Hidrocefalus z normalnim tlakom: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako se postavi diagnoza
• Vzroki hidrocefalusa z normalnim tlakom
• Kako poteka zdravljenje

Hidrocefalus z normalnim tlakom ali PNH je situacija, za katero je značilno kopičenje likvora v možganih in povečanje možganskih prekatov zaradi odvečne tekočine, kar lahko privede do treh značilnih simptomov, ki so težave s hojo, inkontinenca urina in izguba kognitivnih funkcij.

PNH je pogostejši pri ljudeh, starejših od 65 let, čeprav se lahko zgodi v kateri koli starosti in je popolnoma reverzibilen, to je ozdravljiv, če ga hitro prepoznamo in zdravimo. V večini primerov se zdravljenje opravi tako, da se nakopičena likvor izsuši in preusmeri na drugo mesto v telesu, da se ponovno absorbira.

Glavni simptomi

Kljub presežku tekočine v intrakranialni votlini ni povišanja tlaka, vendar se pojavijo trije tipični simptomi, ki so znani kot triada PNH: težave s hojo, urinska inkontinenca in postopna izguba spomina in kognitivnih funkcij. Ti simptomi se lahko pojavijo skupaj ali ločeno, ne upoštevajo določenega vrstnega reda in napredujejo postopoma. Drugi znaki in simptomi, ki kažejo na PNH, so:

• Zmanjšana pozornost in koncentracija;
• Dezorientacija;
• Intelektualne spremembe;
• Težave pri izvajanju finih gibov, kot je na primer dvig svinčnika ali pisala;
• Sprememba osebnosti;
• Obsesivno kompulzivna motnja, OCD;
• Apatija, pri kateri oseba nima navdušenja ali motivacije za izvajanje dejavnosti.

Simptome PNH lahko štejemo tudi za tipične manifestacije starosti ali na primer, da kažejo na demenco, Alzheimerjevo, Parkinsonovo bolezen ali depresijo. Zato je pomembno, da se ob prepoznavanju znakov in simptomov hidrocefalusa pod normalnim tlakom oseba napoti k nevrologu na diferencialne preiskave in tako začne zdravljenje.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo PNH mora postaviti splošni zdravnik ali nevrolog z nekaterimi testi, kot je računalniška tomografija lobanje ali slikanje z magnetno resonanco, tako da je možno možno vizualizirati možgane, prepoznati žarišča kopičenja tekočine in povečanje možganskih prekatov.

Poleg tega se lahko izvede tudi Tap-Test, ki je izpit, s katerim se preveri, ali bi bolnik s kirurškim zdravljenjem pozitivno napredoval. Ta pregled je sestavljen iz izvajanja testov za oceno bolnikovih simptomov, zlasti sprememb hoje, in lumbalna punkcija za odstranjevanje odvečne tekočine. Po treh urah predrtja se ponovno opravijo testi simptomov in če se po treh urah simptomi ne poslabšajo, je to znak, da se prekati niso popolnoma napolnili in da ima oseba velike možnosti, da pozitivni rezultati skozi kirurško zdravljenje.

Vzroki hidrocefalusa z normalnim tlakom

Hidrocefalus z običajnim tlakom lahko uvrstimo med idiopatske, pri katerih ni znano, zakaj je prišlo do povečanja prekatov zaradi prekomerne proizvodnje CSF ali sekundarno, ko se bolezen zgodi kot posledica druge situacije.

Tako se lahko sekundarni PNH zgodi kot posledica sprememb med razvojem ploda, travmatičnih poškodb možganov, možganskih kapi in okužb v živčnem sistemu, na primer bakterijskega meningitisa in mumpsa.

Kako poteka zdravljenje

Cilj zdravljenja hidrocefalusa z normalnim tlakom je zmanjšati simptome bolezni z odvajanjem likvorja, nakopičenega v prekatah, v drug del telesa, ki se ponovno absorbira. Tako je možno, da se prekat vrne v normalno velikost in se simptomi olajšajo.

Poleg tega lahko zdravnik med postopkom tudi kroži zdravilo v možganih, da uravna količino nastale CSF in prepreči, da bi se kopičenje ponovilo. Razumevanje načina zdravljenja hidrocefalusa.