, lahko povzroči draženje požiralnika in razjedo, še posebej, če ga jemljemo brez zadostne količine vode ali ležimo takoj po zaužitju. Kadar koli jemljete katero koli vrsto tablet, je pomembno, da jih pogoltnete z veliko vode.

Pri ljudeh, ki imajo ogrožen imunski sistem, lahko razjede požiralnika povzročijo druge bakterijske, glivične ali virusne okužbe, vključno z:

• HIV
• Kandida rastline
• virus herpes simpleksa
• citomegalovirus

Zdravljenje

Zdravljenje razjede požiralnika je odvisno od vzroka. Če je vaša razjeda posledica okužbe z H. pylori, bo na primer zdravnik predpisal antibiotike za uničenje bakterij.

Če je vaša razjeda posledica uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, vam bo zdravnik povedal, da prenehate jemati nesteroidna protivnetna zdravila. Lahko bi predpisali drugačno protibolečinsko zdravilo.

Zdravnik vam bo morda vzel zaviralce zaviralcev receptorjev H2, kot je Pepcid, da bi pomagal zmanjšati želodčno kislino. Lahko vam predpišejo tudi zaviralec protonske črpalke (PPI), ki zaščiti vaš požiralnik in mu omogoči zdravljenje.

Ta zdravila delujejo tako, da na drugačen način ustavijo proizvodnjo želodčne kisline. PPI vključujejo:

• lansoprazol (prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Pozorno poslušajte navodila zdravnika. Morda boste morali vzeti PPI dlje časa. Pomembno je, da jemljete vsa zdravila po navodilih in dokončate vse antibiotike, da se lahko razjeda popolnoma pozdravi.

Glede na vzrok za razjedo boste morda morali jemati tudi protiglivična ali protivirusna zdravila.

Nasveti za obnovitev

Vaši simptomi lahko izzvenijo v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Kljub temu je pomembno, da nadaljujete z jemanjem zdravil tako dolgo, dokler vam zdravnik reče. Po zaužitju kakršnih koli tablet ne pozabite piti veliko vode in ostati pokonci.

Medtem ko jemljete zdravila, lahko okrevate z nekaj preprostimi spremembami zdravega načina življenja. Tej vključujejo:

• iskanje načinov za zmanjšanje stresa, na primer z vadbo ali tečajem joge
• ustrezen spanec
• uživanje prehrane z veliko sadja, zelenjave in polnovrednih žitaric ter malo predelane ali sladke hrane
• jesti manjše obroke pogosteje
• žvečilni gumi po jedi, da pomagajo povečati sline in preprečujejo, da bi požiralnik požiral kislino
• ostati pokonci nekaj ur po jedi
• izogibanje alkoholu
• pitje veliko vode
• vzdržati kajenja
• hujšanje, če imate prekomerno telesno težo

Prehrana pri ulkusu požiralnika

Zdravnik vam lahko kot del zdravljenja priporoči spremembe prehrane. Kljub razširjenemu prepričanju ni treba jesti blage diete ali se izogibati začimbam. Namesto tega priporočamo, da uživate prehrano z veliko vlaknin, sadja in zelenjave.

Prav tako se morate izogibati vsemu, kar vaše simptome poslabša. Simptome poslabša hrana, ki sprosti sfinkter požiralnika. Poskusite voditi dnevnik hrane, da bi spremljali, katera hrana sproži vaše simptome. Te informacije vam lahko pomagajo odpraviti težavno hrano.

Hrana za jesti

Prehrana z veliko vlakninami se je izkazala kot posebej koristna za ljudi z razjedami. Morda boste morda dodali ta živila svoji prehrani koristno:

• oves
• polnozrnata
• stročnice
• lanena semena
• oreščki
• sadje, na primer jabolka in banane
• zelenjava, kot so korenje, brokoli, sladki krompir, špinača in ohrovt
• pusto beljakovin

Hrana, ki se ji je treba izogibati

Živila, ki lahko poslabšajo refluks kisline, lahko vključujejo:

• kava, čaj in druge pijače brez kofeina
• soda
• čokolada
• alkohol
• meta
• paradižnik
• agrumi
• začinjena hrana
• maščobna, mastna ali ocvrta hrana
• katero koli sprožilno hrano, ki jo prepoznate

Outlook

Nezdravljene razjede lahko privedejo do resnih zapletov, kot so krvavitveni ulkusi ali perforacija požiralnika (luknja v požiralniku).Prav tako lahko povzročijo brazgotine in zoženje požiralnika. Takoj obiščite zdravnika, če imate naslednje simptome:

• vročina
• mrzlica
• hiter srčni utrip
• težave z dihanjem
• bruhanje krvi
• nenadna bolečina v prsih ali zasoplost

Napovedi so dobri, če iščete pravočasno zdravljenje. Razjede požiralnika običajno zdravimo s kombinacijo antibiotikov, zdravil za zmanjšanje želodčne kisline ter spremembami prehrane in življenjskega sloga.