Posturalna (ortostatska) hipotenzija: kaj je, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kaj lahko povzroči posturalno hipotenzijo
• Glavni simptomi
• Kako poteka zdravljenje

Posturalna hipotenzija, znana tudi kot ortostatska hipotenzija, je situacija, za katero je značilno hitro znižanje krvnega tlaka, kar vodi do pojava nekaterih simptomov, kot so omotica, omedlevica in šibkost.

Ta položaj se zgodi predvsem takrat, ko se oseba hitro premakne iz ležečega ali sedečega položaja v stoječi položaj, lahko pa je tudi posledica uporabe nekaterih zdravil, dolgotrajnega počitka v postelji ali dehidracije, pri čemer je pomembno raziskati vzrok in začeti z ustreznim zdravljenje.

Kaj lahko povzroči posturalno hipotenzijo

Posturalna hipotenzija se zgodi predvsem takrat, ko oseba hitro vstane in nima dovolj časa, da bi kri pravilno krožila in se kopiči v venah nog in prsnega koša, kar povzroči simptome. Drugi vzroki za ortostatsko hipotenzijo so:

• Uporaba nekaterih zdravil;
• Dehidracija, pri kateri pride do zmanjšanja volumna krvi;
• Ležanje ali dolgotrajno sedenje;
• Spremembe tlaka zaradi starosti;
• Po intenzivni telesni aktivnosti;
• Nenadzorovan diabetes mellitus;
• Parkinsonova bolezen.

Obstaja tudi hipotenzija po obroku, ki je pogostejša pri starejših in za katero je značilno nenadno in nenadno znižanje krvnega tlaka nekaj ur po obroku, kar lahko za človeka predstavlja tveganje, saj povečuje tveganje za padec, srce odpoved in možganska kap po obroku.

Za posturalno hipotenzijo je značilen padec tlaka, tako da je sistolični tlak manjši od 20 mmHg, diastolični tlak pa manjši od 10 mmHg. Tako je ob prisotnosti znakov in simptomov, ki kažejo na padec tlaka, pomembno, da postavite diagnozo kardiologu ali splošnemu zdravniku.

Diagnozo te vrste hipotenzije postavimo s preverjanjem krvnega tlaka v različnih položajih, tako da lahko zdravnik oceni nihanje krvnega tlaka. Poleg tega zdravnik oceni znake in simptome, ki jih je predstavila oseba, pa tudi anamnezo. Priporočljivi so nekateri testi, kot so na primer elektrokardiogram (EKG), odmerjanje glukoze in elektrolitov, na primer kalcij, kalij in magnezij, vendar rezultat teh testov ni prepričljiv za posturalno hipotenzijo.

Glavni simptomi

Glavni znaki in simptomi, povezani z ortostatsko hipotenzijo, so omedlevica, zatemnitev vida, omotica, palpitacija, duševna zmedenost, izguba ravnotežja, tresenje, glavobol in padci. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če je hipotenzija pogosta.

Pojav posturalne hipotenzije se povečuje glede na starost in je pogostejši pri starejših, simptomi pa se lahko pojavijo na primer v nekaj sekundah ali minutah po tem, ko oseba vstane.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje določi zdravnik glede na vzrok za ortostatsko hipotenzijo, tako da je priporočljivo spremeniti odmerek določenega zdravila, ki se uporablja, povečati porabo tekočine in izvajati redno in lahko do srednje intenzivno vadbo. Poleg tega je pomembno, da dolgo ležite, priporočljivo je redno sedeti ali vstajati.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči tudi uporabo nekaterih zdravil, ki spodbujajo zadrževanje natrija in lajšanje simptomov, na primer fludrokortizon ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki prav tako spodbujajo izboljšanje posturalne hipotenzije.