Testi ob vašem prvem prenatalnem obisku

Vsebina

• Kdaj naj določim svoj prvi predporodni obisk?
• Katere teste lahko pričakujem ob prvem prenatalnem obisku?
• Potrditveni test nosečnosti
• Rok
• Zdravstvena zgodovina
• Fizični izpit
• Krvne preiskave
• Kaj še lahko pričakujem ob prvem prenatalnem obisku?
• Kaj pa po prvem prenatalnem obisku?

Kaj je prenatalni obisk?

Prenatalna oskrba je zdravstvena oskrba, ki jo prejmete med nosečnostjo. Obiski pred porodom se začnejo zgodaj v nosečnosti in se redno nadaljujejo, dokler ne rodite otroka. Običajno vključujejo fizični pregled, preverjanje teže in različne teste. Prvi obisk je namenjen potrditvi nosečnosti, preverjanju splošnega zdravstvenega stanja in ugotavljanju, ali imate dejavnike tveganja, ki bi lahko vplivali na nosečnost.

Tudi če ste bili že noseči, so obiski pred porodom še vedno zelo pomembni. Vsaka nosečnost je drugačna. Redna prenatalna nega bo zmanjšala možnost zapletov med nosečnostjo in lahko zaščiti vaše zdravje in zdravje vašega dojenčka. Preberite, če želite izvedeti več o tem, kako razporediti svoj prvi obisk in kaj vsak test pomeni za vas in vašega otroka.

Kdaj naj določim svoj prvi predporodni obisk?

Prvi obisk bi morali razporediti takoj, ko veste, da ste noseči. Na splošno bo prvi predporodni obisk predviden po vašem 8. tednu nosečnosti. Če imate drugo zdravstveno stanje, ki bi lahko vplivalo na vašo nosečnost ali ste v preteklosti že imeli težko nosečnost, vas bo ponudnik morda želel videti prej kot to.

Prvi korak je izbira vrste ponudnika, ki ga želite obiskati za obiske pred porodom. Vaše možnosti vključujejo naslednje:

• Porodničar (OB): zdravnik, ki je specializiran za nego nosečnic in porod dojenčkov. Porodničarji so najboljša izbira za nosečnice z visokim tveganjem.
• Zdravnik družinske prakse: zdravnik, ki skrbi za paciente vseh starosti. Zdravnik družinske medicine lahko skrbi za vas pred nosečnostjo, med njo in po njej. Lahko so tudi redni ponudnik vašega otroka po rojstvu.
• Babica: izvajalka zdravstvenega varstva, usposobljena za nego žensk, zlasti med nosečnostjo. Obstaja več različnih vrst babic, vključno s certificiranimi babicami (CNM) in poklicnimi babicami (CPM). Če se med nosečnostjo zanimate za babico, izberite tistega, ki ga potrdi ameriški odbor za babištvo (AMCB) ali severnoameriški register babic (NARM).
• Medicinska sestra: medicinska sestra, ki je usposobljena za oskrbo pacientov vseh starosti, vključno z nosečnicami. To je lahko družinska medicinska sestra (FNP) ali zdravstvena medicinska sestra za ženske. V večini držav morajo babice in medicinske sestre vaditi pod nadzorom zdravnika.

Ne glede na to, katero vrsto ponudnika izberete, boste med nosečnostjo redno obiskovali svojega ponudnika prenatalne oskrbe.

Katere teste lahko pričakujem ob prvem prenatalnem obisku?

Obstaja več različnih testov, ki se običajno opravijo ob prvem prenatalnem obisku. Ker se verjetno prvič srečate s svojim predporodnim izvajalcem, je prvi sestanek običajno eden najdaljših. Nekateri testi in vprašalniki, ki jih lahko pričakujete, vključujejo naslednje:

Potrditveni test nosečnosti

Tudi če ste že opravili test nosečnosti na domu, bo ponudnik verjetno zahteval vzorec urina, da bo opravil test za potrditev nosečnosti.

Rok

Vaš ponudnik bo poskušal določiti vaš predvideni rok (ali gestacijsko starost ploda). Datum zapadlosti je predviden glede na datum zadnjega obdobja. Čeprav večina žensk na koncu ne rodi natančno ob predvidenem roku, je to še vedno pomemben način za načrtovanje in spremljanje napredka.

Zdravstvena zgodovina

Vi in vaš ponudnik se boste pogovorili o vseh zdravstvenih ali psiholoških težavah, ki ste jih imeli v preteklosti. Vašega ponudnika bodo še posebej zanimala:

• če ste že imeli kakšno nosečnost
• katera zdravila jemljete (na recept in brez recepta)
• družinsko anamnezo
• kakršen koli predhodni splav ali splav
• vaš menstrualni ciklus

Fizični izpit

Vaš ponudnik bo opravil tudi obsežen fizični pregled. To bo vključevalo jemanje vitalnih znakov, kot so višina, teža in krvni tlak, ter preverjanje pljuč, dojk in srca. Glede na to, kako daleč ste v nosečnosti, lahko vaš ponudnik ultrazvoka opravi ali ne.

