Gram-pozitivne bakterije, pojasnjene v preprostih pogojih

Vsebina

• Značilnosti gram-pozitivnih bakterij
• Gram-pozitivni in gram-negativni
• Test po gramu na madeže
• Vrste gram-pozitivnih bakterij
• Gram-pozitivni kaki
• Stafilokok
• Streptokok
• Gram-pozitivni bacili
• Oblikovanje spore
• Brez tvorjenja spore
• Patogene gram-pozitivne bakterije
• Stafilokok
• zlati stafilokok
• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptokok
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• S. agalactiae
• Enterokok
• Bacili
• Bacillus anthracis
• Bacillus cereus
• Klostridij
• Clostridium botulinum
• Clostridium perfringens
• Clostridium difficile
• Clostridium tetani
• Listeria monocytogenes
• Corynebacterium diphtheriae
• Zdravljenje gram-pozitivne okužbe
• Penicilin
• Glikopeptidi
• Eritromicin
• Tekočinska terapija
• Antitoksin
• Odvzem

Gram-pozitivne bakterije so bakterije z debelimi celičnimi stenami. V testu obarvanja po Gramu ti organizmi dajo pozitiven rezultat. Test, ki vključuje kemično barvilo, obarva bakterijsko steno bakterije vijolično.

Gram-negativne bakterije po drugi strani ne vsebujejo barvila. Namesto tega obarvajo roza.

Čeprav obe skupini bakterij lahko povzročata bolezen, zahtevata različno zdravljenje. Če imate bakterijsko okužbo, bo madež po Gramu določil, katero zdravilo potrebujete.

Preberite več o gram-pozitivnih bakterijah in z njimi povezanih boleznih ter tipičnih načinih zdravljenja.

Značilnosti gram-pozitivnih bakterij

Značilna lastnost gram-pozitivnih bakterij je njihova struktura. Na splošno imajo naslednje značilnosti:

• Brez zunanje membrane. Gram-pozitivne bakterije nimajo zunanje membrane, imajo pa gram-negativne bakterije.
• Kompleksna celična stena. Celično steno, ki obdaja citoplazemsko membrano, sestavljajo peptidoglikan, polisaharidi, teihoične kisline in proteini. Zlahka absorbira tuje snovi.
• Debela peptidoglikanska plast. V gram-pozitivnih bakterijah je peptidoglikan debel 40 do 80 plasti.
• Določeni površinski dodatki. Gram-pozitivne bakterije imajo lahko flagele, ki jim pomagajo pri gibanju. Redko imajo las podobne strukture, imenovane pili.

Gram-pozitivni in gram-negativni

Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije imajo različne strukture. Ponavadi imajo gram-negativni organizmi naslednje lastnosti:

• zunanja lipidna membrana
• tanka peptidoglikanska plast (2 do 3 nanometri)
• ponavadi nima teikojske kisline
• lahko imajo flagele ali pili

Glavna razlika je zunanja lipidna membrana. Težko je prodreti, kar daje gram-negativnim bakterijam dodatno zaščito. Gram-pozitivne bakterije nimajo te lastnosti.

Zaradi te razlike je gram-negativne bakterije težje ubiti. To pomeni, da gram-pozitivne in gram-negativne bakterije potrebujejo različne načine zdravljenja.

Čeprav je gram-negativne bakterije težje uničiti, lahko gram-pozitivne bakterije še vedno povzročajo težave. Mnoge vrste so posledica bolezni in potrebujejo posebne antibiotike.

Test po gramu na madeže

Preizkušanje madežev na gramu je metoda za razvrščanje bakterij glede na njihovo celično steno. Znanstvenikom omogoča, da ugotovijo, ali je organizem gram-pozitiven ali gram-negativen. Test, ki uporablja mikroskop, je leta 1884 ustvaril Hans Christian Gram.

Med postopkom se na vzorec bakterij nanese kristalno vijolično barvilo. To kemično barvilo lahko obarva debele plasti peptidoglikana.

Pod mikroskopom se gram-pozitivne bakterije pojavijo vijolično modro, ker lahko njihova debela peptidoglikanska membrana drži barvilo. Bakterija se zaradi pozitivnega rezultata imenuje gram-pozitivna.

Gram-negativne bakterije obarvajo roza-rdeče. Njihova peptidoglikanska plast je tanjša, zato ne obdrži modre barve. Rezultat testa je negativen.

V zdravstveni ustanovi lahko zdravnik pošlje vzorec krvi, urina ali tkiva v laboratorij na testiranje madežev na Gramu. To jim lahko pomaga diagnosticirati bakterijsko okužbo.

Vrste gram-pozitivnih bakterij

Gram-pozitivne bakterije se glede na različne lastnosti razvrstijo v naslednje skupine:

Gram-pozitivni kaki

Gram-pozitivni kakiji so okrogle ali ovalne oblike. Izraz "kaki", kar pomeni krogla, pomeni, da so bakterije na splošno okrogle.

