: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi okužbe z Fusarij spp.
• Kako je okužba
• Kako se postavi diagnoza
• Zdravljenje s fusariozo

Fusarioza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča oportunistična gliva, Fusarij spp., ki jih najdemo v okolju, predvsem v nasadih. Okužba z Fusarij spp. pogostejši je pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom bodisi zaradi hematoloških bolezni bodisi zaradi presaditve kostnega mozga, na primer, v teh primerih je pogostejši pojav diseminirane fusarioze, pri kateri lahko gliva doseže dva ali več organov , poslabšanje kliničnega stanja osebe.

Glavne vrste Fusarij sposobni povzročiti bolezni pri ljudeh Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides in Fusarium proliferatum, ki ga je mogoče prepoznati z laboratorijskimi testi.

Simptomi okužbe z Fusarij spp.

Simptomi Fusarium spp. niso zelo specifični, saj so podobni simptomom drugih bolezni, ki jih povzročajo glive, je odvisno od imunskega sistema osebe, saj gre za oportunistično glivo, in se lahko razlikuje glede na lokacijo glive v telesu. Glavni znaki in simptomi fusarioze so:

• Vročina;
• Bolečine v mišicah;
• Kožne lezije, ki so boleče in se lahko razvijejo v razjede in jih pogosteje opazimo na trupu in okončinah;
• Zmanjšane ravni zavesti;
• Vnetje roženice;
• Sprememba barve, debeline in oblike nohta, v nekaterih primerih poleg prisotnosti gnoja;
• Dihalne, srčne, jetrne, ledvične ali nevrološke težave, odvisno od lokacije glive.

Okužba z Fusarij spp. pogosteje se zgodi pri ljudeh s hematološkimi boleznimi, nevtropenijo, ki so prenesli kostni mozeg ali kemoterapijo in so uporabili profilaktične antimikotike, da bi preprečili okužbo s Candida sp., na primer, in imajo bolezen, ki ogroža imunski sistem.

Kako je okužba

Okužba z Fusarij spp. to se zgodi predvsem z vdihavanjem spor, prisotnih v okolju, saj se ta gliva nahaja predvsem v rastlinah in v tleh. Vendar pa se okužba lahko zgodi tudi z neposrednim cepljenjem glive, najpogosteje kot posledica ureznine, ki jo povzroči veja, na primer glivičnega keratitisa.

Glivični keratitis je ena od kliničnih manifestacij okužbe z Fusarij spp. in ustreza vnetju roženice, ki lahko povzroči slepoto, zato je pomembno, da ga čim prej prepoznamo in zdravimo s presaditvijo roženice, da preprečimo širjenje glive. Poleg tega glivični keratitis po Fusarij lahko se zgodi zaradi uporabe kontaktnih leč, onesnaženih s to glivico. Preberite več o keratitisu.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo fusarioze poleg rezultatov laboratorijskih preiskav postavi zdravnik nalezljive bolezni ali splošni zdravnik z oceno predstavljenih znakov in simptomov. Test, ki potrjuje okužbo z Fusarij spp. gre za izolacijo glive na okuženih mestih, ki so po pacientu lahko koža, pljuča ali kri.

Po izolaciji in gojenju se opravi mikroskopsko opazovanje, da se preveri gliva, odgovorna za okužbo. Čeprav gre za diagnostično metodo, ki potrjuje fusariozo, te tehnike zahtevajo čas, saj je potreben čas, da glivice zrastejo dovolj, da jih lahko opazujemo pod mikroskopom. Poleg tega izolacija in opazovanje ne omogočata identifikacije vrst, odgovornih za okužbo, kar zahteva uporabo molekularnih tehnik za identifikacijo, kar zahteva tudi čas.

Imunološke tehnike se lahko uporabljajo tudi za identifikacijo Fusarij spp. in si prizadevajo identificirati sestavine glivične celične stene, vendar te tehnike niso zelo specifične za identifikacijo Fusarium spp., ker je iskana komponenta tudi del drugih gliv, kot je npr. Aspergillus sp., na primer, kar lahko zmede diagnozo.

Kljub izolaciji in identifikaciji glive zahteva več časa, so še vedno na voljo testi za potrditev okužbe.Poleg tega se lahko opravi histološki pregled, kjer se opravi biopsija tkiva, in če se ugotovi prisotnost glive, se lahko začne čakanje na rezultat gojenja s profilaktičnim zdravljenjem.

Zdravljenje s fusariozo

Fusariozo zdravimo z protiglivičnimi sredstvi, ki jih je treba uporabljati v skladu z zdravnikovimi priporočili, pri čemer sta najbolj indicirana amfotericin B in vorikonazol. Amfotericin B je glavno protiglivično sredstvo, ki je indicirano za razširjeno fusariozo, vendar je to zdravilo povezano z visoko stopnjo toksičnosti in nekateri bolniki se ne odzivajo na zdravljenje, zato je priporočljiva uporaba vorikonazola.

THE Fusarij spp. ima notranjo odpornost na flukonazol in protiglivična sredstva iz razreda ehinokandinov, kot sta mikafungin in kaspofungin, kar otežuje zdravljenje in je lahko povezano z visoko stopnjo obolevnosti in umrljivosti.