Kako se testira intoleranca na gluten?

Vsebina

• Krvni test
• Biopsija
• tTG-IgA test
• EMA test
• Skupni IgA test v serumu
• Deamidiran test gliadin peptida (DGP)
• Gensko testiranje
• Domače testiranje
• Komu je treba pregledati celiakijo?
• Odvzem

Trenutno ni dogovorjenih metod za testiranje intolerance na gluten. Obstajajo pa testi za celiakijo, avtoimunsko motnjo, ki sproži pomembno alergijsko reakcijo na gluten. Brez potrjenega testa za občutljivost na celiakijo na gluten se mnogi ukvarjajo s testiranjem celiakije.

Celiakija je redka, prizadene pa le 0,7 odstotka ameriške populacije. Negativni test za celiakijo ne pomeni, da nimate intolerance na gluten.

Gluten je beljakovina v pšenici, rži in ječmenu. Najdemo ga lahko tudi v nekaterih zdravilih, šminkah in zobnih pastah.

Pri ljudeh s celiakijo uživanje glutena povzroči, da imunski sistem proizvaja protitelesa, ki napadajo sluznico tankega črevesa. To ne samo da lahko povzroči poškodbe prebavnega sistema, ampak tudi prepreči telesu, da bi dobil pomembna hranila.

Krvni test

Za pregled celiakije lahko dobite preprost krvni test, vendar morate biti na dieti, ki vključuje gluten, da bo natančen. Pregledi krvi za določena protitelesa, ki so za ljudi s celiakijo višja kot običajna.

Biopsija

Biopsija tkiva iz tankega črevesa je najbolj natančen način diagnoze celiakije. Zdravnik bo v postopku diagnoze najverjetneje začel s krvnim testom, kot je tTG-IgA.

Če eden od teh testov kaže na možnost celiakije, vam lahko zdravnik opravi endoskopijo za pregled tankega črevesa in vzame biopsijo za analizo, preden spremenite prehrano.

tTG-IgA test

Eden od začetnih pregledov celiakije je test protiteles na tkivno transglutaminazo IgA. Po podatkih Fundacije za celiakijo je občutljivost tega testa:

• pozitiven v približno 98 odstotkih za ljudi, ki imajo celiakijo in jedo dieto, ki vsebuje gluten
• negativno v približno 95 odstotkih za ljudi, ki nimajo celiakije

Pri otrocih, starih približno 2 leti in mlajših, bo test običajno vključeval deamidirana protitelesa Gliadin IgA in IgG.

Obstajajo majhne možnosti za lažno pozitivne rezultate pri ljudeh, ki nimajo celiakije, imajo pa povezano imunsko motnjo, na primer revmatoidni artritis ali sladkorno bolezen tipa 1.

EMA test

Test IgA Endomysial protiteles (EMA) je običajno rezerviran za ljudi, ki težko diagnosticirajo celiakijo. Ni tako občutljiv kot test tTG-IgA in je dražji.

Skupni IgA test v serumu

Ta test preverja pomanjkanje IgA, kar lahko povzroči lažno negativne rezultate tTG-IgA ali EMA. Če test pokaže, da imate pomanjkanje IgA, lahko zdravnik odredi DGP ali tTG-IgG test.

Deamidiran test gliadin peptida (DGP)

Če imate pomanjkanje IgA ali test negativno na protitelesa tTG ali EMA, se lahko uporabi ta test za celiakijo. Čeprav je nenavadno, če so vaši testi negativni, vendar simptomi intolerance na gluten ne popustijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih možnostih testiranja ali alternativnih diagnozah.

Gensko testiranje

V postopku diagnoze vam lahko zdravnik priporoči genetsko testiranje na človeške levkocitne antigene (HLA-DQ2 in HLA-DQ8). To lahko uporabite za odpravo celiakije kot vzroka za vaše simptome.

Domače testiranje

Več kot polovica ljudi s celiakijo ima simptome, čeprav so na strogi dieti brez glutena, poroča Fundacija za celiakijo.

Razlog za to je pogosto nenamerno uživanje glutena. Če menite, da to opisuje vašo situacijo, lahko opravite domači test urina ali blata in ugotovite, ali ste v zadnjih 24 do 48 urah zaužili katero koli gluten.

Na voljo so tudi testi krvi in ​​DNK za testiranje celiakije. Če razmišljate o domačem testu, se posvetujte s svojim zdravnikom o natančnosti in morebitnih tveganjih. Preverite tudi, ali zdravstveno zavarovanje krije vaše testiranje na domu.

Komu je treba pregledati celiakijo?

Če imate težave s prebavo ali drisko več kot dva tedna, se posvetujte s svojim zdravnikom o svojih simptomih in razmislite o pregledu celiakije.

Najpogostejši simptomi celiakije so:

• driska
• izguba teže
• utrujenost
• plina

Simptomi celiakije, ki niso povezani s prebavo, lahko vključujejo:

• anemija
• osteoporoza (izguba kostne gostote)
• osteomalacija (mehčanje kosti)
• hiposplenizem (zmanjšana funkcija vranice)
• dermatitis herpetiformis (srbeč kožni izpuščaj z mehurji)

Odvzem

Če menite, da bi lahko bile vaše težave s prebavo povezane s celiakijo, se posvetujte z zdravnikom. Tudi če vas celiakija ne skrbi, če se že dva tedna srečujete s prebavnim nelagodjem ali drisko, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če obstaja sum na celiakijo, bo zdravnik najverjetneje začel presejanje s tTG-IgA testom. Rezultati tega testa bodo usmerili, ali je treba opraviti več krvnih ali genetskih preiskav.

Testiranju bo pogosto sledila endoskopija in biopsija, preden se priporoči dieta brez glutena.