Motnja vnosa hrane, ki se izogiba / omejuje

Vsebina

• Kakšni so simptomi ARFID?
• Kaj povzroča ARFID?
• Kako se diagnosticira ARFID?
• Kako se zdravi ARFID?
• Kaj je Outlook za otroke z ARFID?

Kaj je izogibanje / omejevalna motnja vnosa hrane (ARFID)?

Izogibajoča se / omejevalna motnja vnosa hrane (ARFID) je prehranjevalna motnja, za katero je značilno uživanje zelo malo hrane ali izogibanje uživanju določene hrane. Gre za sorazmerno novo diagnozo, ki se razširi na prejšnjo diagnostično kategorijo motenj hranjenja dojenčkov in zgodnjega otroštva, ki so jo redko uporabljali ali preučevali.

Posamezniki z ARFID so razvili vrsto težav s hranjenjem ali prehranjevanjem, zaradi katerih se izogibajo določeni hrani ali uživanju hrane. Posledično s prehrano ne morejo vnesti dovolj kalorij ali hranil. To lahko povzroči prehranske pomanjkljivosti, upočasnjeno rast in težave s povečanjem telesne mase. Poleg zdravstvenih zapletov imajo ljudje z ARFID tudi težave v šoli ali na delu zaradi svojega stanja.Morda bodo imeli težave pri sodelovanju v družabnih dejavnostih, kot je prehranjevanje z drugimi ljudmi in vzdrževanje odnosov z drugimi.

Zdravilo ARFID se običajno pojavi v otroštvu ali v otroštvu in lahko vztraja tudi v odrasli dobi. Sprva je lahko podoben izbirčni prehrani, ki je pogosta v otroštvu. Mnogi otroci na primer nočejo jesti zelenjave ali živil z določenim vonjem ali konsistenco. Vendar se ti izbirčni vzorci prehranjevanja običajno razrešijo v nekaj mesecih, ne da bi povzročali težave z rastjo ali razvojem.

Vaš otrok ima lahko ARFID, če:

• težave s prehranjevanjem ne povzročajo prebavne motnje ali drugo zdravstveno stanje
• težave s prehranjevanjem ne povzročajo pomanjkanje hrane ali kulturne tradicije prehrane
• težave s prehranjevanjem ne povzroča prehranjevalna motnja, kot je bulimija
• ne sledijo običajni krivulji povečanja telesne mase za svojo starost
• niso se zredili ali so v zadnjem mesecu izgubili precejšnjo težo

Morda se boste želeli dogovoriti za sestanek z otrokovim zdravnikom, če ima vaš otrok znake ARFID. Zdravljenje je potrebno za obravnavo zdravstvenih in psihosocialnih vidikov tega stanja.

Če se zdravilo ARFID ne zdravi, lahko povzroči resne dolgoročne zaplete. Pomembno je, da takoj postavite natančno diagnozo. Če vaš otrok ne uživa dovolj, vendar ima normalno težo za svojo starost, se vseeno dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Kakšni so simptomi ARFID?

Številni znaki ARFID so podobni znakom drugih stanj, zaradi katerih lahko vaš otrok postane podhranjen. Ne glede na to, kako zdrav je po vašem mnenju vaš otrok, pokličite zdravnika, če opazite, da vaš otrok:

• se zdi premajhna
• ne jedo tako pogosto ali toliko, kot bi morali
• pogosto se zdi razdražljiv in pogosto joka
• se zdi stisnjen ali umaknjen
• se trudi prenesti črevesje ali pa se pri tem zdi, da ga boli
• redno se zdi utrujen in počasen
• pogosto bruha
• nima starosti primernih socialnih veščin in se nagiba k temu, da se izogiba drugim

ARFID je včasih lahko blag. Vaš otrok morda ne kaže veliko znakov podhranjenosti in je preprosto videti kot izbirčen jedec. Pomembno pa je, da med naslednjim pregledom otrokovemu zdravniku sporočite otrokove prehranjevalne navade.

Odsotnost nekaterih živil in vitaminov v prehrani vašega otroka lahko povzroči resnejše pomanjkanje vitaminov in druga zdravstvena stanja. Otrokov zdravnik bo morda moral opraviti podrobnejši pregled, da bo lahko določil najboljši način za zagotovitev, da bo otrok prejel vse pomembne vitamine in hranila.

Kaj povzroča ARFID?

Natančen vzrok ARFID ni znan, vendar so ugotovili nekatere dejavnike tveganja za motnjo. Tej vključujejo:

• biti moški
• mlajši od 13 let
• ki imajo prebavne simptome, kot so zgaga in zaprtje
• ki imajo alergije na hrano

Številni primeri slabe telesne mase in podhranjenosti so posledica osnovnega zdravstvenega stanja, povezanega s prebavnim sistemom. V nekaterih primerih pa znakov ni mogoče razložiti s fizičnimi zdravstvenimi težavami. Možni nemedicinski vzroki za neustrezne prehranjevalne navade vašega otroka lahko vključujejo naslednje:

• Vaš otrok je zaradi nečesa prestrašen ali pod stresom.
• Vaš otrok se boji jesti zaradi pretekle travmatične nezgode, na primer zadušitve ali hudega bruhanja.
• Vaš otrok od starša ali primarnega negovalca ne prejema ustreznih čustvenih odzivov ali oskrbe. Na primer, otrok se lahko boji strahu nad starši ali pa ima starša depresijo in je umaknjen od otroka.
• Vaš otrok preprosto ne mara živil določene teksture, okusa ali vonja.

