Kako natančno deluje nadomestno materinstvo?

Vsebina

• Kaj je nadomestno materinstvo?
• Zakaj slediti nadomestnemu materinstvu?
• Kako najdete nadomestka?
• Kako izgledajo zakoni o nadomestnem materinstvu?
• Kako nadomestna nosečnost zanosi?
• Kakšni so stroški nadomestnega materinstva?
• Kako lahko postanete nadomestek?
• Vplivi nadomestnega materinstva na duševno zdravje
• Pregled za

Kim Kardashian je to storila. Tudi Gabrielle Union. In zdaj to počne tudi Lance Bass.

Toda kljub povezanosti s seznama A in precejšnji ceni nadomestno materinstvo ni samo za zvezde. Družine se obračajo na to reproduktivno tehniko tretjih oseb iz različnih razlogov - vendar nadomestno materinstvo ostaja malo skrivnost za tiste, ki se tega niso lotili.

Toda kako natančno deluje nadomestno materinstvo? Po mnenju strokovnjakov so pred nami odgovori na vsa vaša vprašanja v zvezi z nadomestnim materinstvom.

Kaj je nadomestno materinstvo?

"Nadomestno materinstvo je splošen izraz za dogovor med dvema strankama: Nadomestna mater soglaša, da bo nosila nosečnost za predvidene starše ali starše. Obstajata dve vrsti nadomestnega materinstva: gestacijsko nadomestno materinstvo in tradicionalno nadomestno materinstvo," pravi Barry Witt, MD, medicinski direktor pri WIN Plodnost.

"Gestacijsko nadomestno materinstvo uporablja jajčece predvidene matere (ali jajčeca darovalca) in spermo predvidenega očeta (ali darovalca sperme) za ustvarjanje zarodka, ki se nato prenese v maternico nadomestnega otroka," pravi dr. Witt.

Po drugi strani pa je "tradicionalno nadomestno materinstvo tisto, kjer se uporabljajo nadomestna jajčeca, zaradi česar je biološka mati otroka. To je mogoče doseči z osemenjevanjem nosilca s semenčico od očeta (ali darovalca sperme), ki nato zanosi, in nastali otrok pripada predvidenemu staršu, "pravi dr. Witt.

Toda tradicionalno nadomestno materinstvo leta 2021 po mnenju dr. Witta še zdaleč ni običajno. "[Zdaj se] izvaja zelo redko, ker je zakonsko in čustveno bolj zapleteno," pojasnjuje. "Ker sta genetska mati in porodna mati enaki, je pravni status otroka težje določiti kot v primeru gestacijskega nadomestnega materinstva, ko je jajčece od predvidenega starša." (Povezano: Kaj ob-gyns želijo, da bi ženske vedele o svoji plodnosti)

Torej obstaja verjetnost, da ko slišite o nadomestnem materinstvu (naj bo to v primeru Kim Kardashian ali vašega soseda), je verjetno gestacijsko nadomestno materinstvo.

Zakaj slediti nadomestnemu materinstvu?

Najprej najprej: Opustite idejo, da nadomestno materinstvo pomeni luksuz. Obstaja več situacij, zaradi katerih je to medicinsko potreben postopek. (Povezano: Kaj je sekundarna neplodnost in kaj lahko storite glede tega?)

Ljudje si prizadevajo za nadomestno materinstvo zaradi pomanjkanja maternice (bodisi pri biološki ženski, ki je imela histerektomijo, bodisi pri osebi, ki je bila ob rojstvu imenovana moški) ali v zgodovini operacij maternice (npr. očistiti maternico po splavu ali splavu), pojasnjuje Sheeva Talebian, MD, reproduktivna endokrinologinja pri CCRM Fertility v New Yorku. Drugi razlogi za nadomestno materinstvo? Ko je nekdo že doživel zapleteno ali visoko tvegano nosečnost, več nepojasnjenih splavov ali neuspešne cikle IVF; in seveda, če istospolni par ali samska oseba, ki ne more prenašati, išče starševstvo.

Kako najdete nadomestka?

Zgodbe prijatelja ali družinskega člana, ki prostovoljno nosi otroka za ljubljeno osebo? Ne gre samo za filme ali virusne naslove. Nekateri dogovori o nadomestnem materinstvu se dejansko obravnavajo neodvisno, pravi Janene Oleaga, Esq., odvetnica za asistirano reprodukcijsko tehnologijo. Pogosteje pa družine uporabljajo agencijo za nadomestno materinstvo, da poiščejo prevoznika.

