Okužba H. pylori

Vsebina

• Kaj je okužba z H. pylori?
• Kaj povzroča okužbe z H. pylori?
• Kakšni so simptomi okužbe s H. pylori?
• Kdo je v nevarnosti za okužbo s H. pylori?
• Kako se diagnosticirajo okužbe z H. pylori?
• Fizični izpit
• Krvni test
• Test blata
• Test dihanja
• Endoskopija
• Kakšni so zapleti okužb z H. pylori?
• Kako se zdravijo okužbe z H. pylori?
• Zdravila
• Življenjski slog in prehrana
• Kaj lahko dolgoročno pričakujem?

Kaj je okužba z H. pylori?

H. pylori je pogosta vrsta bakterij, ki raste v prebavnem traktu in ima nagnjenost k napadu želodčne sluznice. Okuži želodce približno 60 odstotkov odrasle svetovne populacije. H. pylori okužbe so običajno neškodljive, vendar so odgovorne za večino razjed v želodcu in tankem črevesju.

"H" v imenu je kratek Helicobacter. "Helico" pomeni spirala, kar pomeni, da so bakterije v spiralni obliki.

H. pylori pogosto okužite želodec v otroštvu. Medtem ko okužbe s tem sevom bakterij običajno ne povzročajo simptomov, pri nekaterih ljudeh lahko vodijo do bolezni, vključno s črevesnimi razjedami in vnetnim stanjem v želodcu, znanim kot gastritis.

H. pylori so prilagojeni za življenje v surovem, kislem okolju želodca. Te bakterije lahko spremenijo okolje okoli sebe in zmanjšajo njegovo kislost, tako da lahko preživijo. Spiralna oblika H. pylori omogoča, da prodrejo skozi vaše želodčne sluznice, kjer jih zaščitijo sluz, imunske celice telesa pa jih ne morejo doseči. Bakterije lahko motijo ​​vaš imunski odziv in zagotavljajo, da se ne uničijo. To lahko privede do želodčnih težav.

Kaj povzroča okužbe z H. pylori?

Še vedno ni točno znano, kako H. pylori okužbe se širijo. Bakterije soobstajajo s človekom več tisoč let. Mislimo, da se okužbe širijo od ust ene osebe do druge. Lahko se prenašajo tudi iz blata v usta. To se lahko zgodi, ko si človek po uporabi kopalnice temeljito ne umije rok. H. pylori se lahko širijo tudi s stikom z onesnaženo vodo ali hrano.

Verjamejo, da bakterije povzročajo želodčne težave, ko prodrejo v želodčno sluznico in ustvarijo snovi, ki nevtralizirajo želodčne kisline. Zaradi tega so želodčne celice bolj občutljive na ostre kisline. Želodčna kislina in H. pylori skupaj dražijo želodčne obloge in lahko povzročijo razjede v želodcu ali dvanajstniku, kar je prvi del vašega tankega črevesja.

Kakšni so simptomi okužbe s H. pylori?

Večina ljudi s H. pylori nimajo nobenih simptomov.

Ko okužba vodi do razjede, lahko simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, še posebej, če je vaš želodec prazen ponoči ali nekaj ur po jedi. Bolečino ponavadi opišemo kot grizno bolečino in lahko pride in mine. Uživanje ali jemanje antacidnih zdravil lahko omili to bolečino.

Če imate to vrsto bolečine ali močno bolečino, za katero se zdi, da ne mine, morate obiskati zdravnika.

Z njo so lahko povezani številni drugi simptomi H. pylori okužba, vključno z:

• prekomerno odrivanje
• občutek napihnjenosti
• slabost
• zgaga
• vročina
• pomanjkanje apetita ali anoreksija
• nepojasnjena izguba teže

Takoj obiščite zdravnika, če opazite:

• težave pri požiranju
• anemija
• kri v blatu

Vendar so to pogosti simptomi, ki bi jih lahko povzročili drugi pogoji. Nekateri simptomi H. pylori okužbo doživljajo tudi zdravi ljudje. Če se kateri koli od teh simptomov še vedno pojavlja ali ste zanje zaskrbljeni, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Če v blatu ali bruhanju opazite kri ali črno barvo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kdo je v nevarnosti za okužbo s H. pylori?

Otroci pogosteje razvijejo an H. pylori okužba. Njihovo tveganje je večje predvsem zaradi pomanjkanja ustrezne higiene.

Tveganje za okužbo je deloma odvisno od okolja in življenjskih razmer. Tveganje je večje, če:

• živijo v državi v razvoju
• delite stanovanje z drugimi, ki so okuženi H. pylori
• živijo v prenaseljenih stanovanjih
• nimajo dostopa do vroče vode, kar lahko pomaga ohraniti območja čista in brez bakterij
• so ne-latinoameriške črne ali mehiške ameriške

Zdaj je razumljeno, da peptične razjede povzročajo tovrstne bakterije, ne pa stres ali uživanje hrane z veliko kisline. Približno 10 odstotkov ljudi, okuženih z H. pylori razvijejo peptično razjedo, navaja klinika Mayo. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) tudi poveča tveganje za nastanek peptične razjede.

Kako se diagnosticirajo okužbe z H. pylori?

Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in družinski anamnezi bolezni. Obvezno obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z vitamini ali dodatki. Če imate simptome črevesne razjede, vas bo zdravnik verjetno posebej vprašal o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer ibuprofena.

Zdravnik lahko opravi tudi številne druge teste in postopke, s katerimi bo potrdil diagnozo:

Fizični izpit

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pregledal želodec, da bi preveril znake napihnjenosti, nežnosti ali bolečine. Poslušali bodo tudi zvoke znotraj trebuha.

