Kaj je Hornerjev sindrom?

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi?
• Kateri so možni vzroki?
• Kako se diagnosticira?
• Možnosti zdravljenja
• Zapleti in z njimi povezani pogoji
• Adie sindrom
• Wallenbergov sindrom
• Napovedi in napovedi

Pregled

Hornerjev sindrom je znan tudi kot oklosimpatična paraliza in Bernard-Hornerjev sindrom. Hornerjev sindrom je kombinacija simptomov, ki nastanejo, kadar pride do motenj na poti živcev, ki tečejo od možganov do obraza. Najpogostejši znaki ali simptomi se kažejo v očesu. To je dokaj redko stanje. Hornerjev sindrom lahko prizadene ljudi vseh starosti.

Kakšni so simptomi?

Simptomi Hornerjevega sindroma ponavadi vplivajo le na eni strani obraza. Lahko se pojavijo različni simptomi, vključno z naslednjim:

• Zenica enega očesa je veliko manjša kot pri drugem očesu in bo ostala manjša.
• Zenica z očmi, ki ima simptome, se ne razširi v zatemnjeni sobi ali se zelo počasi širi. Morda vam bo težko videti v temi.
• Zgornja veka vam lahko kapne. Temu pravimo ptoza.
• Spodnja veka je lahko videti nekoliko dvignjena.
• Morda imate pomanjkanje znoja na eni strani ali enem predelu obraza. Temu pravimo anhidroza.
• Dojenčki imajo lahko iris bolj svetle barve v prizadetem očesu.
• Otroci morda nimajo rdečice ali rdečice na prizadeti strani obraza.

Kateri so možni vzroki?

Splošni vzrok Hornerjevega sindroma je poškodba živčne poti med možgani in obrazom, kar imenujemo simpatični živčni sistem. Ta živčni sistem nadzoruje številne stvari, vključno z velikostjo zenice, srčnim utripom, krvnim tlakom, znojem in drugimi. Ta sistem omogoča, da se vaše telo pravilno odzove na kakršne koli spremembe v okolju okoli vas.

Obstajajo trije različni odseki poti, imenovani nevroni, ki so pri Hornerjevem sindromu lahko poškodovani. Imenujemo jih nevroni prvega reda, nevroni drugega reda in nevroni tretjega reda. Vsak del ima drugačen nabor možnih vzrokov za škodo.

Pot nevronov prvega reda sega od baze možganov do vrha hrbtenjače. Škodo na tej poti lahko povzroči naslednje:

• travma vratu
• kap
• tumor
• bolezni, kot je multipla skleroza, ki vplivajo na zaščitno zunanjo prekrivnost nevronov
• votlina hrbtenice ali cista hrbtenice

Pot nevronov drugega reda poteka od hrbtenice, čez zgornji predel prsnega koša, do strani vratu. Škodo na tej poti lahko povzroči naslednje:

• operacija prsne votline
• poškodbe glavne krvne žile srca
• tumor na zaščitnem zunanjem prekrivanju nevronov
• pljučni rak
• travmatična poškodba

Pot nevronov tretjega reda poteka od vratu do kože obraza in mišic, ki nadzorujejo šarenico in veke. Škodo na tej poti lahko povzroči naslednje:

• poškodbe ali poškodbe karotidne arterije ali jugularne vene na strani vratu
• hudi glavoboli, vključno z migrenami in glavoboli v grozdih
• okužba ali tumor na dnu vaše lobanje

Pogosti vzroki za otroke z Hornerjevim sindromom so:

• nevroblastoma, ki je tumor v hormonskem in živčnem sistemu
• poškodbe med rojstvom ramen ali vratu
• okvara aorte v srcu, s katero se rojevajo

Obstaja tudi tako imenovani idiopatski Hornerjev sindrom. To pomeni, da vzrok ni znan.

Kako se diagnosticira?

Hornerjev sindrom se diagnosticira v stopnjah. Začelo se bo s fizičnim pregledom zdravnika. Zdravnik bo pregledal tudi vaše simptome. Če obstaja sum Hornerjevega sindroma, vas bo zdravnik napotil k oftalmologu.

Oftalmolog bo opravil test kapljic za oko, s katerim bo primerjal reakcijo obeh učencev. Če rezultati tega testa ugotovijo, da so vaši simptomi posledica poškodbe živcev, bo opravljeno nadaljnje testiranje. Ta dodatna testiranja bodo uporabljena za iskanje osnovnega vzroka škode. Nekateri od teh dodatnih testov lahko vključujejo:

• MRI
• pregled z računalniško tomografijo
• X-žarki
• krvni testi
• urinski testi

Možnosti zdravljenja

Za Hornerjev sindrom ni specifičnega zdravljenja. Namesto tega se bo zdravilo stanje, ki je povzročilo Hornerjev sindrom.

V nekaterih primerih, če so simptomi blagi, zdravljenja ni potrebno.

Zapleti in z njimi povezani pogoji

Obstaja nekaj resnih simptomov Hornerjevega sindroma, na katere morate biti pozorni. Če se pojavijo, se morate takoj obrniti na zdravnika. Ti resni simptomi vključujejo:

• omotica
• težave pri gledanju
• bolečine v vratu ali glavobol, ki je nenaden in močan
• šibke mišice ali nezmožnost nadzora nad gibi mišic

Druga stanja imajo lahko simptome, ki so podobni Hornerjevemu sindromu. Ta stanja sta Adiejev sindrom in Wallenbergov sindrom.

Adie sindrom

To je redka nevrološka motnja, ki prizadene tudi oko. Običajno je zenica na prizadetem očesu večja. Vendar se v nekaterih primerih lahko zdi manjši in izgleda kot Hornerjev sindrom. Nadaljnje testiranje bo zdravniku omogočilo, da to potrdi kot diagnozo.

Wallenbergov sindrom

To je tudi redka motnja. Nastane zaradi strjevanja krvi. Nekateri simptomi posnemajo Hornerjev sindrom. Vendar pa bodo z nadaljnjim testiranjem odkrili druge simptome in vzroke, ki bodo zdravnika pripeljali do te diagnoze.

Napovedi in napovedi

Če opazite katerega od simptomov Hornerjevega sindroma, je pomembno, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom. Pomembna je pravilna diagnoza in iskanje vzroka.Tudi če so vaši simptomi blagi, je osnovni vzrok lahko nekaj, kar je treba zdraviti.