Neposredni in posredni bilirubin: kaj je in zakaj je lahko visok

Vsebina

• Referenčne vrednosti bilirubina
• Kdaj opraviti bilirubinski test
• Kaj je lahko visok bilirubin
• Povečan posredni bilirubin
• Povečan neposredni bilirubin

Test bilirubina pomaga na primer pri diagnosticiranju težav z jetri, žolčnimi kanali ali hemolitično anemijo, saj je bilirubin produkt uničenja rdečih krvnih celic in ga telo izloča, zato ga je treba konjugirati s sladkorjem v jetrih in opraviti delovanje žolča.

S tem testom lahko izmerimo dve glavni vrsti bilirubina:

• Posredni bilirubin ali ni konjugiran: to je snov, ki nastane v času uničenja rdečih krvnih celic v krvi in ​​se nato prenese v jetra. Zato je njegova koncentracija v krvi višja in se lahko spremeni, kadar obstaja bolezen, ki vključuje rdeče krvne celice, na primer hemolitična anemija;
• Neposredni bilirubin ali konjugat: ustreza konjugaciji med bilirubinom in glukuronsko kislino, sladkorjem, v jetrih. Neposredni bilirubin deluje v črevesju z žolčem in se izloča v obliki urobilinogena ali sterobilobilov. Tako se koncentracija neposrednega bilirubina spremeni, kadar pride do poškodbe jeter ali žolčne obstrukcije.

Zahteva se testiranje bilirubina z namenom oceniti delovanje jeter, spremljati zdravljenje zlatenic novorojenčkov in oceniti bolezni, ki lahko motijo ​​nastajanje, shranjevanje, presnovo ali izločanje bilirubina. Običajno zdravnik odredi skupni bilirubin, vendar laboratoriji običajno sproščajo tudi neposredne in posredne odmerke bilirubina, saj sta ta dva odmerka odgovorna za skupno vrednost bilirubina. Oglejte si, kateri drugi testi pomagajo prepoznati težave z jetri.

Preskus bilirubina ne zahteva priprave in se izvaja z majhno količino krvi. Rezultat te preiskave pa lahko povzroči motnje, ko je vzorec hemoliziran, torej ko je količina uničenih rdečih krvnih celic zelo velika, kar se običajno zgodi, če zbiranje ni pravilno izvedeno. Zato je pomembno, da zbiranje poteka v zanesljivem laboratoriju in z usposobljenimi strokovnjaki.

Referenčne vrednosti bilirubina

Referenčne vrednosti bilirubina v krvi so:

Nekateri novorojenčki imajo lahko zelo visoke ravni bilirubina, kar je lahko posledica nezrelosti organov, povezanih s presnovo bilirubina ali porodnim stresom. Referenčne vrednosti bilirubina pri dojenčkih se razlikujejo glede na njihovo življenjsko dobo in so:

• Do 24 ur po rojstvu: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Do 48 ur po rojstvu: 3,4 - 11,5 mg / dl;
• Med 3 in 5 dnevi po rojstvu: 1,5 - 12 mg / dl.

Po 6. dnevu so referenčne vrednosti enake kot pri odraslih. Vrednosti nad referenčno vrednostjo kažejo, da ima dojenček zlatenico, ki je ena najpogostejših bolezni pri novorojenčku in jo je mogoče zlahka zdraviti s fototerapijo, katere namen je zmanjšati koncentracijo bilirubina v otrokovem telesu. Preberite več o zlatenici novorojenčkov, vzrokih in načinu zdravljenja.

Kdaj opraviti bilirubinski test

Preskus bilirubina običajno naroči zdravnik, kadar so na primer simptomi težav z jetri, kot so prekomerna utrujenost, pogosta slabost, bruhanje, nenehne bolečine v trebuhu, temen urin ali rumenkasta koža.

Ta test pa lahko uporabimo tudi ob sumu na primer na cirozo, hepatitis in hemolitično anemijo, ki povzroča znake, kot so bledica, pogosto spanje, suha koža, redčenje las ali šibki nohti. Oglejte si druge simptome hemolitične anemije.

Znižanje ravni bilirubina je običajno posledica uporabe nekaterih zdravil, vendar povišane ravni bilirubina običajno kažejo na zdravstvene težave, ki so lahko resne, če jih ne zdravimo.

Kaj je lahko visok bilirubin

Vzrok za povečanje bilirubina v krvi se razlikuje glede na vrsto povečanega bilirubina:

Povečan posredni bilirubin

V teh primerih spremembo ravni bilirubina skoraj vedno povzroči sprememba v krvi, vendar glavni vzroki vključujejo:

• Hemolitična anemija;
• Perniciozna anemija;
• Hemoglobinopatije;
• Transfuzija krvi.

Poleg tega obstajajo tudi primeri, ko se posredni bilirubin poveča zaradi sindroma, znanega kot Gilbertov sindrom, pri katerem pride do genetske spremembe, ki preprečuje, da bi jetra pravilno izločila bilirubin. Preberite več o Gilbertovem sindromu.

Povečan neposredni bilirubin

Ko pride do povečanja neposrednega bilirubina, je to ponavadi znak, da gre za težave z jetri ali žolčnimi kanali. Tako nekateri glavni vzroki vključujejo:

• Virusni hepatitis;
• Alkoholna bolezen jeter;
• Kamen v žolčnih kanalih;
• Tumorji v jetrih ali žolčnih kanalih.

Prekomerna uporaba zdravil, ki vplivajo na jetra, na primer paracetamola, lahko povzroči tudi povečanje te vrste bilirubina v krvi. Bolje razumejte, kaj povzroča povečan bilirubin in zlatenico pri odraslih.