Naslednje vrste so gram-pozitivni kaki:

Stafilokok

Stafilokok raste v grozdnih grozdih. Običajno obstajajo na naši koži in sluznici, ne da bi povzročali težave. Toda če stafilokoki vstopijo v telo, lahko povzročijo resne okužbe.

Streptokok

Streptokok bakterije rastejo v verigah. To se zgodi, ker se celice po delitvi ne bodo popolnoma ločile.

Tako kot stafilokoki tudi streptokoki normalno obstajajo v telesu. Navadno jih najdemo v koži, ustih, črevesnem traktu in genitalnem traktu.

Streptokoki so razdeljeni v naslednje kategorije:

• S. pyogenes (Skupina A)
• S. agalactiae (Skupina B)
• Enterokoki (Skupina D)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Gram-pozitivni bacili

Ko so gram-pozitivne bakterije oblikovane kot palice, jih poznamo kot bacile. Večina teh bakterij se običajno nahaja na koži, nekatere pa lahko povzročijo resna zdravstvena stanja.

Gram-pozitivni bacili so dodatno razvrščeni glede na njihovo sposobnost tvorjenja spore. To vključuje:

Oblikovanje spore

Bacili in Klostridije bakterije lahko tvorijo spore, ki pomagajo bakterijam preživeti v težkih pogojih, kot je velika vročina.

Te bacile delimo glede na potrebe po kisiku. Bacili bakterije potrebujejo kisik, da preživijo (aerobno), medtem ko Klostridije bakterije ne (anaerobne).

Brez tvorjenja spore

Listeria in Corynebacterium vrste ne tvorijo spore. Listeria bakterije so anaerobne, medtem ko Corynebacterium so aerobni.

Patogene gram-pozitivne bakterije

Če je bakterija patogena, pomeni, da pri ljudeh povzroča bolezen. Številne gram-pozitivne bakterije so patogeni.

Medtem ko obstaja več kot 100 patogenih gram-pozitivnih bakterij, najpomembnejše vrste vključujejo:

Stafilokok

Stafilokoki so običajno odgovorni za bakterijske okužbe.

Večino primerov povzročajo naslednje vrste. Drugi patogeni stafilokoki so manj pogosti in redko vodijo do bolezni.

zlati stafilokok

S. aureus je najbolj patogena bakterija stafilokoki. Odgovoren je za večino okužb s stafilokoki, vključno z:

• kožne okužbe, kot sta celulitis in folikulitis
• septični artritis
• abscesi
• endokarditis
• bakterijska pljučnica
• zastrupitev s hrano
• sindrom toksičnega šoka
• sindrom razgaljene kože
• MRSA

Staphylococcus epidermidis

Pogosto oz. S. povrhnjica povzroča okužbe pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali v bolnišnici. Povzroča:

• okužbe medicinskih pripomočkov, kot so urinski katetri
• bakteremija
• mediastinitis
• kirurške okužbe na mestu
• očesni keratitis
• endoftalmitis (notranja okužba oči)

Staphylococcus saprophyticus

S. saprophyticus, ki se običajno nahaja v genitalnem traktu in perineumu. Povzroča:

• nezapletene okužbe sečil (najpogostejše)
• uretritis
• prostatitis
• akutni pielonefritis
• epididimitis

Streptokok

Tudi bakterije streptokoki so pogoste patogene bakterije. Naslednji organizmi so najbolj razširjeni. Na splošno lahko druge skupine streptokokov povzročijo bolezni, ki jih prenašajo hrano z vneto grlo.

Streptococcus pneumoniae

Bakterija S. pneumoniae je najpogostejši vzrok pljučnice v skupnosti. Odgovoren je tudi za:

• rožnato oko
• okužbe sinusov
• meningitis

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes je streptokoki skupine A Lahko povzroči:

• vneto grlo
• celulitis
• faringitis
• impetigo
• škrlatinka
• revmatična mrzlica
• nekrotizirajoči fasciitis
• glomerulonefritis

S. agalactiae

S. agalactiae ponavadi povzročajo okužbe pri novorojenčkih. To vključuje:

• sepsa
• pljučnica
• meningitis
• piartroza

Enterokok

Enterokoki najdemo predvsem v debelem črevesu. Povzročajo okužbe žolčevodov in sečil.

Bacili

Kot bakterije, ki tvorijo spore, bacili tvorijo spore, ki sproščajo toksine. Večina bacilov ni patogena za ljudi, vendar naslednja dva lahko povzročijo huda zdravstvena stanja.

Bacillus anthracis

B. antracis spore proizvajajo toksin antraksa, kar povzroča resne bolezni. Ljudje lahko dobijo antraks z vdihavanjem ali stikom z okuženimi živalmi.

