Razumeti, zakaj je maščoba v jetrih resna

Vsebina

• Simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Dejavniki tveganja

Akutna jetrna steatoza med nosečnostjo, ki je pojav maščob v jetrih nosečnice, je redek in resen zaplet, ki se običajno pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti in prinaša veliko življenjsko tveganje za mater in otroka.

Ta težava se običajno pojavi predvsem v prvi nosečnosti, lahko pa se pojavi tudi pri ženskah, ki so že imele otroke, tudi brez anamneze zapletov v prejšnji nosečnosti.

Simptomi

Jetrna steatoza v nosečnosti se običajno pojavi med 28. in 40. tednom nosečnosti, kar povzroči začetne simptome slabosti, bruhanja in slabega počutja, ki jim sledijo bolečine v trebuhu, glavobol, krvavitev dlesni in dehidracija.

Po prvem tednu nastopa se pojavi simptom zlatenice, ko koža in oči postanejo rumene. Poleg tega lahko v nekaterih primerih nosečnica doživi tudi visok krvni tlak in otekanje v telesu.

Ker pa se vsi ti simptomi običajno pojavijo pri različnih boleznih, je težko zgodnje diagnosticirati maščobo v jetrih, kar poveča možnosti za poslabšanje težave.

Diagnoza

Diagnoza tega zapleta je težka in se običajno opravi z identifikacijo simptomov, krvnimi preiskavami in biopsijo jeter, ki oceni prisotnost maščobe v tem organu.

Kadar pa zaradi resnega zdravja nosečnice ni mogoče opraviti biopsije, lahko preiskave, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija, pomagajo prepoznati težavo, vendar ne dajejo vedno zanesljivih rezultatov.

Zdravljenje

Takoj ko je diagnosticirana akutna jetrna steatoza nosečnosti, je treba žensko sprejeti, da začne zdravljenje bolezni, ki se opravi s prekinitvijo nosečnosti z običajnim ali carskim rezom, odvisno od resnosti primera.

Ob pravilnem zdravljenju se ženska izboljša med 6 in 20 dnevi po porodu, če pa težave ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj, se pojavijo zapleti, kot so akutni pankreatitis, napadi, otekanje v trebuhu, pljučni edem, diabetes insipidus, črevesna krvavitev ali v trebuh in hipoglikemija.

V najhujših primerih se akutna odpoved jeter lahko pojavi tudi pred porodom ali po njem, takrat jetra prenehajo delovati, kar poslabša delovanje drugih organov in poveča tveganje za smrt. V takih primerih bo morda treba po porodu presaditi jetra, če organ še naprej ne bo izboljšan.

Dejavniki tveganja

Steatoza jeter se lahko pojavi tudi med zdravo nosečnostjo, vendar nekateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj tega zapleta, kot so:

• Prva nosečnost;
• Preeklampsija;
• Moški plod;
• Nosečnost dvojčkov.

Pomembno je, da se nosečnice s temi dejavniki tveganja zavedajo vseh sprememb, zaznanih v zadnjem trimesečju nosečnosti, poleg izvajanja prenatalne oskrbe in ustreznega spremljanja za nadzor preeklampsije.

Poleg tega je treba ženske, ki imajo steatozo v jetrih, v naslednjih nosečnostih pogosteje nadzorovati, saj obstaja večje tveganje za ponovni razvoj tega zapleta.

Če želite preprečiti zaplete med nosečnostjo, glejte:

• Simptomi preeklampsije
• Srbeče roke v nosečnosti so lahko resne
• HELLP sindrom