Ženska urinska stresna inkontinenca

Vsebina

• Kaj povzroča urinsko stresno inkontinenco?
• Kdo razvije urinsko inkontinenco?
• Hrana in pijača
• Splošno zdravje
• Pomanjkanje zdravljenja
• Kako se diagnosticira urinska stresna inkontinenca pri ženskah?
• Kakšno zdravljenje je na voljo?
• Spremembe življenjskega sloga
• Zdravila
• Nekirurško zdravljenje
• Keglove vaje in terapija mišic medeničnega dna
• Biofeedback
• Vaginalni pesar
• Operacija
• Terapija za injiciranje
• Vaginalni trak brez napetosti (TVT)
• Vaginalna zanka
• Popravilo sprednje ali paravaginalne vagine (imenovano tudi popravilo cistocele)
• Retropubična suspenzija
• Ali lahko pozdravim stresno inkontinenco?

Kaj je urinska stresna inkontinenca?

Ženska urinska stresna inkontinenca je nehoteno sproščanje urina med katero koli telesno aktivnostjo, ki pritiska na vaš mehur. Ni isto kot splošna inkontinenca. To potencialno neprijetno stanje se zgodi le, kadar je mehur v neposrednem fizičnem stresu. Dejavnosti, ki lahko obremenijo vaš mehur, vključujejo:

• kašljanje
• kihanje
• smeh
• dvigovanje težkih predmetov ali napenjanje
• upogibanje

Kaj povzroča urinsko stresno inkontinenco?

Ženska urinska stresna inkontinenca se pojavi, ko mišice medenice oslabijo. Te mišice tvorijo skledo, ki obloži vašo medenico. Podpirajo mehur in nadzorujejo sproščanje urina. S staranjem te medenične mišice oslabijo. Porod, operacija medenice in poškodba medenice lahko oslabijo mišice. Povečana starost in nosečnost v preteklosti sta prav tako velika dejavnika tveganja.

Kdo razvije urinsko inkontinenco?

Stresna inkontinenca je veliko bolj pogosta pri ženskah kot pri moških. Lahko se pojavi v kateri koli starosti. Toda možnosti za razvoj stresne inkontinence se povečujejo z nosečnostjo in s staranjem.

Po podatkih Ameriške zdravniške akademije (AAP) ima približno 50 odstotkov žensk, starih od 40 do 60 let, in skoraj 75 odstotkov žensk, starejših od 75 let, neko obliko urinske inkontinence (UI). Dejanske številke so lahko celo višje, saj je stanje premalo prijavljeno in premalo diagnosticirano, v skladu z AAP. Ocenjuje, da približno polovica žensk, ki imajo uporabniški vmesnik, o tem ne poroča svojim zdravnikom.

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za urinsko stresno inkontinenco ali poslabšajo simptome, če jih že imate.

Hrana in pijača

Naslednje lahko poslabša stresno inkontinenco zaradi draženja mehurja:

• alkohol
• kofein
• soda
• čokolado
• umetna sladila
• tobak ali cigarete

Splošno zdravje

Naslednji zdravstveni dejavniki lahko poslabšajo stresno inkontinenco:

• okužbe sečil
• debelost
• pogost kašelj
• zdravila, ki povečajo tvorbo urina
• poškodbe živcev ali prekomerno uriniranje zaradi diabetesa

Pomanjkanje zdravljenja

Inkontinenca urinskega stresa pri ženskah je običajno mogoče zdraviti. Toda številne ženske le redko poiščejo pomoč. Ne pustite, da vam zadrega prepreči obisk zdravnika. Inkontinenca pri ženskah zaradi urinskega stresa je pogosta. Zdravnik se je pri drugih bolnikih najverjetneje srečal že večkrat.

Kako se diagnosticira urinska stresna inkontinenca pri ženskah?

Za diagnozo bo zdravnik poleg enega ali več naslednjih testov verjetno opravil še medenični pregled:

• Test urinskega stresa: Vaš zdravnik vas bo pozval, da stojite, da preverite, ali nehote izteče urin.

• Preskus blazinice: Med vadbo boste morali nositi higiensko blazinico, da boste videli, koliko urina vam izteče.

• Analiza urina: Ta test vam omogoča, da zdravnik ugotovi, ali imate v urinu določene motnje, kot so kri, beljakovine, sladkor ali znaki okužbe.

