Hodgkinova bolezen

Vsebina

• Kaj je Hodgkinova bolezen?
• Kakšni so simptomi Hodgkinove bolezni?
• Kako se diagnosticira Hodgkinova bolezen?
• Uprizoritev
• Kako se zdravi Hodgkinova bolezen?
• Tveganja zdravljenja Hodgkinove bolezni
• Dolgoročni obeti za ljudi s Hodgkinovo boleznijo

Kaj je Hodgkinova bolezen?

Hodgkinova bolezen (HD) je vrsta limfoma, kar je krvni rak, ki se začne v limfnem sistemu. Limfni sistem pomaga imunskemu sistemu, da se znebi odpadkov in se bori proti okužbam. HD imenujemo tudi Hodgkinova bolezen, Hodgkinov limfom in Hodgkinov limfom.

HD izvira iz belih krvnih celic, ki vam pomagajo zaščititi pred mikrobi in okužbami. Te bele krvne celice imenujemo limfociti. Pri ljudeh s HD te celice rastejo nenormalno in se širijo preko limfnega sistema. Ko bolezen napreduje, se telo težje bori proti okužbam.

HD je lahko klasična Hodgkinova bolezen ali nodularni limfocitni prevladujoči Hodgkinov limfom (NLPHL). Vrsta HD temelji na tipih celic, ki sodelujejo v vašem stanju, in njihovem vedenju.

Glavni vzrok HD ni znan. Bolezen je bila povezana z mutacijami ali spremembami DNK, pa tudi z virusom Epstein-Barr (EBV), ki povzroča mononukleozo. HD se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa prizadene ljudi med 15. in 40. letom ter ljudi, starejših od 55 let.

Kakšni so simptomi Hodgkinove bolezni?

Najpogostejši simptom HD je otekanje bezgavk, kar povzroči nastanek grudice pod kožo. Ta kepica ponavadi ni boleča. Lahko se oblikuje na enem ali več od naslednjih področij:

• na strani vratu
• v pazduhi
• okoli prepona

Drugi simptomi HD vključujejo:

• nočno potenje
• srbeča koža
• vročina
• utrujenost
• nenamerno hujšanje
• vztrajen kašelj, težave z dihanjem, bolečine v prsih
• bolečine v bezgavkah po zaužitju alkohola
• povečana vranica

Če imate katerega od teh simptomov, pokličite zdravnika takoj. Lahko so znaki drugih stanj in pomembno je postaviti natančno diagnozo.

Kako se diagnosticira Hodgkinova bolezen?

Za diagnozo HD bo zdravnik opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Zdravnik vam bo tudi naročil določene teste, da bo lahko postavil pravilno diagnozo. Izvedejo se lahko naslednji preskusi:

• slikovne preiskave, kot so rentgenski žarki ali CT
• biopsija bezgavk, ki vključuje odstranjevanje koščka tkiva bezgavk in testiranje na prisotnost nenormalnih celic
• krvni testi, kot je celotna krvna slika (CBC), za merjenje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov
• imunofenotipizacija za določitev vrste limfomskih celic, ki so prisotne
• testi pljučne funkcije, da ugotovite, kako dobro delujejo vaša pljuča
• ehokardiogram, s katerim ugotovite, kako dobro deluje vaše srce
• biopsija kostnega mozga, ki vključuje odstranitev in pregled mozga v vaših kosteh, da ugotovite, ali se je rak razširil

Uprizoritev

Ko je postavljena HD diagnoza, je rak dodeljen. Postopki opisujejo obseg in resnost bolezni. Zdravniku bo pomagal določiti možnosti zdravljenja in napovedi.

Obstajajo štiri splošne stopnje HD:

• 1. stopnja (zgodnja faza) pomeni, da je rak najden na enem območju bezgavke ali pa je rak le na enem območju enega organa.
• 2. stopnja (lokalno napredovala bolezen) pomeni, da je rak najden na dveh območjih bezgavk na eni strani diafragme, to je mišica pod vašim pljučem, ali da je bil rak najden na enem območju bezgavke in v bližnjem organu.
• Stadij 3 (napredovala bolezen) pomeni, da je rak najden v predelih bezgavk, zgoraj in pod vašo diafragmo, ali da je bil rak najden na enem območju bezgavke in v enem organu na nasprotnih straneh vaše diafragme.
• Stadij 4 (razširjena bolezen) pomeni, da je bil rak najden zunaj bezgavk in se je razširil na druge dele telesa, kot so kostni mozeg, jetra ali pljuča.

Kako se zdravi Hodgkinova bolezen?

Zdravljenje HD je običajno odvisno od stadija bolezni. Glavne možnosti zdravljenja so kemoterapija in sevanje.

Sevalna terapija uporablja visokoenergijske žarke sevanja za uničevanje rakavih celic. Kemoterapija vključuje uporabo zdravil, ki lahko ubijejo rakave celice. Kemoterapije lahko dajemo peroralno ali jih injiciramo skozi veno, odvisno od posameznega zdravila.

Sama sevalna terapija lahko zadostuje za zdravljenje NLPHL v zgodnji fazi. Če imate NLPHL, boste morda potrebovali le sevanje, saj se stanje ponavadi širi počasneje kot klasični HD. V naprednih fazah vam lahko v režim kemoterapije dodajo ciljno terapevtska zdravila.

Če se ne odzovete na kemoterapijo ali sevanje, se lahko uporablja tudi imunoterapija ali presaditev matičnih celic. Presaditev matičnih celic v telo vnese zdrave celice, imenovane matične celice, da nadomesti rakave celice v vašem kostnem mozgu.

Po zdravljenju vas bo zdravnik želel redno spremljati. Bodite prepričani, da se držite vseh zdravniških sestankov in upoštevajte zdravnikova navodila.

Tveganja zdravljenja Hodgkinove bolezni

Zdravljenje HD lahko ima dolgoročne stranske učinke in lahko poveča tveganje za razvoj drugih resnih zdravstvenih stanj. Zdravljenje z visoko ločljivostjo lahko poveča tveganje za:

• drugi raki
• neplodnost
• okužbe
• težave s ščitnico
• poškodba pljuč

Morali bi dobiti redne preglede mamogramov in srčnih bolezni, spremljati cepljenja in se izogibati kajenju.

Pomembno je tudi, da se redno posvetujete s svojim zdravnikom. Bodite prepričani, da jim sporočite morebitne pomisleke o dolgoročnih stranskih učinkih in kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje.

Dolgoročni obeti za ljudi s Hodgkinovo boleznijo

Napredek zdravljenja HD v zadnjih nekaj desetletjih je močno povečal stopnjo preživetja. Po podatkih Ameriškega združenja za rak so relativne stopnje preživetja za vse ljudi z diagnozo HD:

• Petletna stopnja preživetja je približno 86 odstotkov.
• Desetletna stopnja preživetja je približno 80 odstotkov.

Sledijo petletne stopnje preživetja za različne stopnje:

• Stopnja 1 HD je približno 90 odstotkov.
• Stopnja 2 HD je približno 90 odstotkov.
• Stage 3 HD je približno 80 odstotkov.
• Stage 4 HD je približno 65 odstotkov.

Te stopnje se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni in starost posameznika.

Ukvarjanje z diagnozo HD je lahko izziv. Skupine za podporo in svetovanje vam lahko pomagajo obvladati tesnobo in vam nudijo varno mesto za razpravo o pomislekih in občutkih glede vaše izkušnje. Nacionalni inštitut za raka in Ameriško društvo za boj proti raku zagotavljata tudi sredstva za ljudi, ki so pred kratkim dobili diagnozo HD.