Nosečnost in žolčnik: Ali je to prizadeto?

Vsebina

• Kako deluje žolčnik?
• Kako lahko nosečnost vpliva na delovanje žolčnika?
• Simptomi težav z žolčnikom med nosečnostjo
• Pogovor s svojim zdravnikom o simptomih
• Zdravljenje težav z žolčnikom med nosečnostjo
• Holestaza nosečnosti
• Zdravljenje žolčnih kamnov
• Naslednji koraki

Uvod

Vaš žolčnik je lahko sorazmerno majhen organ, vendar lahko med nosečnostjo povzroča velike težave. Spremembe med nosečnostjo lahko vplivajo na to, kako dobro deluje žolčnik. Če je prizadet žolčnik (ne pri vsaki nosečnici), lahko povzroči simptome in zaplete, ki bi lahko vplivali na zdravje vašega dojenčka.

Poznavanje simptomov vam lahko pomaga, da poiščete zdravniško pomoč, preden se poslabša.

Kako deluje žolčnik?

Žolčnik je majhen organ, ki je približno v obliki hruške. Nahaja se tik pod vašimi jetri. Žolčnik je organ za shranjevanje. Shranjuje odvečni žolč, ki ga proizvajajo jetra in pomaga telesu pri prebavi maščob. Ko oseba poje obrok z visoko vsebnostjo maščob, žolčnik sprosti žolč v tanko črevo.

Na žalost ta postopek ni enostaven. Dodatne snovi lahko tvorijo trde kamne v žolčniku. To preprečuje, da bi žolč tako enostavno zapustil žolčnik in lahko povzroči težave.

Prisotnost žolčnega kamna v žolčniku ne samo, da preprečuje premikanje žolča, temveč lahko povzroči tudi vnetje. To je znano kot holecistitis. Če povzroča hude bolečine, je to lahko nujna medicinska pomoč.

Žolčnik naj bi bil koristen organ za shranjevanje. Če vam ne pomaga in povzroča več težav kot koristi, ga lahko zdravnik odstrani. Za življenje ne potrebujete žolčnika. Vaše telo se bo prilagodilo prebavnim spremembam, ki so povezane z odstranitvijo žolčnika.

Kako lahko nosečnost vpliva na delovanje žolčnika?

Ženske imajo pogosteje kot moški žolčne kamne. Nosečnice so še posebej ogrožene, ker njihova telesa tvorijo več estrogena.

Dodani estrogen v telesu lahko povzroči povečano količino holesterola v žolču, hkrati pa zmanjša krčenje žolčnika. Upočasnitev krčenja žolčnika med nosečnostjo zdravniki imenujejo holestaza nosečnosti. To pomeni, da žolč žolčniku ne uide tako enostavno.

Holestaza v nosečnosti je povezana s povečanim tveganjem za zaplete v nosečnosti.

Primeri teh zapletov vključujejo:

• odvajanje mekonija (blata) pred rojstvom, kar lahko vpliva na otrokovo dihanje
• prezgodnji porod
• mrtvorojenost

Simptomi težav z žolčnikom med nosečnostjo

Holestaza nosečnosti lahko povzroči zelo specifične simptome. Tej vključujejo:

• močno srbenje (najpogostejši simptom)
• zlatenica, kjer koža in oči človeka dobijo rumen odtenek, ker je v krvi preveč bilirubina (odpadni produkt razgradnje rdečih krvnih celic)
• urin, ki je temnejši kot običajno

Nosečnice holestazo nosečnosti včasih težko prepoznajo. To je zato, ker lahko njen naraščajoči trebuh povzroči kožo, ko se razteza. Toda srbenje, povezano z žolčnikom, je zato, ker lahko žolčne kisline, ki se kopičijo v krvi, povzročijo močno srbenje.

