Revmatoidni artritis po številkah: dejstva, statistika in vi

Vsebina

• Kaj je revmatoidni artritis?
• Simptomi in dejavniki tveganja
• Razširjenost
• Zapleti
• Zdravljenja
• Spremembe življenjskega sloga
• Stroški
• Outlook

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, ki prizadene predvsem sinovialna tkiva v sklepih. Avtoimunske bolezni se pojavijo, ko imunski sistem telesa zmoti lastna tkiva zaradi tujcev, kot so bakterije ali virusi. Zmedeni imunski sistem razvije protitelesa za iskanje in uničenje "napadalcev" v sinoviji.

RA je sistemska bolezen, kar pomeni, da lahko prizadene celo telo. Lahko napada organe, kot so srce, pljuča ali druga tkiva, kot so mišice, hrustanec in vezi. RA povzroča kronične otekline in bolečine, ki so včasih hude in lahko povzročijo trajno invalidnost.

Simptomi in dejavniki tveganja

Na začetku RA boste morda opazili, da so majhni sklepi, kot so prsti na rokah in nogah, topli, trdi ali otečeni. Ti simptomi se lahko pojavijo in odidejo in morda mislite, da to ni nič. Vnetja RA lahko trajajo le nekaj dni ali nekaj tednov, preden spet izginejo.

Sčasoma bo RA prizadel večje sklepe, kot so boki, ramena in kolena, obdobje remisije pa se bo skrajšalo. RA lahko poškoduje sklepe v treh do šestih mesecih po začetku. Šestdeset odstotkov ljudi z nezadostno zdravljeno RA ne more delati 10 let po začetku.

Drugi simptomi, povezani z RA, vključujejo:

• utrujenost
• nizkokakovostne vročine
• bolečina in okorelost dlje kot 30 minut zjutraj ali po sedenju
• anemija
• izguba teže
• revmatoidni vozlički ali trdne grudice pod kožo, predvsem v rokah, komolcih ali gležnjih

RA je težko diagnosticirati, ker se vrste in resnost simptomov razlikujejo od osebe do osebe. Podobni so tudi simptomom drugih vrst artritisa, kar omogoča napačno diagnozo.

Vzrok RA ni znan, lahko pa prispevajo številni dejavniki tveganja, kot so:

• dednost
• okolje
• življenjski slog (na primer kajenje)

Razširjenost

Od 100.000 ljudi vsako leto z RA. Približno 1,3 milijona Američanov ima RA.

Ženske imajo približno dva do trikrat večjo verjetnost, da zbolijo za RA, kot moški. Hormoni obeh spolov lahko igrajo vlogo pri preprečevanju ali sprožanju te bolezni.

RA se na splošno začne med 30. in 60. letom pri ženskah in nekoliko kasneje v življenju pri moških. Življenjsko tveganje za razvoj RA je. Vendar lahko RA udari v kateri koli starosti - dobijo ga lahko tudi majhni otroci.

Zapleti

RA poveča tveganje za srčne bolezni ali možgansko kap, ker lahko napada perikardij (sluznico srca) in povzroči vnetje skozi telo. Tveganje za srčni napad je 60 odstotkov večje eno leto po diagnozi RA kot brez bolezni.

Ljudje z RA se lahko izogibajo vadbi zaradi bolečin v sklepih, tvegajo povečanje telesne mase in dodatno obremenijo srce. Ljudje z RA dvakrat pogosteje trpijo za depresijo, kar je lahko posledica zmanjšane gibljivosti in bolečine.

Škoda, ki jo lahko povzroči RA, ni omejena na sklepe. Bolezen lahko vpliva tudi na:

• srce
• pljuča
• žilni sistem
• oči
• kožo
• kri

Okužbe so lahko odgovorne za četrtino smrti ljudi z RA.

Zdravljenja

Čeprav za RA ni zdravila, obstaja veliko različnih možnosti zdravljenja, ki lahko uspešno lajšajo simptome in preprečujejo dolgotrajne poškodbe sklepov. Zdravniki lahko predpišejo zdravila, spremembe življenjskega sloga ali kombinacijo obeh, da bi dosegli stanje remisije.

Trenutno obstajajo štirje različni razredi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje RA:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), najlažji razred zdravil, v prvi vrsti pomagajo zmanjšati bolečino z zmanjšanjem vnetja, vendar ne vplivajo na napredovanje RA.
• Kortikosteroidi močneje delujejo za hitro zmanjšanje vnetja in so idealni za kratkotrajno uporabo.
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), najbolj standardno zdravljenje RA, upočasnjujejo napredovanje RA, vendar lahko povzročijo zmerne do hude neželene učinke.
• Modifikatorji biološkega odziva (biološki DMARD), ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji z DMARD, delujejo za spreminjanje imunskih sistemov, ki imajo težave z odzivanjem na DMARD.

Nedavni pristop k zdravljenju RA predlaga uporabo agresivnega zdravljenja v zgodnjih fazah pojava RA, da se prepreči njegovo prehajanje v bolj resno in dolgotrajno stanje.

Spremembe življenjskega sloga

Življenje z RA je lahko ne samo fizično, temveč tudi čustveno.

Ljudem z RA je priporočljivo najti ravnovesje med počitkom in vadbo, da ohranijo vnetje, hkrati pa ohranjajo moč in gibčnost. Zdravnik vam bo na splošno priporočil nekatere vaje, ki se začnejo z raztezanjem, nato pa do treninga moči, aerobnih vaj, vodne terapije in tai chija.

Eksperimentiranje s prehranskimi spremembami, kot so izločitvene diete, lahko pomaga ljudem z RA odkriti določeno hrano, ki lahko sproži ali lajša simptome RA. Obstaja nekaj znanstvenih dokazov, ki povezujejo prehrano in zdravljenje RA, na primer zmanjšanje sladkorja, izločanje glutena in povečanje omega-3. Obstaja tudi veliko zeliščnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje RA, čeprav so sedanje znanstvene raziskave, ki dokazujejo njihovo učinkovitost, še vedno sporne.

Ker veliko ljudi, ki živijo z RA, pogosto doživlja kronično bolečino, je lahko zelo koristno, če se naučimo tehnik obvladovanja stresa in sprostitve, kot so vodena meditacija, čuječnost, dihalne vaje, biofeedback, dnevniki in drugi celostni načini spoprijemanja.

Stroški

RA lahko preprosta opravila, kot sta vstajanje iz postelje in jutranje oblačenje, predstavljata izziv, kaj šele, da bi ohranili redno službo. Ljudje z RA so bolj verjetno:

• spremeniti poklic
• skrajšajo svoj delovni čas
• izgubijo službo
• upokojiti se predčasno
• ne morejo najti službe (v primerjavi z ljudmi brez RA)

A iz leta 2000 ocenjuje, da stane RA vsako leto 5.720 USD na osebo, ki ima bolezen. Letni stroški zdravil lahko dosežejo zdravljenje z biološkim sredstvom, čeprav obstaja več možnosti.

Poleg finančnih stroškov te bolezni so visoki tudi stroški kakovosti življenja. V primerjavi s tistimi brez artritisa so ljudje z RA pogosteje:

• poročajo o poštenem ali slabem splošnem zdravstvenem stanju
• potrebujete pomoč pri osebni negi
• imajo zdravstvene omejitve

Outlook

RA trenutno nima zdravila. V zadnjih 30 letih je bilo razvitih veliko učinkovitih načinov zdravljenja, vendar nobeno od njih RA ne zdravi. Namesto tega želijo zmanjšati vnetje in bolečino, preprečiti poškodbe sklepov ter upočasniti napredovanje in poškodbe bolezni.