Medtem ko se postopek lahko razlikuje od agencije do agencije, na primer pri Circle Surrogacy "skupine za ujemanje in pravne ekipe sodelujejo pri določitvi najboljših možnih možnosti ujemanja na podlagi različnih dejavnikov," pravi Jen Rachman, LCSW, sodelavec pri Circleu. Nadomestno materinstvo. Ti vključujejo stanje, v katerem nadomestni otrok živi, ​​ali imajo zavarovanje, in ustrezne nastavitve obeh predvidenih staršev in nadomestka, pojasnjuje. "Ko bo najdeno ujemanje, se bodo izmenjali popravljeni profili predvidenih staršev in nadomestkov (brez identifikacijskih podatkov). Če obe strani izrazita zanimanje, Circle organizira klic za ujemanje (običajno video klic), da nadomestni in nameravani starši skupaj spoznati drug drugega. "

In če se obe strani dogovorita, da bosta nadaljevali tekmo, se postopek ne konča. "Zdravnik IVF medicinsko pregleda nadomestke po ujemanju," pravi Rachman. "Če nadomestni iz kakršnega koli razloga ne opravi zdravniškega pregleda (kar je redko), Circle Surrogacy brezplačno predstavi novo tekmo." (Povezano: Ali bi morali testirati svojo plodnost, preden sploh pomislite na otroke?)

Na splošno se bo "potencialni nadomestek sestal s specialistom za plodnost, ki bo opravil posebne preglede za oceno notranjosti maternice (običajno sonogram s fiziološko raztopino v ordinaciji), poskusni prenos (lažni prenos zarodkov, da se zagotovi nemoten vnos katetra ) in transvaginalni ultrazvok za oceno strukture maternice in jajčnikov, "pravi dr. Talebian. "Nadomestna oseba bo potrebovala posodobljen Papa test in če je starejša od 35 let, [a] mamograf dojk. Srečala se bo tudi z bodočim porodničarjem, ki bo vodil njeno nosečnost." Medtem ko poteka zdravniški pregled, se pripravi pravna pogodba, ki jo podpišeta obe stranki.

Kako izgledajo zakoni o nadomestnem materinstvu?

No, odvisno od tega, kje živite.

"[Obstaja neverjetna razlika] od države do države," pravi Oleaga. "Na primer, v Louisiani nadomestno nadomestno materinstvo za nadomestilo [kar pomeni, da plačate nadomestnega nadomestka] sploh ni dovoljeno. V New Yorku nadomestno gestacijsko nadomestno materinstvo ni bilo legalno do februarja letos. Če upoštevate pravila, je popolnoma nadvse in popolnoma zakonito, vendar se države zelo razlikujejo."

Viri, kot sta Pravna strokovna skupina Ameriškega združenja za reproduktivno medicino (LPG) in Family Inceptions, reproduktivna storitev, ponujata na svojih spletnih straneh izčrpne razčlenitve trenutnih zakonov držav o nadomestnem materinstvu. In če razmišljate o tem, da bi šli v tujino zaradi nadomestnega materinstva, boste želeli prebrati tudi nacionalne odločitve o mednarodnem nadomestnem materinstvu na spletni strani ameriškega zunanjega ministrstva.

Torej, da, pravni podatki o nadomestnem materinstvu so neverjetno zapleteni - kako se nameravani starši premagajo v tem? Oleaga predlaga, da se sestane z agencijo in morda poišče brezplačno pravno posvetovanje z nekom, ki se ukvarja z družinskim pravom, da bi izvedel več. Nekatere storitve, na primer Family Inceptions, imajo na svojem spletnem mestu tudi možnost, da se z vsemi vprašanji obrnejo na skupino za pravne storitve organizacije, ki bodo potencialnim bodočim staršem pomagale pri začetku. Ne pozabite pa, da nameravani starši in nadomestek potrebujejo pravno zastopstvo, da lahko opravijo postopek implantacije zarodka v maternico nadomestka. To preprečuje, da bi se srčno parajoči scenariji odigrali v nadaljevanju.

