Kako se razlikujejo kirurgije želodčnega rokava in želodčne obvodnice?

Vsebina

• Kakšna je razlika med tema dvema operacijama?
• Operacija želodčnega rokava
• Operacija želodčnega obvoda
• Druga možnost
• Ali obstaja razlika v okrevanju?
• Kaj pa tveganja in zapleti?
• Zapleti pri operaciji želodčnih rokavov
• Zapleti pri operacijah obvodov želodca
• Kaj pa prehranske spremembe?
• Kakšni so prednosti in slabosti?
• Prednosti in slabosti za operacijo želodčnih rokavov
• Profesionalni želodčni rokavi
• Proti želodčnim rokavom
• Prednosti in slabosti pri operacijah obvodov želodca
• Profili za želodčni bypass
• Želodčni bypass proti
• Kateri je pravi za vas?
• Spodnja črta

Postopek, ki vam pomaga shujšati, se imenuje bariatrična operacija.To je možnost, ko morate shujšati, še posebej, če izboljšate svojo prehrano, postanete bolj aktivni in diete ne delujejo.

Dva najpogostejša bariatrična postopka sta operacija želodčnih rokavov in operacija želodčnega obvoda.

Med obema postopkoma obstajajo podobnosti, obstajajo pa tudi ključne razlike.

V tem članku si bomo podrobneje ogledali tako operacije, kot tudi njihove posledice, vključno z njihovimi slabostmi in slabostmi ter kdaj je treba razmišljati drug o drugem.

Kakšna je razlika med tema dvema operacijama?

Tako operacija želodčnih rokavov in želodčni obvod zmanjšata želodec od njegove običajne velikosti do majhne vrečke. To povzroči izgubo teže na dva načina:

• torbica se hitro napolni, tako da omeji količino hrane, ki jo lahko pojeste, preden se počutite polni
• količina grelina, splošno znana kot "hormon lakote", se zmanjša

Oba postopka se razlikujeta v načinu ustvarjanja nove torbice za želodec.

Operacija želodčnega rokava

Z operacijo želodčnih rokavov kirurg trajno odstrani približno 80 odstotkov vašega želodca.

Ostanek je prišit v majhno trebušno torbico v obliki banane. Druge spremembe niso izvedene.

Operacija želodčnega obvoda

S tem postopkom, imenovanim želodčni obvod Roux-en-Y, nastane majhna želodčna vrečka, tako da odstranite ali »obidete« večino svojega želodca in prvi del tankega črevesa.

Na novo ustvarjena vrečka na želodcu se nato ponovno poveže s preostalim tankim črevesjem.

Obhodni del želodca je pritrjen naprej po tankem črevesju, tako da še vedno zagotavlja kisline in prebavne encime, ki se tam proizvajajo.

Del tankega črevesa, ki ga odstranite s svojim želodcem, normalno absorbira nekaj hranil in kalorij.

Ker je ta odsek obšel, se absorpcija teh kalorij ne zgodi, kar prispeva k vaši izgubi teže.

Druga možnost

Želodčna kirurgija je tretja vrsta bariatrične kirurgije.

S tem postopkom nastane majhna torbica za želodec, tako da okoli dela vašega želodca postavite napihljiv trak.

Velikost odprtine med vrečko in ostalim trebuhom vpliva na količino teže, ki jo izgubite.

To lahko prilagodite z napihovanjem ali odstranjevanjem traku skozi odprtino, ki je nameščena pod kožo trebuha. Operacijo želodčnega pasu lahko enostavno odpravimo tako, da odstranimo trak.

Ali obstaja razlika v okrevanju?

Želodčni obvod je bolj zapleten kot operacija želodčnih rokavov. To je zato, ker je želodčni obvod dvostopenjski postopek, medtem ko želodčni tulec vključuje le en korak.

Tako operacija želodčnih rokavov kot tudi želodčni obvod običajno potekajo laparoskopsko.

