Schistosomiasis: kaj je to, simptomi, življenjski cikel in zdravljenje

Vsebina

• Glavni znaki in simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Življenjski cikel shistosomiasis
• Kako poteka zdravljenje
• Ali je šistosomijaza ozdravljiva?
• Kako se izogniti onesnaženju

Schistosomiasis, popularno imenovan schistosis, bolezen vodnega trebuha ali polža, je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča parazit Schistosoma mansoni, ki ga lahko najdemo v vodi iz rek in jezer in ki lahko prodre v kožo, na primer povzroči pordelost in srbenje kože, šibkost in bolečine v mišicah.

Schistosomiasis je pogostejši v tropskih okoljih, kjer ni osnovnih sanitarij in kjer je veliko polžev, saj te živali veljajo za gostitelje parazitaSchistosoma, to pomeni, da mora parazit preživeti čas v polžu, da se razvije in doseže stopnjo, ko lahko okuži ljudi.

Oglejte si več o šistosomijazi in drugih parazitskih boleznih:

Glavni znaki in simptomi

V večini primerov je shistosomiasis asimptomatski, vendar lahko oseba, ki jo okuži parazit, razvije začetne znake in simptome, ki so značilni za prvo stopnjo bolezni, imenovano tudi akutna faza:

• Pordelost in srbenje tam, kjer je zajedavec prodrl;
• Vročina;
• Šibkost;
• Kašelj;
• Bolečine v mišicah;
• Pomanjkanje apetita;
• Driska ali zaprtje;
• Slabost in bruhanje;
• Mrzlica.

Ko se parazit razvije v telesu in se premakne v jetrni obtok, se lahko pojavijo drugi resnejši znaki in simptomi, ki označujejo drugo fazo bolezni, imenovano tudi kronična faza:

• Prisotnost krvi v blatu;
• Krči;
• Bolečine v trebuhu;
• Omotica,
• Hujšanje;
• Otekanje trebuha, imenovano tudi vodna pregrada;
• Palpitacije;
• Otrdelost in povečanje jeter;
• Povečana vranica.

Da bi se izognili pojavu najhujših simptomov shistosomioze, je pomembno, da diagnozo postavimo, po možnosti še v akutni fazi bolezni.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo postavimo s pregledom 3-dnevnega blata, v katerem jajčeca Schistosoma mansoni. Poleg tega se lahko zahteva popolna krvna slika in merjenje jetrnih encimov, kot sta ALT in AST, ki sta običajno spremenjena, pa tudi slikovni testi, kot je na primer ultrazvok trebuha, da se preveri povečanje in delovanje jeter in vranice.

Življenjski cikel shistosomiasis

Okužba z Schistosoma mansoni zgodi se zaradi stika z onesnaženo vodo, zlasti tam, kjer je veliko polžev. Tako so kmetje, ribiči, ženske in otroci bolj izpostavljeni tej bolezni po ribolovu, pranju oblačil ali kopanju v onesnaženih vodah.

Življenjski cikel shistosomioze je zapleten in se pojavi na naslednji način:

1. Jajca iz Schistosoma mansoni izpustijo se v blato okuženih ljudi;
2. Jajca, ko pridejo do vode, se izležejo zaradi visoke temperature, močne svetlobe in količine kisika v vodi ter sprostijo miricid, ki je ena prvih oblik Schistosoma mansoni;
3. Prisotne čudežne snovi v vodi polži privlačijo zaradi snovi, ki jih sproščajo te živali;
4. Ko dosežejo polže, miracidie izgubijo nekatere svoje strukture in se razvijejo do stopnje cerkarije in se ponovno spustijo v vodo;
5. Cerkarije, ki se spustijo v vodo, lahko prodrejo v kožo ljudi;
6. V trenutku prodiranja cerkarije izgubijo rep in postanejo šistosomuli, ki pridejo v krvni obtok;
7. Schistosomuli migrirajo v portalni obtok jeter, kjer dozorijo do odrasle dobe;
8. Odrasli črvi, samci in samice, se preselijo v črevesje, kjer samice odlagajo jajčeca;
9. Jajca zorijo približno 1 teden;
10. Nato se zrelo jajčece spusti v blato in se v stiku z vodo izleže, kar povzroči nov cikel.

Zato je v krajih, kjer ni osnovnih sanitarij, običajno, da je več ljudi iz iste skupnosti onesnaženih s shistosomiasisom, zlasti če ima regija veliko število polžev, saj ima ta žival temeljno vlogo v življenjskem ciklu parazita. . Da bi prekinili ta krog in preprečili onesnaženje drugih ljudi, se moramo izogibati stiku z onesnaženo vodo in odpraviti odvečne polže.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje se običajno izvaja z antiparazitskimi zdravili, kot sta Praziquantel ali Oxamniquina 1 ali 2 dni, ki uničijo in odstranijo parazita. Poleg tega lahko zdravnik priporoči uporabo kortikoidnih mazil za lajšanje srbečice na koži, indicirano pa je tudi počivanje, vzdrževanje dobre hidracije in pitje vode. Poleg tega so lahko indicirana tudi sredstva za lajšanje bolečin za zniževanje vročine in kolike.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zdravila za nadzor driske se poleg skleroterapije varic požiralnika lahko uporabljajo tudi pri ljudeh, ki razvijejo kronično fazo shistosomioze.

Ali je šistosomijaza ozdravljiva?

Schistosomiasis je ozdravljiv, ko diagnozo postavimo že v zgodnji fazi bolezni in zdravljenje začnemo čim prej, saj je možno odpraviti parazita in preprečiti pojav zapletov, kot so povečana jetra in vranica, anemija in zastoj v otrokovem razvoju , na primer. Zato je treba v primeru suma, da ima oseba črve, zdravljenje začeti čim prej.

Da bi ugotovil, ali se je oseba dejansko pozdravila, lahko zdravnik zahteva, da se 6. in 12. teden po začetku zdravljenja opravi nov test blata. V nekaterih primerih zdravnik v izogib dvomom zahteva rektalno biopsijo 6 mesecev po začetku zdravljenja.

Tudi če je zdravilo za shistosomiozo preverjeno, oseba ne pridobi imunosti in jo lahko parazit ponovno okuži, če pride v stik z onesnaženo vodo.

Kako se izogniti onesnaženju

Preprečevanje shistosomioze lahko izvedemo z osnovnimi higienskimi ukrepi, kot so:

• Izogibajte se stiku z dežjem in poplavno vodo;
• Ne hodite bosi po ulici, po kopnem ali v sladkovodnih potokih;
• Pijte samo pitno, filtrirano ali kuhano vodo.

Te previdnostne ukrepe je treba izvajati predvsem tam, kjer ni ustreznih sanitarij in kanalizacija teče na prostem.