Hepatitis B

Vsebina

• Je hepatitis B nalezljiv?
• Kdo je v nevarnosti za hepatitis B?
• Kakšni so simptomi hepatitisa B?
• Kako se diagnosticira hepatitis B?
• Test površinskega antigena za hepatitis B
• Test jedrnega antigena hepatitisa B
• Test površinskih protiteles proti hepatitisu B
• Preizkusi delovanja jeter
• Kakšna so zdravljenja hepatitisa B?
• Cepljenje proti hepatitisu B in imunski globulin
• Možnosti zdravljenja hepatitisa B
• Kakšni so možni zapleti hepatitisa B?
• Kako lahko preprečim hepatitis B?

Kaj je hepatitis B?

Hepatitis B je okužba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B (HBV). HBV je ena od petih vrst virusnega hepatitisa. Drugi so hepatitis A, C, D in E. Vsak je drugačen virus, tipi B in C pa najverjetneje.

(CDC) navaja, da v ZDA vsako leto umre približno 3000 ljudi zaradi zapletov, ki jih povzroči hepatitis B. Sumijo, da ima 1,4 milijona ljudi v Ameriki kronični hepatitis B.

Okužba s HBV je lahko akutna ali kronična.

Akutni hepatitis B povzroči, da se simptomi hitro pojavijo pri odraslih. Dojenčki, okuženi ob rojstvu, redko razvijejo le akutni hepatitis B. Skoraj vse okužbe s hepatitisom B pri dojenčkih postanejo kronične.

Kronični hepatitis B se razvija počasi. Simptomi morda niso opazni, razen če se razvijejo zapleti.

Je hepatitis B nalezljiv?

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Širi se v stiku z okuženo krvjo in nekaterimi drugimi telesnimi tekočinami. Čeprav je virus mogoče najti v slini, se ne širi z deljenjem pripomočkov ali poljubljanjem. Prav tako se ne širi s kihanjem, kašljanjem ali dojenjem. Simptomi hepatitisa B se morda ne pojavijo 3 mesece po izpostavitvi in ​​lahko trajajo 2–12 tednov. Vendar ste še vedno nalezljivi, celo. Virus lahko do sedem dni.

Možni načini prenosa vključujejo:

• neposreden stik z okuženo krvjo
• prenos med materjo in dojenčkom med rojstvom
• če ga nabodete z onesnaženo iglo
• intimni stik z osebo s HBV
• oralni, vaginalni in analni seks
• z uporabo britvice ali katerega koli drugega osebnega predmeta z ostanki okužene tekočine

Kdo je v nevarnosti za hepatitis B?

Nekatere skupine so še posebej izpostavljene tveganju za okužbo s HBV. Tej vključujejo:

• zdravstveni delavci
• moški, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi
• ljudje, ki uporabljajo IV droge
• ljudje z več spolnimi partnerji
• ljudje s kronično boleznijo jeter
• ljudje z ledvično boleznijo
• ljudje, starejši od 60 let s sladkorno boleznijo
• tisti, ki potujejo v države z visoko incidenco okužbe s HBV

Kakšni so simptomi hepatitisa B?

Simptomi akutnega hepatitisa B morda ne bodo več mesecev vidni. Vendar pogosti simptomi vključujejo:

• utrujenost
• temen urin
• bolečine v sklepih in mišicah
• izguba apetita
• vročina
• nelagodje v trebuhu
• šibkost
• porumenelost očesnega očesa (beločnice) in kože (zlatenica)

Vse simptome hepatitisa B je treba nujno oceniti. Simptomi akutnega hepatitisa B so slabši pri ljudeh, starejših od 60 let. Takoj obvestite svojega zdravnika, če ste bili izpostavljeni hepatitisu B. Morda boste lahko preprečili okužbo.

Kako se diagnosticira hepatitis B?

Zdravniki običajno lahko diagnosticirajo hepatitis B s krvnimi preiskavami. Presejanje za hepatitis B je priporočljivo za posameznike, ki:

• so prišli v stik z nekom s hepatitisom B
• so potovali v državo, kjer je hepatitis B pogost
• so bili v zaporu
• uporabljajte IV zdravila
• prejemajo ledvično dializo
• so noseče
• so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
• imate HIV

Za pregled hepatitisa B bo zdravnik opravil vrsto krvnih preiskav.

Test površinskega antigena za hepatitis B

Test površinskega antigena hepatitisa B pokaže, ali ste nalezljivi. Pozitiven rezultat pomeni, da imate hepatitis B in lahko virus širite. Negativni rezultat pomeni, da trenutno nimate hepatitisa B. Ta test ne razlikuje med kronično in akutno okužbo. Ta test se uporablja skupaj z drugimi testi za hepatitis B za določanje.

