Hiperkalciemija: kaj se zgodi, če imate preveč kalcija?

Vsebina

• Kakšni so simptomi hiperkalciemije?
• Splošno
• Ledvice
• Trebuh
• Srce
• Mišice
• Skeletni sistem
• Nevrološki simptomi
• Kaj povzroča hiperkalciemijo?
• Hiperparatiroidizem
• Pljučne bolezni in rak
• Neželeni učinki zdravil
• Prehranska dopolnila in zdravila brez recepta
• Dehidracija
• Kako se diagnosticira hiperkalciemija?
• Kakšne so možnosti zdravljenja hiperkalciemije?
• Blagi primeri
• Zmerni do hudi primeri
• Primarni hiperparatiroidizem
• Rak
• Kakšni zapleti so povezani s hiperkalciemijo?
• Kakšni so dolgoročni obeti?
• V:
• A:

Kaj je hiperkalciemija?

Hiperkalciemija je stanje, v katerem imate previsoko koncentracijo kalcija v krvi. Kalcij je bistvenega pomena za normalno delovanje organov, celic, mišic in živcev. Pomemben je tudi pri strjevanju krvi in ​​zdravju kosti.

Vendar pa lahko preveč povzroči težave. Hiperkalciemija telesu otežuje izvajanje običajnih funkcij. Izredno visoke ravni kalcija so lahko življenjsko nevarne.

Kakšni so simptomi hiperkalciemije?

Če imate blago hiperkalciemijo, morda ne boste imeli opaznih simptomov. Če imate resnejši primer, imate običajno znake in simptome, ki vplivajo na različne dele telesa.

Splošno

• glavoboli
• utrujenost

Ledvice

Simptomi, povezani z ledvicami, vključujejo:

• prekomerna žeja
• prekomerno uriniranje
• bolečine med hrbtom in zgornjim delom trebuha na eni strani zaradi ledvičnih kamnov

Trebuh

Simptomi, povezani s trebuhom, vključujejo:

• slabost
• bolečine v trebuhu
• zmanjšan apetit
• zaprtje
• bruhanje

Srce

Visok kalcij lahko vpliva na električni sistem srca in povzroči nenormalne srčne ritme.

Mišice

Raven kalcija lahko vpliva na vaše mišice in povzroči trzanje, krče in šibkost.

Skeletni sistem

Visoke ravni kalcija lahko vplivajo na kosti, kar vodi do:

• bolečine v kosteh
• osteoporozo
• zlomi zaradi bolezni

Nevrološki simptomi

Hiperkalciemija lahko povzroči tudi nevrološke simptome, kot so depresija, izguba spomina in razdražljivost. Hujši primeri lahko povzročijo zmedo in komo.

Če imate raka in imate kakršne koli simptome hiperkalciemije, takoj pokličite svojega zdravnika. Nenavadno je, da rak povzroči povišano raven kalcija. Ko se to zgodi, gre za nujno medicinsko pomoč.

Kaj povzroča hiperkalciemijo?

Vaše telo uporablja interakcijo med kalcijem, vitaminom D in obščitničnim hormonom (PTH) za uravnavanje ravni kalcija.

PTH pomaga telesu nadzirati, koliko kalcija pride v krvni obtok iz črevesja, ledvic in kosti. Običajno se PTH poveča, ko raven kalcija v krvi pade in se zmanjša, ko se raven kalcija zviša.

Tudi vaše telo lahko tvori kalcitonin iz ščitnice, ko postane raven kalcija previsoka. Ko imate hiperkalciemijo, je v krvnem obtoku odvečna količina kalcija in vaše telo ne more normalno uravnavati ravni kalcija.

Vzrokov za to stanje je več:

Hiperparatiroidizem

Paratiroidne žleze so štiri majhne žleze, ki se nahajajo za ščitnico v vratu. Nadzorujejo proizvodnjo obščitničnega hormona, ta pa uravnava kalcij v krvi.

Hiperparatiroidizem se pojavi, ko ena ali več obščitničnih žlez postane preveč aktivna in sprosti preveč PTH. To ustvarja neravnovesje kalcija, ki ga telo ne more popraviti samo. To je glavni vzrok za hiperkalciemijo, zlasti pri ženskah, starejših od 50 let.

Pljučne bolezni in rak

Granulomatozne bolezni, kot sta tuberkuloza in sarkoidoza, so pljučne bolezni, ki lahko povzročijo zvišanje ravni vitamina D. To povzroči večjo absorpcijo kalcija, kar poveča raven kalcija v krvi.

Nekateri raki, zlasti pljučni rak, rak dojke in rak krvi, lahko povečajo tveganje za hiperkalciemijo.