Kako se diagnosticira ARFID?

ARFID je bil kot nova diagnostična kategorija uveden v novi izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM). Ta priročnik je objavilo Ameriško psihiatrično združenje in pomaga zdravnikom in strokovnjakom za duševno zdravje pri diagnosticiranju duševnih motenj.

Vašemu otroku bo morda diagnosticirana ARFID, če izpolnjuje naslednja diagnostična merila iz DSM-5:

• Težave imajo s hranjenjem ali prehranjevanjem, na primer z izogibanjem določeni hrani ali s pomanjkanjem zanimanja za hrano
• Vsaj en mesec se niso zredili
• V zadnjem mesecu so izgubili znatno težo
• Odvisno od zunanjega hranjenja ali dodatkov k prehrani
• Imajo prehranske pomanjkljivosti.
• Njihove težave s prehranjevanjem ne povzroča osnovno zdravstveno stanje ali duševna motnja.
• Njihove težave s prehranjevanjem ne povzročajo kulturne prehrambene tradicije ali pomanjkanje razpoložljive hrane.
• Njihove težave s prehranjevanjem ne povzroča obstoječa prehranjevalna motnja ali slaba telesna podoba.

Če se zdi, da ima vaš otrok ARFID, se dogovorite za sestanek z otrokovim zdravnikom. Zdravnik bo vašega otroka tehtal in izmeril, številke pa bodo narisali na grafikon in jih primerjali z nacionalnimi povprečji. Morda bodo želeli opraviti več testov, če bo vaš otrok tehtal veliko manj kot večina drugih otrok iste starosti in spola. Testiranje bo morda potrebno tudi, če se nenazadnje spremeni vzorec rasti vašega otroka.

Če zdravnik ugotovi, da ima vaš otrok premajhno težo ali podhranjenost, bo opravil različne diagnostične teste, da bi ugotovil zdravstvene težave, ki bi lahko omejevale rast vašega otroka. Ti testi lahko vključujejo krvne preiskave, preiskave urina in slikovne preiskave.

Če zdravnik ne najde osnovnega zdravstvenega stanja, vas bo verjetno vprašal o prehranjevalnih navadah, vedenju in družinskem okolju vašega otroka. Na podlagi tega pogovora lahko zdravnik vas in vašega otroka napoti na:

• dietetik za prehransko svetovanje
• psihologa za preučevanje družinskih odnosov in morebitnih sprožilcev morebitne tesnobe ali žalosti, ki jo občuti vaš otrok
• logopeda ali delovnega terapevta, da ugotovite, ali je vaš otrok zavlačeval z ustnim ali motoričnim razvojem

Če se domneva, da je stanje vašega otroka posledica zanemarjanja, zlorabe ali revščine, se lahko socialni delavec ali uradnik za zaščito otrok pošlje na delo z vami in vašo družino.

Kako se zdravi ARFID?

V nujnih primerih bo morda potrebna hospitalizacija. Medtem ko bo vaš otrok morda potreboval dovodno cevko, da bo dobil ustrezno hrano.

V večini primerov se tovrstne motnje hranjenja obravnavajo, preden je potrebna hospitalizacija. Prehransko svetovanje ali redni sestanki s terapevtom so lahko zelo učinkoviti pri tem, da otroku pomagate premagati svojo motnjo. Vaš otrok bo morda moral na posebno dieto in jemati predpisana prehranska dopolnila. To jim bo pomagalo, da bodo med zdravljenjem dohiteli priporočeno težo.

Ko se odpravi pomanjkanje vitaminov in mineralov, bo vaš otrok lahko bolj pozoren in redno hranjenje bo lažje.

Kaj je Outlook za otroke z ARFID?

Ker je ARFID še vedno nova diagnoza, je informacij o njenem razvoju in obetih malo. Na splošno lahko prehranjevalno motnjo zlahka odpravimo, če jo obravnavamo takoj, ko začne vaš otrok kazati znake vztrajno neustrezne prehrane.

Če se prehranjevalna motnja ne zdravi, lahko povzroči upočasnjen telesni in duševni razvoj, ki lahko vpliva na vašega otroka vse življenje. Na primer, kadar določena hrana ni vključena v otrokovo prehrano, lahko to vpliva na razvoj ustne motorike. To lahko privede do zamud v govoru ali dolgotrajnih težav z uživanjem živil podobnega okusa ali teksture. Takoj poiščite zdravljenje, da se izognete zapletom. Če ste zaskrbljeni zaradi prehranjevalnih navad vašega otroka in sumite, da ima ARFID, se posvetujte z zdravnikom.