Test jedrnega antigena hepatitisa B

Test jedra za antigen hepatitisa B pokaže, ali ste trenutno okuženi s HBV. Pozitivni rezultati običajno pomenijo, da imate akutni ali kronični hepatitis B. Lahko tudi pomeni, da ozdravljate po akutnem hepatitisu B.

Test površinskih protiteles proti hepatitisu B

Test površinskih protiteles proti hepatitisu B se uporablja za preverjanje imunosti na HBV. Pozitiven test pomeni, da ste imunski na hepatitis B. Obstajata dva možna razloga za pozitiven test. Morda ste bili cepljeni ali pa ste ozdraveli po akutni okužbi s HBV in niste več nalezljivi.

Preizkusi delovanja jeter

Preizkusi delovanja jeter so pomembni pri posameznikih s hepatitisom B ali katero koli boleznijo jeter. Preizkusi delovanja jeter preverjajo v krvi količino encimov v jetrih. Visoka raven jetrnih encimov kaže na poškodovana ali vneta jetra. Ti rezultati lahko pomagajo ugotoviti tudi, kateri del jeter lahko deluje nenormalno.

Če so ti testi pozitivni, boste morda potrebovali teste za hepatitis B, C ali druge okužbe jeter. Virusi hepatitisa B in C so glavni vzrok za poškodbe jeter po vsem svetu. Verjetno boste potrebovali tudi ultrazvok jeter ali druge slikovne teste.

Kakšna so zdravljenja hepatitisa B?

Cepljenje proti hepatitisu B in imunski globulin

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če mislite, da ste bili v zadnjih 24 urah izpostavljeni hepatitisu B. Če niste bili cepljeni, boste morda prejeli cepivo proti hepatitisu B in injekcijo HBV imunskega globulina. To je raztopina protiteles, ki delujejo proti HBV.

Možnosti zdravljenja hepatitisa B

Akutni hepatitis B običajno ne zahteva zdravljenja. Večina ljudi bo akutno okužbo premagala sama. Počitek in hidracija pa vam bosta pomagala pri okrevanju.

Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B. Ta vam pomagajo v boju proti virusu. Lahko tudi zmanjšajo tveganje za prihodnje zaplete v jetrih.

Če vam je hepatitis B močno poškodoval jetra, boste morda potrebovali presaditev jeter. Presaditev jeter pomeni, da vam bo kirurg odstranil jetra in jih nadomestil z darovalci jeter. Večina jetrnih darovalcev prihaja iz pokojnih darovalcev.

Kakšni so možni zapleti hepatitisa B?

kroničnega hepatitisa B vključujejo:

• okužba s hepatitisom D.
• brazgotinjenje jeter (ciroza)
• odpoved jeter
• rak jeter
• smrt

Okužba s hepatitisom D se lahko pojavi samo pri ljudeh s hepatitisom B. Hepatitis D v ZDA ni redek, lahko pa tudi povzroči.

Kako lahko preprečim hepatitis B?

Cepivo proti hepatitisu B je najboljši način za preprečevanje okužbe. Zelo priporočljivo je cepljenje. Za dokončanje serije so potrebna tri cepiva. Naslednje skupine naj prejmejo cepivo proti hepatitisu B:

• vsi dojenčki ob rojstvu
• vsi otroci in mladostniki, ki ob rojstvu niso bili cepljeni
• odrasli, ki se zdravijo zaradi spolno prenosljive okužbe
• ljudje, ki živijo v institucionalnih okoljih
• ljudi, katerih delo jih pripelje v kri
• HIV pozitivni posamezniki
• moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
• ljudje z več spolnimi partnerji
• uživalci drog za injiciranje
• družinski člani tistih s hepatitisom B
• posamezniki s kroničnimi boleznimi
• ljudje, ki potujejo na območja z visoko stopnjo hepatitisa B

Z drugimi besedami, skoraj vsi bi morali prejeti cepivo proti hepatitisu B. To je relativno poceni in zelo varno cepivo.

Obstajajo tudi drugi načini za zmanjšanje tveganja okužbe s HBV. Vedno prosite spolne partnerje, naj se testirajo na hepatitis B. Pri analnem, vaginalnem ali oralnem seksu uporabite kondom ali zobno jezo. Izogibajte se uživanju drog. Če potujete v tujino, preverite, ali je na vašem cilju visoka incidenca hepatitisa B, in se pred potovanjem prepričajte, da ste popolnoma cepljeni.