Krvni test

Morda boste morali dati vzorce krvi, ki bodo uporabljeni za iskanje protiteles proti H. pylori. Za krvni test vam bo izvajalec zdravstvenega varstva odvzel majhno količino krvi iz roke ali roke. Nato bo kri poslana v laboratorij na analizo. To je koristno le, če se nikoli niste zdravili H. pylori prej.

Test blata

Za preverjanje znakov blata bo morda potreben vzorec blatu H. pylori v vašem blatu. Zdravnik vam bo dal posodo, ki jo boste odnesli domov s seboj, da boste ujeli in shranili vzorec svojega blata. Ko vrnete posodo ponudniku zdravstvenega varstva, ga bo poslal vzorec v analizo v laboratorij. Zaradi tega in dihalnih testov boste pred preskusom morali prekiniti zdravila, kot so antibiotiki in zaviralci protonske črpalke.

Test dihanja

Če imate test diha, boste pogoltnili pripravek, ki vsebuje sečnino. Če H. pylori bakterije so prisotne, sprostijo encim, ki razgradi to kombinacijo in sprosti ogljikov dioksid, kar posebna naprava nato zazna.

Endoskopija

Če imate endoskopijo, vam bo zdravnik v usta vstavil dolg, tanek instrument, imenovan endoskop, v želodec in dvanajstnik. Priložena kamera bo poslala nazaj slike na monitor, ki jih bo zdravnik lahko videl. Vsako nenormalno območje bo pregledano. Po potrebi bodo posebna orodja, ki se uporabljajo skupaj z endoskopom, zdravniku omogočila odvzem vzorcev s teh območij.

Kakšni so zapleti okužb z H. pylori?

H. pylori okužbe lahko privedejo do peptičnih razjed, lahko pa okužba ali sama razjeda privede do resnejših zapletov. Tej vključujejo:

• notranje krvavitve, ki se lahko zgodi, ko peptični ulkus prebije krvno žilo in je povezan z anemijo pomanjkanja železa
• obstrukcija, kar se lahko zgodi, ko nekaj takega kot tumor prepreči, da bi hrana zapustila vaš želodec
• perforacija, ki se lahko zgodi, ko se razjeda razbije skozi vašo želodčno steno
• peritonitis, ki je okužba peritoneuma ali sluznice trebušne votline

Študije kažejo, da imajo okuženi ljudje tudi povečano tveganje za raka na želodcu. Medtem ko je okužba glavni vzrok raka želodca, je večina ljudi okuženih z H. pylori nikoli ne razvijejo raka na želodcu.

Kako se zdravijo okužbe z H. pylori?

Če imate H. pylori okužbe, ki vam ne povzroča nobenih težav in vam ni večje tveganje za rak želodca, zdravljenje morda ne bo prineslo nobene koristi.

Rak želodca je skupaj z razjedami dvanajstnika in želodca povezan z H. pylori okužba. Če imate tesne sorodnike z rakom želodca ali težavo, kot sta razjeda želodca ali dvanajstnika, vam bo zdravnik morda želel zdravljenje. Zdravljenje lahko pozdravi razjedo in lahko zmanjša tveganje za nastanek raka na želodcu.

Zdravila

Običajno boste morali jemati kombinacijo dveh različnih antibiotikov skupaj z drugim zdravilom, ki zmanjšuje želodčno kislino. Zniževanje želodčne kisline pomaga antibiotikom učinkoviteje delovati. To zdravljenje se včasih imenuje terapija z astriplejem.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju trojne terapije, vključujejo:

• klaritromicin
• zaviralci protonske črpalke (PPI), kot so lansoprazol (prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) ali rabeprazol (AcipHex)
• metronidazol (za 7 do 14 dni)
• amoksicilin (7 do 14 dni)

Zdravljenje se lahko razlikuje glede na preteklo zdravstveno anamnezo in če imate alergijo na katero od teh zdravil.

Po zdravljenju boste imeli nadaljnji test za H. pylori. V večini primerov je potreben samo en krog antibiotikov za odstranitev okužbe, vendar boste morda morali vzeti več z uporabo različnih zdravil.

Življenjski slog in prehrana

Ni dokazov, da hrana in prehrana igrata vlogo pri preprečevanju ali povzročanju peptične ulkusne bolezni pri ljudeh, okuženih z H. pylori. Vendar začinjena hrana, alkohol in kajenje lahko poslabšajo čir na črevesju in preprečijo njegovo pravilno celjenje. Preberite si o naravnih načinih zdravljenja H. pylori okužba.

Kaj lahko dolgoročno pričakujem?

Za veliko ljudi, okuženih s H. pylori, njihove okužbe nikoli ne povzročajo težav. Če imate simptome in se zdravite, so dolgoročni napovedi na splošno pozitivni. Najmanj štiri tedne po končanem zdravljenju bo zdravnik preveril, ali je deloval. Zdravnik lahko uporabi test sečnine ali blata, odvisno od starosti in drugih zdravstvenih težav, da preveri, ali je zdravljenje delovalo.

Če razvijete bolezni, povezane z an H. pylori okužba, vaša napoved bo odvisna od bolezni, od tega, kako hitro je diagnosticirana in kako se zdravi. Za ubijanje boste morda morali opraviti več kot en krog zdravljenja H. pylori bakterije.

Če je okužba še vedno prisotna po enem krogu zdravljenja, se lahko vrne peptični ulkus ali, redkeje, rak želodca. Zelo malo ljudi je okuženih H. pylori bo razvil želodčni rak. Če pa imate v družinski anamnezi želodčnega raka, morate opraviti testiranje in zdravljenje H. pylori okužba.