Kaj je spina bifida in kako je zdravljenje

Vsebina

• Možni vzroki
• Vrste in simptomi spina bifida
• 1. Skrita spina bifida
• 2. Cistična spina bifida
• Kako poteka zdravljenje

Za hrbtenico bifida je značilen nabor prirojenih malformacij, ki se pri dojenčku razvijejo v prvih 4 tednih nosečnosti, za katere je značilna okvara v razvoju hrbtenice in nepopolna tvorba hrbtenjače ter struktur, ki jo ščitijo.

Na splošno se ta poškodba pojavi na koncu hrbtenice, saj je zadnji del hrbtenice, ki se zapre, kar ustvarja štrlino na otrokovem hrbtu in je lahko na primer povezano z materino pomanjkanjem folne kisline v nosečnosti.

Spina bifida je lahko skrita, kadar otroku ne povzroča težav, ali cistična, pri kateri ima otrok na primer paralizo spodnjih okončin ali urinsko in fekalno inkontinenco.

Spina bifida nima zdravila, vendar jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom za ponovno uvedbo in zapiranje okvare na hrbtenici, ki ne odpravi vedno zapletov bolezni. Fizioterapija spina bifida je prav tako pomemben pripomoček za zdravljenje otrokove neodvisnosti.

Možni vzroki

Vzroki za nastanek hrbtenice še niso popolnoma razumljeni, vendar naj bi bili povezani z genetskimi dejavniki ali pomanjkanjem folne kisline pri materi, diabetesom mater, pomanjkanjem cinka pri materi in uživanjem alkohola v prvih 3 mesecih nosečnosti.

Vrste in simptomi spina bifida

Vrste spina bifida vključujejo:

1. Skrita spina bifida

Za skrito hrbtenico bifida je značilno nepopolno zaprtje hrbtenice, brez vpletenosti hrbtenjače in struktur, ki jo ščitijo. Lahko ostane neopažen in na splošno nima nevroloških težav in je pogostejši v spodnjem delu hrbtenice, med vretencema L5 in S1, s prisotnostjo nenormalne dlake in madeža v tej regiji. Spoznajte skrito spino bifido;

2. Cistična spina bifida

Za cistično hrbtenico bifida je značilno nepopolno zapiranje hrbtenice, ki vključuje hrbtenjačo in strukture, ki jo ščitijo, s štrlenjem na otrokovem hrbtu. Lahko ga razdelimo na:

• Meningokela, ki je najlažja oblika cistične hrbtenice bifida, ker štrlina na otrokovem hrbtu vključuje le strukture, ki ščitijo hrbtenjačo, hrbtenjača pa ostane znotraj vretenc, kot je običajno. Protruzijo pokriva koža in v tem primeru dojenček nima nevroloških težav, ker se prevodnost živčnih impulzov pojavlja normalno;
• Mielomeningokela, ki je najresnejša oblika cistične hrbtenice bifida, ker štrlina na otrokovem hrbtu vsebuje strukture, ki ščitijo hrbtenjačo in njen del. Koža ne prekriva kože, je odprta in v tem primeru ima otrok nevrološke težave, ker do prenosa živčnih impulzov ne pride.

Tako lahko mielomeningocele povzroči težave, kot so paraliza nog, spremembe občutka pod poškodbo, težave z gibanjem, urinska in fekalna inkontinenca ter težave z učenjem.

Pogosto je mielomeningocele povezano s hidrocefalusom, to je povečanjem cerebrospinalne tekočine v možganih.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje spina bifida je odvisno od vrste in skrita spina bifida v večini primerov ne potrebuje zdravljenja. V primeru cistične hrbtenice bifida zdravljenje obsega operacijo, ki jo je treba opraviti v prvih dneh otrokovega življenja, da se ponovno uvedejo vse strukture znotraj hrbtenice in zapre okvara hrbtenice. Vendar ta operacija ni vedno sposobna preprečiti nekaterih nevroloških težav.

Pri mielomeningokelah naj bi dojenček kmalu po rojstvu do operacije ležal na trebuhu, tako da je odprta lezija prekrita z obkladki, namočenimi s fiziološko raztopino, da se prepreči okužba.

Kadar obstaja spina bifida sacra s hidrocefalusom, se izvede tudi operacija za odvajanje odvečne tekočine iz možganov v trebuh, da se preprečijo ali zmanjšajo posledice.

Poleg operacije je fizikalna terapija cistične hrbtenice zelo pomembna možnost zdravljenja. Namen tega postopka je pomagati otroku, da je čim bolj samostojen, mu pomaga pri hoji ali uporabi invalidskega vozička, preprečuje razvoj kontraktur in deformacij ter nadzoruje mišice in črevesje mehurja.