Glede na to, kako se antraks širi, lahko povzroči različne simptome. Sem lahko spadajo:

• srbeči izboklin, ki se spremeni v vneto s črnim središčem
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• izkašljevanje krvi
• visoka vročina

Bacillus cereus

B. cereus je bakterija, ki tvori spore, ki jo najdemo v tleh in nekaterih živilih. Najpogosteje je povezana z boleznijo zaradi uživanja prekuhanega ali pregretega riža. B. cereus vzroki:

• driska
• slabost
• okužbe ran
• okužbe dihal
• endoftalmitis

Klostridij

Okoli 30 Klostridije vrste povzročajo bolezni pri ljudeh. Tako kot bacili tudi te bakterije tvorijo toksine, ki vodijo v resna stanja.

Klostridije ponavadi sodelujejo z boleznimi, ki se prenašajo s hrano, najbolj pa bakterije vključujejo:

Clostridium botulinum

Spore C. botulinum proizvajajo botulin toksin, najnevarnejši toksin za človeka. Privede do botulizma, vključno z:

• botulizem s hrano (najpogostejši)
• otroški botulizem
• ranski botulizem
• inhalacijski botulizem

Clostridium perfringens

C. perfringens je običajno povezana s proizvodnjo in predelavo mesa. Če človek poje kontaminirano meso, lahko pride do zastrupitve s hrano. Simptomi vključujejo drisko in trebušne krče, ki trajajo manj kot 24 ur.

Clostridium difficile

C. difficile, tudi imenovano C. razl, običajno prizadene starejše posameznike v bolnišnici. Običajno se pojavi po jemanju antibiotikov. C. difficile vzroki:

• kolitis
• krči v trebuhu
• huda driska

Clostridium tetani

C. tetani spore proizvajajo strup tetanusa, nevrotoksično snov. Spore najdemo v tleh, pepelu in na zarjavelih orodjih.

Če toksin povzroči okužbo, se imenuje tetanus. To je resna medicinska pomoč.

Listeria monocytogenes

Edini patogeni Listeria bakterija je L. monocytogenes. Pri zdravih ljudeh običajno povzroči blage simptome bolezni, ki se prenaša s hrano. Toda pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom lahko bakterija povzroči življenjsko nevarna stanja, kot so:

• meningitis
• septikemija
• listerioza

Corynebacterium diphtheriae

Obstaja približno 30 Corynebacterium bakterije, povezane s človeško boleznijo. Vendar ti organizmi redko povzročajo bolezen in običajno prizadenejo ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

C. davice je primarni patogeni organizem v tej skupini. Odgovoren je za:

• davice
• faringitis
• okužbe dihal
• septični artritis
• kožne okužbe
• osteomielitis
• endokarditis

Zdravljenje gram-pozitivne okužbe

Pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije, je najboljša možnost odvisna od:

• vrsta bakterij
• protimikrobna odpornost
• ali bakterija tvori toksine

Običajna zdravljenja vključujejo:

Penicilin

Penicilin je pogost antibiotik, ki se uporablja za različne okužbe. Deluje tako, da posega v peptidoglikansko plast bakterije, ki ubije organizem.

Za to se uporablja predvsem antibiotik Streptokok okužbe, vključno z:

• vneto grlo
• okužbe sinusov
• okužbe sečil
• celulitis

Glikopeptidi

Glikopeptidni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje resnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, odporne na zdravila. Tako kot penicilin tudi oni delujejo tako, da uničijo celično steno bakterije.

Glikopeptidi lahko zdravijo:

• pljučnica, odporna na več zdravil
• MRSA
• kolitis

Eritromicin

Eritromicin spada v razred antibiotikov, znanih kot makrolidi, kamor spadata tudi bolj znana azitromicin in klaritromicin. To je antibiotik, ki ustavi rast bakterij in deluje tako proti gram-pozitivni kot gram-negativni bakteriji.

Pogosto je eritromicin predpisan ljudem, ki so alergični na penicilin.

Z antibiotikom zdravimo stanja, kot so:

• bakterijska pljučnica
• rožnato oko
• vneto grlo
• staph kožne okužbe

Tekočinska terapija

V nekaterih primerih lahko zdravljenje vključuje terapijo s tekočino. Pomaga z obnavljanjem ravni tekočine v telesu in preprečevanjem dehidracije. Na splošno je potrebno zdravljenje s tekočino za zdravljenje pogojev, ki jih povzročajo toksini.

Antitoksin

Pri boleznih, povezanih s strupi, kot so antraks in botulizem, zdravljenje vključuje antitoksin. Zdravilo deluje tako, da usmerja in odstranjuje toksine v telesu.

Ustrezen antitoksin je odvisen od specifičnega toksina. Poleg tega se uporablja v kombinaciji z drugimi tretmaji.

Odvzem

Preizkus madeža po Gramu lahko zdravnikom pomaga diagnosticirati bolezen. Če ga povzročijo gram-pozitivne bakterije, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Večina bolezni zahteva antibiotike, ki bakterije uničijo ali upočasnijo. V hudih primerih boste morda potrebovali dodatno zdravljenje, kot je zdravljenje s tekočino.