Hemifacialni spazem

Vsebina

• Kakšni so simptomi hemifacialnih krčev?
• Kaj povzroča hemifacialne krče?
• Kako lahko zdravim hemifacialne krče?
• Povezani pogoji in zapleti
• Napoved in napovedi

Kaj je hemifacialni krč?

Krči na obrazu se zgodijo, ko se mišice na eni strani obraza brez opozorila trzajo. Tovrstni krči nastanejo zaradi poškodbe ali draženja obraznega živca, ki je znan tudi kot sedmi lobanjski živec. Krči obraza se pojavijo, ko se mišice zaradi tega draženja živcev nehote krčijo.

Hemifacialni krči so znani tudi kot tik konvulzivi. Sprva so lahko videti le kot majhni, komaj opazni tiki okoli vaše veke, lica ali ust. Sčasoma se tiki lahko razširijo na druge dele obraza.

Krči na obrazu se lahko zgodijo moškim ali ženskam, vendar so najpogostejši pri ženskah, starejših od 40 let. Pogosteje se pojavljajo tudi na levi strani obraza.

Spazmi na obrazu sami po sebi niso nevarni. Toda nenehno trzanje v obrazu je lahko frustrirajoče ali neprijetno. V hujših primerih lahko ti krči omejijo delovanje zaradi nehotenega zapiranja oči ali vpliva na govor.

V nekaterih primerih ti krči lahko kažejo, da imate osnovno stanje ali nenormalnost v strukturi obraza. Vsak od teh vzrokov lahko stisne ali poškoduje živce in povzroči, da se vaše obrazne mišice trzajo.

Kakšni so simptomi hemifacialnih krčev?

Prvi simptom hemifacialnega krča se nehote trza samo na eni strani obraza. Mišične kontrakcije se v veki pogosto začnejo kot blago trzanje, ki morda ne bo preveč moteče. To je znano kot blefarospazem. Morda boste opazili, da postane trzanje bolj izrazito, ko ste zaskrbljeni ali utrujeni. Včasih ti krči vek lahko povzročijo, da se vaše oko popolnoma zapre ali povzroči, da se oko strme.

Sčasoma lahko trzanje postane opaznejše na predelih obraza, na katere že vpliva. Trzanje se lahko razširi tudi na druge dele iste strani obraza in telesa, vključno z:

• obrvi
• lička
• območje okoli ust, na primer ustnice
• brado
• čeljust
• zgornji del vratu

V nekaterih primerih se hemifacialni krči lahko razširijo na vsako mišico na eni strani obraza. Spazmi se lahko še vedno pojavijo tudi med spanjem. Ko se krči širijo, lahko opazite tudi druge simptome, kot so:

• spremembe v vaši slišni sposobnosti
• zvoni v ušesih (tinitus)
• bolečine v ušesih, zlasti za ušesom
• krči, ki se spuščajo po celotnem obrazu

Kaj povzroča hemifacialne krče?

Vaš zdravnik morda ne bo mogel natančno ugotoviti vzroka vaših hemifacialnih krčev. To je znano kot idiopatski krč.

Spazme na obrazu pogosto povzročajo draženje ali poškodbe obraznega živca. Pogosto jih povzroči krvna žila, ki potiska obrazni živec blizu mesta, kjer se živec poveže z možganskim deblom. Ko se to zgodi, lahko obrazni živec deluje sam in oddaja živčne signale, zaradi katerih se mišice trzajo. To je znano kot efaptični prenos in je eden glavnih vzrokov za te krče.

Poškodba glave ali obraza lahko povzroči tudi hemifacialne krče zaradi poškodbe ali stiskanja obraznega živca. Pogostejši vzroki hemifacialnih krčev lahko vključujejo:

• en ali več tumorjev, ki potiskajo vaš obrazni živec
• neželeni učinki epizode Bellove paralize, stanje, ki lahko povzroči začasno ohromitev dela obraza

Kako lahko zdravim hemifacialne krče?

Simptome boste morda lahko zmanjšali doma preprosto tako, da se boste dovolj odpočili in omejili, koliko kofeina pijete, kar vam lahko pomiri živce. Če imate določena hranila, lahko tudi zmanjšate krče, med drugim:

• vitamin D, ki ga lahko dobite iz jajc, mleka in sončne svetlobe
• magnezija, ki ga lahko dobite iz mandljev in banan
• kamilice, ki je na voljo kot čaj ali tablete
• borovnice, ki vsebujejo antioksidante, ki sproščajo mišice

Najpogostejši način zdravljenja teh krčev je ustni mišični relaksator, ki preprečuje trzanje mišic. Zdravnik vam lahko priporoči eno ali več naslednjih zdravil za sprostitev obraznih mišic:

• baklofen (Lioresal)
• klonazepam (Klonopin)
• karbamazepin (tegretol)

Za zdravljenje hemifacialnih krčev se pogosto uporabljajo tudi injekcije botulinskega toksina tipa A (botox). Pri tem zdravljenju vam bo zdravnik z iglo vbrizgal majhne količine kemikalij botox v obraz blizu mišic, ki se trzajo. Botox oslabi mišice in lahko zmanjša krče tri do šest mesecev, preden potrebujete novo injekcijo.

Pred jemanjem katerega koli od teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih ali interakcijah z drugimi zdravili, ki jih morda že jemljete.

Če zdravila in botox niso uspešni, vam bo zdravnik morda priporočil tudi operacijo za lajšanje pritiska na obrazni živec, ki ga lahko povzroči tumor ali krvna žila.

Pogosta operacija, ki se uporablja za zdravljenje hemifacialnih krčev, se imenuje mikrovaskularna dekompresija (MVD). V tem postopku vam zdravnik naredi majhno odprtino na lobanji za ušesom in položi košček teflona med živce in krvne žile, ki potiskajo vanj. Ta operacija traja največ nekaj ur in po nekaj dneh okrevanja boste verjetno šli domov.

Povezani pogoji in zapleti

Spazme na obrazu lahko povzroči tudi podobno stanje, imenovano nevralgija trigeminusa. To stanje je posledica poškodbe ali draženja petega lobanjskega živca in ne sedmega. Nevralgijo trigeminusa lahko zdravimo tudi z mnogimi enakimi zdravili in postopki.

Nezdravljeni tumor lahko povzroči nadaljnje poškodbe živcev, ko tumor raste ali postane rakav. Rak se lahko hitro razširi na druge dele glave in možganov in povzroči dolgotrajne zaplete.

Kot pri vsaki operaciji lahko tudi postopek MVD povzroči zaplete, kot so okužbe ali težave z dihanjem. Ampak operacija MVD.

Napoved in napovedi

Spazme na obrazu lahko nadzorujemo z domačim zdravljenjem, zdravili ali operacijo. Upoštevajte zdravnikova navodila in verjetno boste lahko mišično trzanje zmanjšali na minimum. Postopek MVD je pogosto uspešen pri zmanjševanju ali odpravljanju teh krčev.

Nezdravljeni hemifacialni krči so lahko frustrirajoči, saj sčasoma postanejo bolj opazni in moteči, zlasti če se razširijo na celotno stran obraza. Če ste iskreni do svojih krčev do prijateljev in družine, se lahko počutite bolj podprti, ko obvladujete simptome bolezni. Če se pridružite skupini za podporo, se lahko naučite, kako zdraviti krče in jih še naprej obvladovati.