Kaj moram vedeti o gvanfacinu za ADHD?

Vsebina

• Kaj je guanfacin?
• Kako se guanfacin uporablja za ADHD?
• Ali guanfacin deluje za ADHD?
• O prepovedani uporabi drog
• Odmerjanje gvanfacina za ADHD
• Kateri so stranski učinki gvanfacina?
• Kateri načini zdravljenja so na voljo za ADHD?
• Odvzem

Kaj je guanfacin?

Različica ganfacina s podaljšanim sproščanjem je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) pri otrocih in mladostnikih, starih od 6 do 17. Intuniv je blagovna znamka gvanfacina kot zdravila za ADHD.

Guanfacin se običajno uporablja za ADHD, kadar stimulansi, kot so amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall), niso primerni, se ne prenašajo ali niso učinkoviti. Zdi se, da je zdravilo najučinkovitejše pri otrocih, starejših od 12 let.

Guanfacin se pogosteje uporablja za zniževanje krvnega tlaka. To pomaga pri preprečevanju resnih zdravstvenih stanj, kot sta srčni infarkt in možganska kap pri ljudeh z visokim krvnim tlakom, kot je normalno.

Tenex je blagovno znamko zdravil za krvni tlak, ki vsebuje v sebi guanfacin. (Za zdravljenje visokega krvnega tlaka se uporablja samo ta oblika s takojšnjim sproščanjem.)

Medtem ko Tenex in Intuniv vsebujeta gvanfacin, obstajajo razlike v priporočenem odmerjanju.

Kako se guanfacin uporablja za ADHD?

V nekaterih primerih stimulativna zdravila niso najboljša izbira. Zdravnik lahko razmisli o uporabi nestimulantnega zdravila, kot je guanfacin za ADHD, če:

• stimulansi ne delujejo dobro za nadzor nad simptomi ADHD
• stimulanti povzročajo preveč stranskih učinkov
• ima vaš otrok ali najstnik težave z zlorabo snovi
• ima vaš otrok ali najstnik zdravstveno stanje, za katerega ne bi smel uporabljati stimulansov

Za te ljudi je morda nestimulativno zdravilo, kot je guanfacin, boljša možnost. Intuniv je formula ganfacina s podaljšanim sproščanjem. Trenutno je guanfacin ER odobren za uporabo pri otrocih, starih od 6 do 17 let.

Zdravilo Intuniv je odobreno tudi kot dodatna terapija za stimulativna zdravila. Guanfacin se lahko daje poleg stimulansov za boljši nadzor simptomov ADHD.

Čeprav Guanfacine ER trenutno ni odobren za uporabo pri odraslih, je v kliničnem preskušanju faze III pri odraslih z ADHD pokazal obetavne rezultate.

Guanfacin se mora uporabljati kot del programa zdravljenja, ki vključuje tudi psihološko svetovanje in izobraževalne ukrepe.

Ali guanfacin deluje za ADHD?

Leta 2009 je FDA odobrila Guanfacine ER pod blagovno znamko Intuniv za zdravljenje ADHD pri otrocih od 6 do 17 let.

Učinkovitost zdravila Intuniv temelji na rezultatih kliničnih preskušanj pri otrocih in mladostnikih. Med temi študijami je bilo ugotovljeno, da je zdravilo Intuniv znižalo ocene na lestvici ADHD-ocene IV za povprečno 17 do 21 točk, v primerjavi z 9 do 12 točk za placebo. Lestvica vključuje ocene za hiperaktivne, impulzivne in nepazljive težnje.

Čeprav sproščanje guanfacina (Tenex) deluje v telesu enako kot guanfacin ER, je na splošno manj dokazov za podporo uporabe zdravila Tenex pri zdravljenju ADHD. Ena od raziskav je pokazala, da so uporabniki Tenexa imeli znatno višje stopnje ukinitve zdravljenja kot tiste, ki so jemale zdravilo Intuniv za ADHD.

Kljub temu bodo nekateri zdravniki predpisali zdravilo Tenex za ADHD. To je znano kot uporaba drog brez oznak.

O prepovedani uporabi drog

Uporaba brez drog pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila z enim namenom, uporablja za drug namen, ki ni bil odobren. Vendar lahko zdravnik še vedno uporablja zdravilo v ta namen. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa, kako zdravniki uporabljajo droge za zdravljenje svojih pacientov. Torej, zdravnik vam lahko predpiše zdravilo, vendar menite, da je za vašo oskrbo najboljše. Preberite več o uporabi drog na recept brez recepta.