To vključuje vstavljanje osvetljenega področja s kamero, imenovano laparoskop in druga orodja, skozi nekaj majhnih zarez v trebuhu, da izvedete operacijo.

Če gre vse v redu, nimate veliko pooperativnih bolečin in ne morete zadržati tekočine. Po navadi se odpravite domov 1 ali 2 dni po operaciji želodčnih rokavov.

Če imate po operaciji želodčnih rokavov veliko bolečine, ne morete zadržati tekočine ali imate druge težave, boste morda morali preživeti dodatni dan ali dva v bolnišnici.

Ker je želodčni obvod bolj zapleten, boste verjetno preživeli vsaj 2 dni v bolnišnici, preden si boste dovolj opomogli, da boste odšli domov.

Če imate po operaciji zaplete, boste morda morali dlje ostati v bolnišnici.

Občasno laparoskopska operacija ni mogoča, zato se izvaja odprta operacija. To zahteva veliko večji rez na trebuhu. Ta vrsta zareza traja dlje časa kot majhni laparoskopski rezi.

Če imate odprto operacijo, boste v bolnišnici, dokler se vaš rez ne bo zacelil dovolj, da boste lahko odšli domov. To pogosto pomeni 4 ali 5 dni v bolnišnici.

Nekateri od razlogov, da boste morda potrebovali odprto operacijo, so:

• prej ste imeli operacijo na želodcu
• imaš izjemno prekomerno telesno težo
• imate poleg debelosti tudi pomembne zdravstvene težave

Ko izstopite iz bolnišnice, boste potrebovali čas za popolno okrevanje. Preden nadaljujete z običajnimi dejavnostmi, si boste morali to olajšati 3 ali 4 tedne.

Kaj pa tveganja in zapleti?

Bariatrična operacija je relativno varen postopek.

Po podatkih Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo tveganje večjega zapleta znaša približno štiri odstotke. To je veliko manjše kot tveganje za nastanek resnih zdravstvenih zapletov, povezanih z debelostjo.

Nekateri dejavniki, ki lahko zapletejo katero koli operacijo, vključno z bariatrično operacijo, vključujejo:

• izguba krvi (krvavitev)
• razvoj krvnih strdkov v nogi (globoka venska tromboza) ali v pljučih (pljučna embolija)
• stranski učinki splošne anestezije
• okužba vašega zareza
• pooperativne bolečine
• pljučnica

Možni zapleti po bariatrični operaciji vključujejo:

• žolčnih kamnov
• pomanjkanje vitaminov in prehrane
• slabost, znojenje in huda driska zaradi prehitrega uživanja ali uživanja sladke, ocvrte ali mastne hrane ali mlečnih izdelkov (sindrom dampinga)
• povešena ali ohlapna koža

Zapleti pri operaciji želodčnih rokavov

Zapleti, značilni za operacijo želodčnih rokavov, vključujejo:

• pekoča zgaga
• uhajanje želodčne tekočine
• zoženje (stenoza) vzdolž želodčne vrečke
• želodčna obstrukcija

Zapleti pri operacijah obvodov želodca

Zapleti, značilni za želodčni bypass, vključujejo:

• večje tveganje za prehranske pomanjkljivosti zaradi obhajanja dela tankega črevesa
• povečana občutljivost za alkohol
• želodčne razjede
• obstrukcija črevesja
• perforacija želodca

Kaj pa prehranske spremembe?

Spremembe prehranjevanja, ki jih boste morali opraviti po operaciji želodčnih rokavov in želodčne bypass, so v osnovi enake.

• Približno teden dni po operaciji boste vzeli le tekočine.
• Naslednje 3 tedne boste lahko jedli pire in nato mehko hrano.
• Dva meseca po operaciji boste lahko uživali redno hrano.

Glavna razlika v pooperativni dieti je velikost želodčne vrečke, ki vpliva na to, koliko lahko jeste.

