Kaj je folikularni limfom?

Vsebina

• Incidenca
• Simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Budno čakanje
• Sevanje
• Kemoterapija
• Monoklonska protitelesa
• Radioimunoterapija
• Presaditev matičnih celic
• Zapleti
• Obnovitev
• Outlook

Pregled

Folikularni limfom je vrsta raka, ki se začne v belih krvnih celicah vašega telesa. Obstajata dve glavni obliki limfoma: Hodgkin in Ne-Hodgkin. Folikularni limfom je ne-Hodgkinov limfom.

Ta vrsta limfoma običajno raste počasi, kar zdravniki imenujejo "indolenten".

Preberite, če želite izvedeti več o simptomih folikularnega limfoma in o možnostih zdravljenja.

Incidenca

Ne-Hodgkinov limfom je eden najpogostejših vrst raka v ZDA. Vsako leto diagnozo diagnosticira več kot 72.000 ljudi.

Približno vsak peti limfom v ZDA je folikularni limfom.

Folikularni limfom redko prizadene mlade. Povprečna starost osebe s to vrsto raka je približno 60 let.

Simptomi

Simptomi folikularnega limfoma lahko vključujejo:

• povečane bezgavke na vratu, pazduhah, trebuhu ali dimljah
• utrujenost
• težko dihanje
• vročina ali nočno znojenje
• izguba teže
• okužbe

Nekateri ljudje s folikularnim limfomom nimajo nobenih simptomov.

Diagnoza

Za diagnosticiranje folikularnega limfoma lahko zdravnik opravi naslednje teste:

• Biopsija. Z biopsijo se pregleda tkivo pod mikroskopom in ugotovi, ali je rakavo.
• Krvni test. Morda boste potrebovali test za preverjanje števila krvnih celic.
• Skeniranje slik. Zdravnik vam bo morda predlagal slikanje, da boste videli limfom v telesu in načrtovali zdravljenje. Običajno se uporabljajo preiskave računalniške tomografije (CT) in pozitronske emisijske tomografije (PET).

Zdravljenje

Za ljudi s folikularnim limfomom je na voljo več možnosti zdravljenja. Zdravnik se bo glede na vrsto raka in stopnjo napredovanja odločil, katera terapija je primerna za vas.

Budno čakanje

Če imate diagnozo zgodaj in imate le nekaj simptomov, vam bo zdravnik morda predlagal, da pazite in počakate. To pomeni, da bo vaš zdravnik budno spremljal vaše stanje, vendar zdravljenja še ne boste prejeli.

Sevanje

Sevanje uporablja visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic. Pogosto ga dajejo ljudem z zgodnjo fazo folikularnega limfoma. V nekaterih primerih lahko samo sevanje ozdravi to vrsto raka. Če je vaš rak naprednejši, boste morda potrebovali sevanje skupaj z drugimi terapijami.

Kemoterapija

Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic v telesu. Včasih ga dajejo ljudem s folikularnim limfomom in ga pogosto kombinirajo z drugimi načini zdravljenja.

Monoklonska protitelesa

Monoklonska protitelesa so zdravila, ki ciljajo na določene označevalce tumorjev in pomagajo imunskim celicam v boju proti raku. Rituximab (Rituxan) je monoklonsko protitelo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje folikularnega limfoma. Običajno se daje kot IV infuzija v ordinaciji in se pogosto uporablja v kombinaciji s kemoterapijo.

Pogoste kombinacije vključujejo:

• r-bendamustin (rituksimab in bendamustin)
• R-CHOP (rituksimab, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizon)
• R-CVP (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin in prednizon)

Radioimunoterapija

Radioimunoterapija vključuje uporabo zdravila itrij-90 ibritumomab tiuksetan (Zevalin) za oddajanje sevanja rakavim celicam.

Presaditev matičnih celic

Presaditev izvornih celic se včasih uporablja za folikularni limfom, še posebej, če se rak vrne. Ta postopek vključuje infundiranje zdravih izvornih celic v vaše telo, da nadomesti oboleli kostni mozeg.

Obstajata dve vrsti presaditev matičnih celic:

• Avtologna presaditev. Ta postopek uporablja vaše matične celice za zdravljenje raka.
• Alogenska presaditev. Ta postopek uporablja zdrave matične celice darovalca.

Zapleti

Ko se počasi rastoči limfom, kot je folikularni limfom, spremeni v hitreje rastočo obliko, je znan kot transformirani limfom. Preoblikovani limfom je običajno bolj agresiven in lahko zahteva strožje zdravljenje.

Nekateri folikularni limfomi se lahko spremenijo v hitro rastočo vrsto limfoma, imenovano difuzni velik B-celični limfom.

Obnovitev

Po uspešnem zdravljenju bo veliko ljudi s folikularnim limfomom odšlo. Čeprav lahko ta remisija traja več let, se folikularni limfom šteje za vseživljenjsko stanje.

Ta rak se lahko vrne in včasih se ljudje, ki se ponovijo, ne odzovejo na zdravljenje.

Outlook

Zdravljenje folikularnega limfoma se običajno uporablja za obvladovanje bolezni in ne za zdravljenje stanja. Ta rak je običajno mogoče uspešno obvladovati več let.

Zdravniki so razvili mednarodni prognostični indeks folikularnega limfoma (FLIPI), ki pomaga pri napovedovanju te vrste raka. Ta sistem pomaga razvrstiti folikularni limfom v tri kategorije:

• nizko tveganje
• vmesno tveganje
• visoko tveganje

Tveganje se izračuna na podlagi "napovednih dejavnikov", ki vključujejo stvari, kot so starost, stadij raka in število bezgavk.

Petletna stopnja preživetja pri ljudeh s folikularnim limfomom z nizkim tveganjem (nimajo ali imajo le enega slabega napovednega dejavnika) je približno 91 odstotkov. Za tiste z vmesnim tveganjem (dva slaba napovedna dejavnika) je petletna stopnja preživetja 78-odstotna. Če imate veliko tveganje (trije ali več slabih napovednih dejavnikov), je petletna stopnja preživetja 53 odstotkov.

Stopnje preživetja lahko nudijo koristne informacije, vendar so le ocene in ne morejo predvideti, kaj se bo zgodilo v vaši določeni situaciji. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojih posebnih obetih in o tem, kateri načrti zdravljenja so primerni za vaš položaj.