"Dolgo časa so se vsi bali, da bi si nadomestni mož spremenil mnenje. Mislim, da ima veliko držav te zakone z razlogom," pravi Oleaga. "[Kot nadomestek] podpišete odredbo o predrojstvu z besedami" Nisem namenjen starš ", kar bi [nameravanim] staršem dalo občutek varnosti, saj vedo, da so njihove zakonske pravice kot starši priznane, ko je otrok še v maternici." Ampak spet je odvisno od tega, kje živite. Več držav to počne ne dovoljujejo naročila pred rojstvom, medtem ko drugi dovoljujejo naročila po porodu (ki so v bistvu enaka kot njihov "pred" kolegom, vendar jih je mogoče doseči šele po porodu). V nekaterih državah je način, na katerega si lahko zagotovite svoje starševske pravice (vrstni red pred rojstvom, red po porodu ali posvojitev po porodu), odvisen od vašega zakonskega statusa in med drugim, ali je del hetero- ali homoseksualnega para. dejavnikov, glede na LPG.

Kako nadomestna nosečnost zanosi?

V bistvu gestacijsko nadomestno materinstvo uporablja oploditev in vitro; jajčeca se kirurško poberejo (ekstrahirajo) od darovalca ali predvidenega starša in oplodijo v laboratoriju za IVF. Preden zarodke lahko vstavimo v maternico nosečnice, mora biti ta "medicinsko pripravljena na sprejem zarodka za implantacijo," pravi dr. Witt.

"[To] običajno vključuje zdravila, ki zavirajo ovulacijo (zato [ona] ne ovulira svojega jajčeca med ciklom), čemur sledi estrogen, ki se jemlje približno dva tedna, da se maternična sluznica zgosti," pojasnjuje. "Ko je maternična sluznica primerno debela, [gestacijski nosilec] vzame progesteron, ki dozori sluznico, tako da postane dovzetna za zarodek, ki se vstavi v maternico po približno petih dneh progesterona. To nekoliko posnema naravni hormonski pripravek maternične sluznice. pri ženskah z menstruacijo gre vsak mesec. " (Povezano: Kako se vaše ravni hormonov med nosečnostjo spreminjajo)

"V mnogih primerih predvideni starši opravijo genetsko testiranje zarodkov, da izberejo zarodke z normalnim številom kromosomov, da bi povečali verjetnost, da bo delovalo in zmanjšalo tveganje za spontani splav med gestacijsko nosečnostjo," dodaja dr. Witt.

Kakšni so stroški nadomestnega materinstva?

Opozorilo o spojlerju: Številke so lahko osupljivo visoke. "Ta proces je lahko za mnoge strošek previsok," pravi dr. Talebian. "Stroški IVF se lahko razlikujejo, vendar znašajo najmanj 15.000 USD in se lahko povečajo tudi do 50.000 USD, če so potrebna tudi darovalca." (Povezano: Ali so izjemni stroški IVF za ženske v Ameriki res potrebni?)

Poleg stroškov IVF dr. Talebian poudarja, da obstajajo tudi agencijske in pravne pristojbine. Za tiste, ki uporabljajo donorska jajčeca, so s tem povezani tudi stroški, predvideni starši pa običajno krijejo vse zdravstvene stroške med nosečnostjo in porodom nadomestnega otroka. Poleg vsega tega je nadomestna pristojbina, ki se lahko razlikuje glede na stanje, v katerem živijo, ali imajo zavarovanje in agencijo, s katero sodelujejo, ter njene pristojbine, glede na Circle Surrogacy. Kot je navedeno zgoraj, nekatere države ne dovoljujejo nadomestila za nadomestke. Za tiste, ki to počnejo, pa se nadomestne nadomestne materine gibljejo od približno 25.000 do 50.000 dolarjev, pravi Rachman-in to še preden upoštevate nadomestilo za izgubljene plače (odvzem časa za sestanke, po porodu itd.), Varstvo otrok (za vse druge otroke ko greste recimo na sestanke), potovanja (mislim: na in z zdravniških sestankov, dostava, za obisk nadomestka itd.) in druge stroške.