• Operacija želodčnih rokavov ustvari torbico, ki vsebuje približno 3 unče, kar je približno velikost hokejskega paka.
• Z želodčnim obhodom ima vaša torbica približno 1 unčo ali približno velikost žoge za golf.

Pomembne prehranske smernice, ki jih boste morali upoštevati po operaciji želodčnega rokava ali želodčnega obvoda, vključujejo:

• jeste majhne količine in se ustavite, ko ste polni
• temeljito prežvečite svojo hrano
• jesti počasi
• jemanje priporočenih vitaminov in dodatkov
• ostati hidriran s pitjem dovolj vode
• srkanje tekočine, namesto da bi hitro pili
• izogibanje hrano, ki jo je težko prebaviti, na primer trdo meso in kruh
• izogibanju gaziranih pijač

Vaša torbica se bo s časom raztegnila. Pomembno je, da po bariatrični operaciji ne prenajedate, ker se vam bo torbica lahko dovolj raztegnila, da boste ponovno pridobili izgubljeno težo.

Kakšni so prednosti in slabosti?

Ena največjih prednosti, ki velja tako za operacijo želodčnih rokavov kot za želodčni obvod, je ta, da ti postopki znatno zmanjšajo tveganje za stanja, povezana z debelostjo, kot so:

• diabetes tipa 2
• visok krvni tlak (hipertenzija)
• visok holesterol (hiperlipidemija)
• srčna bolezen
• kap
• bolezen maščobnih jeter

Prednosti in slabosti za operacijo želodčnih rokavov

Profesionalni želodčni rokavi

• Izgubite lahko do 65 odstotkov odvečne telesne teže.
• Gre za postopek v enem koraku, tako da obstaja manjše tveganje za zaplete.
• Okrevanje je hitrejše v primerjavi z želodčnim bypassom.
• Z absorpcijo hranil in vitaminov je manj težav.
• Sindrom dampinga je manj pogost.

Proti želodčnim rokavom

• Manjša izguba teže v primerjavi z želodčnim bypassom.
• Izguba teže je počasnejša.
• Tega ni mogoče razveljaviti
• Lahko povzroči refluks kisline.

Prednosti in slabosti pri operacijah obvodov želodca

Profili za želodčni bypass

• Lahko izgubite do 80 odstotkov odvečne telesne teže.
• Črevesni bypass povzroči manj absorbirane kalorije.
• Hujšate hitreje kot pri operaciji želodčnih rokavov.
• Čeprav je težko, ga je mogoče obrniti.

Želodčni bypass proti

• Gre za operacijo v dveh korakih, tako da obstaja večje tveganje za zaplete.
• Okrevanje je daljše kot pri operacijah želodčnih rokavov.
• Črevesni obvod povzroči malabsorpcijo hranil in vitaminov, kar lahko privede do pomanjkljivosti.
• Sindrom dampinga je pogostejši.

Kateri je pravi za vas?

Vrsta bariatrične kirurgije, ki je prava za vas, je odvisna od več dejavnikov, vključno z:

• vaša teža
• svojo zdravstveno anamnezo
• kakršnih koli zdravstvenih stanj, ki jih imate
• vaša pričakovanja

O teh dejavnikih in o tem, ali je bariatrična operacija za vas, se pogovorite s svojim zdravnikom. Skupaj se lahko odločite, ali je ena vrsta operacije bolj primerna za vas.

Spodnja črta

Želodčni tulec in želodčni obvod sta obe vrsti bariatričnih operacij. Med obema postopkoma obstajajo podobnosti, obstajajo pa tudi pomembne razlike. Obema operacijama obstajajo tudi prednosti in slabosti.

Če menite, da ste kandidat za bariatrično operacijo, se posvetujte z zdravnikom o tveganjih in koristih teh postopkov in drugih.

Z nasveti in znanjem zdravnika se lahko odločite, ali je bariatrični rokavi ali bariatrični obvodni postopek primeren za vas.