Vaš ponudnik bo med prvim prenatalnim obiskom verjetno opravil tudi medenični pregled, če ga pred kratkim niste imeli. Medenični pregled se opravi za številne namene in običajno vključuje naslednje:

• Standardni Papa test: s tem se bodo testirali na rak materničnega vratu in nekatere spolno prenosljive okužbe (SPO). Med Papa-testom zdravnik nežno vstavi instrument, znan kot spekulum, v nožnico, da drži vaginalne stene narazen. Nato z majhno krtačo zbirajo celice iz materničnega vratu. Papa test ne sme boleti in traja le nekaj minut.
• Bimanualni notranji pregled: zdravnik bo vstavil dva prsta v nožnico in eno roko na trebuhu, da preveri morebitne nepravilnosti maternice, jajčnikov ali jajcevodov.

Krvne preiskave

Zdravnik vam bo vzel vzorec krvi iz vene na notranji strani komolca in ga poslal v laboratorij na testiranje. Za ta test ni potrebna posebna priprava. Blage bolečine bi morali čutiti šele, ko iglo vstavite in odstranite.

Laboratorij bo vzorec krvi uporabil za:

• Določite svojo krvno skupino: Vaš ponudnik bo moral vedeti, katero specifično vrsto krvi imate. Tipiranje krvi je še posebej pomembno med nosečnostjo zaradi faktorja Rhesus (Rh), beljakovine na površini rdečih krvnih celic pri nekaterih ljudeh. Če ste Rh-negativni in je vaš otrok Rh-pozitiven, lahko to povzroči težavo, imenovano Rh (rezus) preobčutljivost. Dokler se vaš ponudnik tega zaveda, lahko sprejme previdnostne ukrepe, da prepreči kakršne koli zaplete.
• Zaslon za okužbe: Z vzorcem krvi lahko preverite tudi, ali imate okužbe, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. To verjetno vključuje HIV, klamidijo, gonorejo, sifilis in hepatitis B. Pomembno je vedeti, ali imate kakšno okužbo, saj se nekatere lahko med nosečnostjo ali porodom prenesejo na vašega otroka.
  • Ameriška projektna skupina za preventivne storitve zdaj priporoča, da vsi ponudniki že ob prvem prenatalnem obisku pregledajo spolno prenosljive bolezni, znane kot sifilis, s hitrim testom reagiranja plazme (RPR). RPR je krvni test, ki išče protitelesa v krvi. Če se sifilis med zdravljenjem ne zdravi, lahko povzroči mrtvorojenost, deformacije kosti in nevrološke okvare.
• Preverite imunost na določene okužbe: razen če imate dobro dokumentiran dokaz imunizacije proti nekaterim okužbam (na primer rdečkam in noricam), se z vzorcem krvi ugotovi, ali ste imunski. To je zato, ker so nekatere bolezni, kot so norice, lahko zelo nevarne za vašega otroka, če se z njimi zanosite med nosečnostjo.
• Izmerite hemoglobin in hematokrit, da preverite anemijo: Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki jim omogoča prenos kisika po telesu. Hematokrit je merjenje števila rdečih krvnih celic v krvi. Če je vaš hemoglobin ali hematokrit nizek, je to znak, da bi lahko bili slabokrvni, kar pomeni, da nimate dovolj zdravih krvnih celic. Anemija je pogosta pri nosečnicah.

Kaj še lahko pričakujem ob prvem prenatalnem obisku?

Ker je to vaš prvi obisk, se boste s ponudnikom pogovorili, kaj lahko pričakujete v prvem trimesečju, odgovorili na morebitna vprašanja in priporočili nekaj sprememb življenjskega sloga, da bi povečali možnosti za zdravo nosečnost.

Pravilna prehrana je zelo pomembna za razvoj ploda. Vaš ponudnik vam bo priporočil, da začnete jemati prenatalne vitamine in se lahko tudi pogovorite o telesni vadbi, spolu in toksinih v okolju, da se jim izognete. Vaš ponudnik vas lahko domov pošlje z brošurami in paketom izobraževalnega gradiva.

Vaš ponudnik lahko pregleda tudi genetski pregled. Presejalni testi se uporabljajo za diagnosticiranje genetskih motenj, vključno z Downovim sindromom, Tay-Sachsovo boleznijo in trisomijo 18. Ti testi se običajno izvedejo pozneje v nosečnosti - med 15. in 18. tednom.

Kaj pa po prvem prenatalnem obisku?

Naslednjih devet mesecev bo zapolnjenih z veliko več obiski pri vašem ponudniku. Če ob prvem prenatalnem obisku ponudnik ugotovi, da je vaša nosečnost velika nevarnost, vas bo morda napotil k strokovnjaku na poglobljen pregled. Nosečnost se šteje za visoko tvegano, če:

• ste starejši od 35 let ali mlajši od 20 let
• imate kronično bolezen, kot sta diabetes ali visok krvni tlak
• ste debeli ali podhranjeni
• imate večkratnike (dvojčke, trojčke itd.)
• imate v preteklosti izgubo nosečnosti, porod s carskim rezom ali prezgodnji porod
• krvna preiskava je pozitivna na preobčutljivost za okužbo, anemijo ali Rh (rezus)

Če se vaša nosečnost ne šteje za visoko tvegano, pričakujte, da boste svojega ponudnika redno obiskovali za prihodnje prenatalne obiske po naslednjem časovnem okviru:

• prvo trimesečje (zanositev do 12 tednov): vsake štiri tedne
• drugo trimesečje (13 do 27 tednov): vsake štiri tedne
• tretje trimesečje (28 tednov do poroda): vsake štiri tedne do 32. tedna, nato vsaka dva tedna do 36. tedna, nato enkrat na teden do poroda