Žolčni kamni lahko povzročijo naslednje simptome. Ti napadi se pogosto pojavijo po obroku z visoko vsebnostjo maščob in trajajo približno eno uro:

• zlatenica videz
• slabost
• bolečina v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha, kjer je žolčnik (lahko je krče, boleče, dolgočasno in / ali ostro)

Če bolečina v nekaj urah ne mine, lahko to kaže, da se z vašim žolčnikom dogaja kaj hujšega.

Pogovor s svojim zdravnikom o simptomih

Nekatere nosečnice lahko razvijejo žolčne kamne, ne da bi sploh vedele zanje. Znani kot "tihi žolčni kamni", ti ne vplivajo na funkcije žolčnika. Toda kamni v žolčniku, ki blokirajo kanale, kjer zapustijo žolčni listi, lahko povzročijo tako imenovani "napad žolčnika". Včasih ti simptomi izginejo po uri ali dveh. Včasih vztrajajo.
Če opazite naslednje simptome, ki po eni do dveh urah ne izginejo, pokličite svojega zdravnika in poiščite nujno zdravniško pomoč:

• mrzlica in / ali nizka vročina
• temno obarvan urin
• zlatenica videz
• blato svetle barve
• slabost in bruhanje
• bolečine v želodcu, ki trajajo več kot pet ur

To so simptomi, da je žolčni kamen povzročil vnetje in okužbo.

Če doživite napad žolčnika, vendar so simptomi izginili, je še vedno pomembno, da v rednem delovnem času stopite v stik s svojim zdravnikom.

Zdravnik vas bo morda želel obiskati in se prepričati, da je z dojenčkom vse v redu. Na žalost, če ste imeli en napad žolčnika, se poveča možnost ponovnega napada.

Zdravljenje težav z žolčnikom med nosečnostjo

Holestaza nosečnosti

Zdravnik lahko ženskam s hudim srbenjem, povezanim s holestazo nosečnosti, predpiše zdravilo, imenovano ursodeoksiholna kislina (INN, BAN, AAN) ali ursodiol (Actigall, Urso).

Doma se lahko namakate v mlačni vodi (izredno vroča voda lahko škoduje vašemu dojenčku), da zmanjšate srbenje kože. Uporaba hladnih obkladkov bi lahko pripomogla tudi k zmanjšanju srbenja.

Upoštevajte, da nekateri tretmaji, ki jih običajno uporabljate za srbenje kože, na primer antihistaminik ali hidrokortizonska krema, ne bodo pomagali srbenju kože, povezane z žolčnikom. Prav tako lahko škodujejo vašemu otroku. Med nosečnostjo se jim je najbolje izogibati.

Obstaja večje tveganje za zaplete v nosečnosti s holestazo nosečnosti, zato lahko zdravnik povzroči porod pri 37-tedenski meji, če se zdi, da je otrok sicer zdrav.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Če ženska doživi žolčne kamne, ki ne povzročajo ekstremnih simptomov in nelagodja, zdravnik običajno priporoči budno čakanje. Toda žolčni kamni, ki preprečujejo, da bi se mehur popolnoma izpraznil ali povzročijo okužbo v telesu, bodo morda potrebovali operacijo. Izvajanje operacij med nosečnostjo ni najprimernejše zdravljenje, vendar je možno, da si lahko ženska med nosečnostjo varno odstrani žolčnik.

Odstranjevanje žolčnika je druga najpogostejša nenavadna operacija med nosečnostjo. Najpogostejša je odstranitev slepiča.

Naslednji koraki

Če imate nosečnostno holestazo, je verjetno, da boste imeli bolezen, če znova zanosite. Kjerkoli od ene do polovice do dveh tretjin žensk, ki so imele nosečnostno holestazo, jo bo ponovila.

Uživanje zdrave prehrane z nizko vsebnostjo maščob med nosečnostjo lahko zmanjša tveganje za simptome žolčnika. To lahko pomaga ohranjati zdravje vas in vašega otroka. Vedno pa obvestite svojega zdravnika, če imate simptome, ki vključujejo žolčnik. Tako lahko zdravnik pripravi najboljši načrt za vas in vašega otroka.