Če vam zdravnik predpiše zdravilo za uporabo brez oznake, nam lahko postavite kakršna koli vprašanja. Imate pravico sodelovati pri vseh odločitvah o vaši negi. Primeri vprašanj, ki jih lahko postavite, vključujejo:

• Zakaj ste predpisali uporabo tega zdravila brez oznake?
• Ali so na voljo druga odobrena zdravila, ki lahko storijo isto?
• Ali moje zdravstveno zavarovanje krije to prepovedano uporabo drog?
• Ali veste, kakšne neželene učinke imam lahko pri tem zdravilu?

Odmerjanje gvanfacina za ADHD

Zdravilo Guanfacine jemljemo v obliki tablet. Pred požiranjem tablet ne smemo drobiti, žvečiti ali lomiti.

Za zdravilo Intuniv otroku običajno dajejo odmerek 1 miligram (mg) enkrat na dan. Tipični odmerek zdravila Tenex za ADHD je 0,5 mg med enim in štirikrat na dan.

V naslednjih štirih do sedmih tednih se lahko odmerek počasi poveča glede na otrokovo starost in težo. Vašega otroka bodo v tem času spremljali morebitni neželeni učinki.

Največji odmerek je od 4 do 7 mg na dan, odvisno od otrokove teže in starosti.

Pomembno je opozoriti, da Tenex in Intuniv ne moreta nadomeščati drug drugega na osnovi mg na mg. Medtem ko obe zdravili vsebujeta gvanfacin, obstajajo razlike v oblikovanju tabletk. Zdravila s podaljšanim sproščanjem, kot je Intuniv, sčasoma sproščajo v telo. Tenex je zdravilo s takojšnjim sproščanjem, ki zdravilo sprosti v telo takoj.

Otrokov srčni utrip in krvni tlak bosta izmerjena pred začetkom zdravljenja in občasno med zdravljenjem.

Kateri so stranski učinki gvanfacina?

Najpogostejši neželeni učinki gvanfacina so:

• zaspanost
• glavobol
• suha usta
• bolečine v trebuhu
• zaprtje
• utrujenost
• sedacija

Resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• nižji od normalnega krvnega tlaka (hipotenzija)
• zvišan krvni tlak, če zdravila nenadoma prenehamo (hipertenzija)
• povečanje telesne mase
• omedlevica
• počasnejši srčni utrip
• težave z dihanjem - pokličite 911, če imate vi ali vaš otrok ta simptom

Zdravilo Guanfacine lahko deluje z drugimi zdravili, vključno z zeliščnimi dodatki in zdravili brez recepta. Če jemljete guanfacin s katerim koli od naslednjih zdravil ali razredov zdravil, boste morda morali prilagoditi odmerek:

• Zaviralci CYP3A4 / 5, kot je ketokonazol. Sem spadajo grenivke in grenivkin sok.
• Induktorji CYP3A4, kot je rifampin (Rifadin), ki je antibiotik
• valprojska kislina (Depakene), antikonvulzivno zdravilo
• zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije (antihipertenzivna zdravila)
• zaviralci centralnega živčnega sistema, vključno z alkoholom, benzodiazepini, opioidi in antipsihotiki

Kateri načini zdravljenja so na voljo za ADHD?

Najpogosteje uporabljena zdravila za ADHD spadajo v razred spojin, ki so znani kot stimulansi. Tej vključujejo:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
• dekstroamfetamin (dekserin)
• lideksamfetamin (Vyvanse)

Za zdravljenje ADHD pri odraslih obstajata dve nestimulantni zdravili, ki ju je odobrila FDA:

• atomoksetin (Strattera)
• klonidin (Kapvay)

Nestimulansi pogosto veljajo za manj učinkovite kot stimulansi, vendar so tudi manj zasvojeni.

Za zdravljenje ADHD je pomembna tudi vedenjska terapija, zlasti pri otrocih. Terapija se osredotoča na načine razmišljanja in ustvarjanje bolj zdravih vedenjskih vzorcev in navad.

Vedenjska terapija lahko pomaga učiti otroke veščin, ki jih bodo uporabljali, ko bodo starejši. Terapija lahko obravnava problematično vedenje in otroke nauči ustvarjati pozitivne odnose z odraslimi in vrstniki.

Ugotovite, kako lahko ugotovite, ali zdravilo ADHD deluje.

Odvzem

Tako zdravilo Tenex kot Intuniv vsebujeta gvanfacin in se lahko uporabljata za zdravljenje ADHD pri otrocih, vendar FDA v ta namen odobri le Intuniv.

Čeprav Tenex in Intuniv vsebujeta gvanfacin, obstajajo razlike v njihovi obliki, zato se prepričajte, da se z zdravnikom pogovorite o odmerjanju in zdravljenju otroka.

Če imate vi ali vaš otrok ADHD, se bo zdravnik odločil, ali bo predpisal gvanfacin ali drugo zdravilo.

Sestanite se z zdravnikom, da sestavite načrt zdravljenja, ki vključuje zdravila in vedenjsko terapijo za obvladovanje simptomov ADHD.