Kaj je maligna hipertermija in kako poteka zdravljenje

Vsebina

• Možni vzroki
• Kakšni simptomi
• Kako poteka zdravljenje

Maligna hipertermija je sestavljena iz nenadzorovanega povišanja telesne temperature, ki presega sposobnost telesa, da izgublja toploto, pri čemer se ne spremeni prilagoditev centra za termoregulacijo hipotalamusa, kar se običajno zgodi v vročini.

Maligna hipertermija se lahko pojavi pri ljudeh, ki imajo dedno nepravilnost v skeletnih mišicah in so izpostavljeni inhalacijskim anestetikom, na primer halotanu ali enfluranu, in tudi po izpostavljenosti mišičnemu relaksantu, imenovanemu sukcinilholin.

Zdravljenje je sestavljeno iz hlajenja telesa in dajanja zdravil v veno, kar je treba storiti čim prej, saj je lahko maligna hipertermija usodna.

Možni vzroki

Maligno hipertermijo povzroča dedna anomalija, ki se pojavi v sarkoplazmatskem retikulumu skeletnih mišic, kar povzroči hitro povečanje količine kalcija v celicah, kot odgovor na dajanje inhalacijskih anestetikov, na primer halotana ali enflurana, ali zaradi izpostavljenosti mišičnemu relaksantu sukcinilholina.

Ugotovite, kako deluje splošna anestezija in kakšna so tveganja.

Zaradi tega povišanja kalcija v skeletnih mišicah nastane pretirana mišična kontraktura, kar povzroči nenadno zvišanje temperature.

Kakšni simptomi

Simptomi maligne hipertermije se običajno pojavijo med izpostavljenostjo anesteziji in so visoka temperatura, povečan srčni utrip in mišični metabolizem, mišična togost in poškodbe, acidoza in mišična nestabilnost.

Kako poteka zdravljenje

Maligno hipertermijo je treba nemudoma zdraviti s prekinitvijo anestezije in dajanjem natrijevega dantrolen vena za obdobje od 24 do 48 ur, dokler oseba ne more peroralno uporabljati zdravila, če je to še vedno potrebno.

Poleg dajanja tega zdravila lahko človekovo telo ohladimo z vlažnimi gobicami, ventilatorji ali ledenimi kopelmi, če pa ti zunanji ukrepi za hlajenje ne zadoščajo, pa lahko telo tudi izpiranje želodca s serumsko hladnim fiziološkim zdravilom.

V hujših primerih, ko temperature ni mogoče znižati v zadostni meri, bo morda potrebna hemodializa ali kardiopulmonalni obvod s hlajenjem krvi.