• Preskus preostalega praznine (PVR): Zdravnik vam bo izmeril količino urina v mehurju, potem ko ste ga izpraznili.

• Test cistometrije: Ta test meri tlak v mehurju in pretok urina.

• Rentgenski žarki s kontrastnim barvilom: Zdravnik bo lahko opazil nepravilnosti v urinarnem traktu.

• Cistoskopija: Ta test uporablja kamero, da v notranjosti mehurja poišče znake vnetja, kamnov ali drugih nepravilnosti.

Kakšno zdravljenje je na voljo?

Na voljo je več vrst zdravljenja. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• spremembe življenjskega sloga
• zdravila
• nehirurško zdravljenje
• operacija

Spremembe življenjskega sloga

Redno se odpravljajte v stranišče, da zmanjšate možnost uhajanja urina. Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da se izogibate kofeinu in redno telovadite. Tudi prehranske spremembe so lahko v redu. Če kadite, vam bodo verjetno svetovali, naj prenehate. Izguba teže lahko pomaga tudi pri pritisku na želodec, mehur in medenične organe. Če imate prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik morda razvil tudi načrt za hujšanje.

Zdravila

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila, ki zmanjšajo krčenje mehurja. Sem spadajo zdravila, kot so:

• Imipramin
• Duloksetin

Zdravnik vam lahko predpiše tudi posredovanje, namenjeno zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja, na primer:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Nekirurško zdravljenje

Keglove vaje in terapija mišic medeničnega dna

Keglove vaje lahko pomagajo okrepiti medenične mišice. Za izvajanje teh vaj stisnite mišice, ki ustavijo pretok urina. Zdravnik vam bo pokazal pravi način izvajanja teh vaj. Vendar ni jasno, koliko Kegelov je treba narediti, kako pogosto ali celo kako učinkoviti so lahko. Nekatere raziskave so pokazale, da lahko izvajanje Kegelovih vaj med nosečnostjo in po njej zmanjša možnosti za razvoj urinske stresne inkontinence.

Terapija mišic medeničnega dna je še ena učinkovita metoda za lajšanje stresne inkontinence. To lahko storite s pomočjo fizioterapevta, ki je posebej usposobljen za vaje medeničnega dna. Dokazano je, da povečanje celotne telesne aktivnosti krepi medenično dno. V pomoč sta joga in pilates.

Biofeedback

Biofeedback je vrsta terapije, ki se uporablja za povečanje ozaveščenosti mišic medeničnega dna. Terapija uporablja majhne senzorje, ki so nameščeni znotraj ali okoli vagine in na trebuhu. Zdravnik vam bo naročil, da preizkusite določene mišične gibe. Senzorji beležijo vašo mišično aktivnost, da vam pomagajo prepoznati določene mišice medeničnega dna. To lahko pomaga prepoznati vaje za krepitev medeničnega dna in izboljšanje delovanja mehurja.

Vaginalni pesar

Ta postopek zahteva, da se v nožnico namesti majhen obroč. Podpiral bo vaš mehur in stiskal sečnico. Zdravnik vam bo namestil pravilno velikost vaginalnega pesarja in vam pokazal, kako ga odstranite za čiščenje.

Operacija

Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če druga zdravila ne uspejo. Vrste operacij vključujejo:

Terapija za injiciranje

Zdravniki vbrizgajo sredstvo za povečanje prostornine v sečnico, da zgostijo območje in tako zmanjšajo inkontinenco.

Vaginalni trak brez napetosti (TVT)

Zdravniki namestijo mrežo okoli vaše sečnice, da jo podpirajo.

Vaginalna zanka

Zdravniki namestijo zanko okoli vaše sečnice, da ji zagotovijo večjo podporo.

Popravilo sprednje ali paravaginalne vagine (imenovano tudi popravilo cistocele)

Ta operacija popravi mehur, ki je izbočen v nožničnem kanalu.

Retropubična suspenzija

Ta operacija mehurja in sečnico premakne nazaj v običajni položaj

Ali lahko pozdravim stresno inkontinenco?

Stresna inkontinenca je zelo pogosta pri ženskah, starejših od 40 let. Razpoložljivi načini zdravljenja vključujejo spremembe življenjskega sloga, zdravila, nekirurško zdravljenje in kirurški poseg. Ta zdravila redko zdravijo stresno inkontinenco. Lahko pa zmanjšajo simptome in izboljšajo kakovost življenja.