Če ste uganili, da vse skupaj pomeni zajetno vsoto, imate prav. (Povezano: visoki stroški neplodnosti: ženske tvegajo bankrot zaradi otroka)

"Proces nadomestnega materinstva [na splošno] se lahko giblje od 75.000 do več kot 100.000 dolarjev," pravi dr. Talebian. "Nekatera zavarovanja, ki ponujajo ugodnosti za plodnost, lahko krijejo različne vidike tega procesa in zmanjšajo stroške iz lastnega žepa." Če pa je nadomestno materinstvo nujna in najboljša pot, bodo posamezniki lahko prejeli finančno pomoč z donacijami ali posojili od organizacij, kot je Dar starševstva. (Seznam organizacij, ki ponujajo te priložnosti in njihove postopke prijave, najdete na spletu, na primer na spletnih straneh reproduktivnih storitev.) "Poznam ljudi, ki so ustvarili strani GoFundMe za pomoč pri zbiranju denarja za postopek," dodaja dr. Talebski.

Glede na to, kaj je in kaj ne krije vaše zavarovanje, obstajajo velike razlike, pravi Rachman. Kritje je pogosto minimalno in mnogi stroški so stroški iz žepa. Najboljši način, da se naučite, kaj bo in kaj ne bo krito, je, da se pogovorite neposredno z zavarovalnim zastopnikom, ki vam lahko to razčleni.

Kako lahko postanete nadomestek?

Prvi korak je, da izpolnite vlogo pri agenciji za nadomestno materinstvo, ki jo običajno najdete na spletni strani agencije.Po mnenju dr. Talebiana morajo biti nadomestki stari med 21 in 40 let, imeti ITM pod 32 let in roditi vsaj enega otroka (zato lahko zdravniki potrdijo, da lahko nadomestne nosečnosti prenašajo zdravo nosečnost). Pravi tudi, da nadomestni otrok ne sme dojiti ali imeti več kot pet porodov ali več kot dva carska reza; prav tako bi morale imeti nezapletene prejšnje nosečnosti, v anamnezi ni bilo več kot enega spontanega splava, bi morale biti na splošno dobrega zdravja in se izogibati kajenju in drogam.

Vplivi nadomestnega materinstva na duševno zdravje

In čeprav je naravno, da se sprašujete o čustvenih posledicah rojstva otroka, ki ga ne boste vzgojili, imajo strokovnjaki nekaj pomirjujočih besed.

»Številni nadomestki so poročali, da nimajo enake vezi, kot so jo razvili med nosečnostjo z lastnimi otroki, in da je to bolj podobno intenzivnemu varstvu otrok,« pravi dr. Witt. "Nadomestki doživljajo neverjetno veselje nad svojo zmožnostjo pomagati staršem pri doseganju njihovih družinskih ciljev in že od začetka vedo, da otrok ni njihov. (Povezano: Kako sem se po spontanem splavu ponovno naučila zaupati svojemu telesu)

Medtem ko je podpora, ki je na voljo nadomestnim osebam, odvisna od agencije, so "vsi nadomestki v našem programu povezani s podpornim socialnim delavcem, ki se mesečno prijavi pri nadomestnem matere, da bi videl, kako se počuti/počuti v nadomestnem materinstvu," pravi Solveig Gramann , direktorica nadomestnih storitev pri Circle Surrogacy. "Socialna delavka za podporo bo ostala v stiku s nadomestno osebo do dveh mesecev po porodu, da se prepriča, da se dobro prilagaja življenju po nadomestnem materinstvu, vendar smo na voljo, da ostanemo pri nadomestkih veliko dlje kot to, če potrebujejo podporo (npr. imela je težko porodno ali poporodno izkušnjo in želi nadaljevati s pregledovanjem še nekaj mesecev po porodu).«

Kar zadeva nameravane starše, Rachman opozarja, da je to lahko dolg proces, ki lahko vzbudi nekaj težkih čustev, zlasti pri nekom, ki je že doživel neplodnost ali izgubo. "Običajno bodo predvideni starši opravili svetovanja v svoji kliniki za IVF, da bi zagotovili, da so premislili o svojih načrtih nadomestnega materinstva in da so na isti strani kot njihov nadomestni otrok, ko se ujemajo," pravi. (Povezano: Katrina Scott svojim oboževalcem surovo pogleda, kako v resnici izgleda sekundarna neplodnost)

"Spodbujam nameravane starše, da si ogledajo, ali so čustveno in finančno pripravljeni nadaljevati z nadomestnim materinstvom," pravi Rachman. "Ta proces je maraton, ne šprint, in pomembno je, da se počutite pripravljeni na to. Če ste pripravljeni odpreti svoje srce za ta proces, je lahko neverjetno lep in koristen."

Pregled za