Plini v arterijski krvi: kaj je to, za kaj služi in referenčne vrednosti

Vsebina

• Kako poteka izpit
• Čemu je namenjena
• Referenčne vrednosti
• Razumevanje rezultata izpita
• Kakšna je razlika v plinih arterijske in venske krvi

Analiza plinov v arterijski krvi je krvni test, ki se običajno opravi na osebah, sprejetih na oddelek za intenzivno terapijo, katerega namen je preveriti, ali izmenjava plinov pravilno poteka in s tem oceniti potrebo po dodatnem kisiku.

Poleg tega gre za izpit, ki ga je mogoče zahtevati med hospitalizacijo za pomoč pri diagnozi dihal, ledvic ali resnih okužb, poleg tega pa je treba preveriti, ali je zdravljenje učinkovito in ga je zato mogoče uporabiti kot eno od meril, ki lahko vplivajo na odvajanje bolnika.

Kako poteka izpit

Analiza plinov v arterijski krvi se opravi z odvzemom vzorca krvi iz arterije roke ali noge. Ta vrsta zbiranja je precej boleča, saj gre za bolj invazivno zbirko. Zbrano kri odpeljejo v laboratorij za biokemijske preiskave, da preverijo pH krvi, koncentracijo bikarbonata in delni tlak CO2.

V primeru bolezni perifernih arterij se plini iz arterijske krvi ne smejo izvajati, ker lahko pride do težav z odvzemom krvi, težav s strjevanjem krvi ali če oseba uporablja antikoagulanse. V takih primerih lahko zdravnik odredi druge teste za prepoznavanje bolezni, ki povzročajo dihalne spremembe.

Čemu je namenjena

Plini iz arterijske krvi zdravnik zahteva:

• Preverite delovanje pljuč, zlasti pri napadih astme ali bronhitisa in v primeru dihalne odpovedi - ugotovite, kakšni so simptomi in kako se zdravi dihalna odpoved;
• Pomoč ocenite pH in kislost krvi, ki je na primer koristen za pomoč pri diagnozi ledvične odpovedi in cistične fibroze;
• Ocenite delovanje metabolizma, kar je pomembno pri ugotavljanju na primer bolezni srca, kapi (kapi) ali diabetesa tipa II;
• Delovanje pljuč po kirurškem posegu ali presaditvi. 

Poleg tega je v primeru prevelikega odmerjanja zdravila potrebna tudi analiza plinov v krvi. Ta izpit ni pogost, ne izvaja se v klinikah ali na rutinskih posvetovanjih, le v hujših primerih ga zahteva zdravnik.

Referenčne vrednosti

Normalne vrednosti analize plinov v arterijski krvi so:

• pH: 7.35 - 7.45
• Bikarbonat: 22 - 26 mEq / L
• PCO2(delni tlak ogljikovega dioksida): 35 - 45 mmHg

Test plina v arterijski krvi kaže, kako pljuča delujejo, to pomeni, ali se izmenjava plinov izvaja na pravilen način, s čimer se pokaže stanje osebe, ki je lahko acidoza ali dihalna ali presnovna alkaloza. Razumeti, kaj pomenijo presnovna in respiratorna acidoza, presnovna alkaloza in dihalna alkaloza.

Razumevanje rezultata izpita

Naslednja tabela prikazuje nekaj primerov spremenjenih vrednosti plinov v arterijski krvi:

Ta test ni dovolj za zapiranje diagnoze, predlaga le dihalne, ledvične ali presnovne motnje, zdravnik pa običajno zahteva druge dopolnilne teste, kot so rentgenski žarki, CT, drugi krvni testi in urinski testi, tako da diagnozo lahko zapremo in zdravljenje začnemo glede na vzrok spremembe v analizi plinov v krvi.

Kakšna je razlika v plinih arterijske in venske krvi

Plini iz arterijske krvi določajo natančne vrednosti količine kisika in ali ledvice in pljuča pravilno delujejo, kar pomaga pri diagnozi pljuč, ledvičnih bolezni in okužb.

Analiza plinov iz venske krvi pa se izvaja kot druga možnost, kadar odvzem v arteriji ni mogoč, odvzem pa poteka v veni, njen glavni cilj pa je pomagati pri diagnozi bolezni perifernih arterij ali strjevanju krvi težave.