Portalna hipertenzija: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Kaj povzroča portalno hipertenzijo
• Kako poteka zdravljenje

Portalna hipertenzija je povišanje tlaka v venskem sistemu, ki odvaja kri iz trebušnih organov v jetra, kar lahko privede do zapletov, kot so krčne žile požiralnika, krvavitve, povečana vranica in ascites, ki je sestavljena iz otekanja trebuha.

Običajno se ta vrsta hipertenzije zgodi, ko je v jetrih že poškodba ali bolezen, na primer ciroza ali shistosomiasis, in je zato pogostejša pri jetrnih bolnikih.

Da bi zmanjšali tlak v jetrnih žilah, je treba zdraviti in poskušati pozdraviti težavo z jetri, če pa to ni mogoče, lahko zdravnik predpiše zdravila za uravnavanje tlaka in v najhujših primerih lahko celo svetujte na primer operacijo.

Glavni simptomi

V primeru portalne hipertenzije ni vedno mogoče prepoznati simptomov, vendar imajo ljudje z boleznijo jeter, ki lahko povzroči cirozo, veliko tveganje za razvoj tega stanja.

V primerih, ko je mogoče prepoznati kateri koli znak portalske hipertenzije, so najpogostejši simptomi:

• Otekel trebuh;
• Varice požiralnika;
• Bruhanje s krvjo;
• Zelo temen in smrdljiv blato;
• Otekle noge in noge;
• Hemoroidi.

V najhujših primerih lahko pride do duševne zmedenosti in celo omedlevice, ki jo povzroča prihod toksinov v možgane. Toda ta zaplet se lahko zgodi v vsakem primeru hude jetrne bolezni, saj organ ne more več pravilno filtrirati krvi in ​​ni treba, da je povezan samo s portalsko hipertenzijo.

Običajno se pri ljudeh s portalsko hipertenzijo pojavi zlatenica, ko koža in oči porumenijo, vendar se ta znak pojavi kot nadaljevanje bolezni jeter.

Kako potrditi diagnozo

V večini primerov lahko hepatolog ugotovi primer visokega krvnega tlaka, ko ima oseba v preteklosti bolezen jeter in na primer simptome, kot so otečen trebuh, razširjene vene in hemoroidi.

Za potrditev diagnoze pa bo morda potrebno tudi več laboratorijskih preiskav, kot so endoskopija, ultrazvok ali preiskave krvi, zlasti kadar ni očitnih simptomov portalske hipertenzije.

Kaj povzroča portalno hipertenzijo

Portalna hipertenzija nastane, kadar v jetrnih žilah ovira krvni obtok. Iz tega razloga je najpogostejši vzrok ciroza, stanje, v katerem se v jetrnem tkivu pojavijo brazgotine, ki ovirajo ne samo delovanje organa, temveč tudi prekrvavitev krvi.

Vendar obstajajo tudi drugi manj pogosti vzroki, kot so:

• Tromboza v vranici ali jetrnih žilah;
• Schistosomiasis;
• Fibroza jeter.

Poleg tega lahko srčne spremembe, ki ovirajo normalno prekrvavitev po jetrih, povzročijo tudi hipertenzijo. V teh primerih so najpogostejše težave odpoved srca, konstriktivni perikarditis ali Budd-Chiarijev sindrom.

Kako poteka zdravljenje

Večina primerov portalne hipertenzije nima zdravila, saj tudi osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti. Vendar pa je mogoče nadzirati simptome in preprečiti pojav zapletov. Za to glavne vrste zdravljenja vključujejo:

• Sredstva za povišan krvni tlakkot nadolol ali propranolol: zmanjšujejo tlak v krvnih žilah in s tem zmanjšujejo tveganje za pretrganje krčnih žil ali hemoroidov;
• Odvajala, predvsem laktuloza: ki pomagajo pri odstranjevanju odvečnega amoniaka in toksinov, ki se kopičijo v telesu, kar pomaga pri boju proti zmedi;
• Endoskopska terapija: uporablja se predvsem za zdravljenje krčnih žil in za preprečevanje njihovega počenja.
• Operacija: to lahko storite tako, da preusmerite del krvnega obtoka v jetrih in s tem zmanjšate tlak v portalskem sistemu ali pa na primer presadite jetra.

Poleg tega se za nadzor nad ascitesom in preprečevanje zapletov ledvic priporoča omejevanje soli in uporaba diuretikov, kot je furosemid.

Pomembno je tudi, da ima oseba s portalsko hipertenzijo vsakodnevno skrb za nadzor bolezni jeter in preprečevanje poslabšanja hipertenzije in drugih zapletov. Zato je priporočljivo, da se izogibate uživanju alkoholnih pijač in stavite na prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Oglejte si več o tem, na kaj je treba paziti, če imate bolezen jeter.