Neželeni učinki zdravil

Nekatera zdravila, zlasti diuretiki, lahko povzročijo hiperkalciemijo. To storijo tako, da povzročijo hudo tekočinsko diurezo, kar pomeni izgubo telesne vode in premalo izločanja kalcija. To vodi do presežne koncentracije kalcija v krvi.

Druga zdravila, kot je litij, povzročajo sproščanje več PTH.

Prehranska dopolnila in zdravila brez recepta

Če jemljete preveč vitamina D ali kalcija v obliki dodatkov, lahko zvišate raven kalcija. Prekomerna uporaba kalcijevega karbonata, ki jo najdemo v običajnih antacidih, kot sta Tums in Rolaids, lahko povzroči tudi visoko raven kalcija.

Visoki odmerki teh izdelkov brez recepta so hiperkalciemija v ZDA.

Dehidracija

To običajno vodi do blagih primerov hiperkalciemije. Dehidracija povzroči povišanje ravni kalcija zaradi majhne količine tekočine v krvi. Resnost pa je močno odvisna od delovanja ledvic.

Pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo so učinki dehidracije večji.

Kako se diagnosticira hiperkalciemija?

Zdravnik vam lahko s pomočjo krvnih preiskav preveri raven kalcija v krvi. V pomoč so lahko tudi urinski testi, ki merijo kalcij, beljakovine in druge snovi.

Če bo zdravnik ugotovil visoko raven kalcija, bo naročil več testov, da bi ugotovil vzrok za vaše stanje. Preiskave krvi in ​​urina lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju hiperparatiroidizma in drugih stanj.

Preskusi, s katerimi lahko zdravnik preveri, ali obstajajo dokazi o raku ali drugih boleznih, ki lahko povzročijo hiperkalciemijo, vključujejo:

• rentgensko slikanje prsnega koša, ki lahko razkrije pljučni rak
• mamografije, ki pomagajo diagnosticirati rak dojke
• CT pregledi, ki tvorijo podrobnejšo sliko vašega telesa
• Preiskave z magnetno resonanco, ki dajejo podrobne slike organov in drugih struktur vašega telesa
• Preskusi mineralne gostote kosti DEXA, ki ocenjujejo trdnost kosti

Kakšne so možnosti zdravljenja hiperkalciemije?

Možnosti zdravljenja hiperkalciemije so odvisne od resnosti stanja in osnovnega vzroka.

Blagi primeri

Če imate blag primer hiperkalciemije, odvisno od vzroka, morda ne boste potrebovali takojšnjega zdravljenja. Vendar boste morali spremljati njegov napredek. Iskanje osnovnega vzroka je pomembno.

Učinek, ki ga imajo povišane ravni kalcija na vaše telo, ni odvisen samo od ravni prisotnega kalcija, ampak tudi od tega, kako hitro narašča. Zato je pomembno, da se držite zdravnikovih priporočil za nadaljnje ukrepanje.

Tudi blago povišana raven kalcija lahko sčasoma povzroči ledvične kamne in poškodbe ledvic.

Zmerni do hudi primeri

Če imate zmerno do hudo bolezen, boste verjetno potrebovali bolnišnično zdravljenje. Cilj zdravljenja je normalizirati raven kalcija. Cilj zdravljenja je tudi preprečiti poškodbe kosti in ledvic. Skupne možnosti zdravljenja vključujejo naslednje:

• Kalcitonin je hormon, ki nastaja v ščitnici. Upočasni izgubo kosti.
• Intravenske tekočine vas hidrirajo in znižajo raven kalcija v krvi.
• Kortikosteroidi so protivnetna zdravila. Koristne so pri zdravljenju preveč vitamina D.
• Diuretična zdravila z zanko lahko ledvicam pomagajo premikati tekočino in se znebiti odvečnega kalcija, še posebej, če imate srčno popuščanje.
• Intravenski bisfosfonati znižujejo koncentracijo kalcija v krvi z uravnavanjem kostnega kalcija.
• Če imate poškodovane ledvice, lahko z dializo odstranite odvečni kalcij in odpadke. To se običajno naredi, če druge metode zdravljenja ne delujejo.

Primarni hiperparatiroidizem

Glede na vašo starost, delovanje ledvic in učinke na kosti boste morda morali odstraniti nenormalne obščitnične žleze. Ta postopek zdravi večino primerov hiperkalciemije, ki jo povzroča hiperparatiroidizem.

Če vam kirurški poseg ni na voljo, vam bo zdravnik morda priporočil zdravilo, imenovano cinakalcet (Sensipar). To zniža raven kalcija z zmanjšanjem proizvodnje PTH. Če imate osteoporozo, vam bo zdravnik morda jemal bisfosfonate, da bo zmanjšal tveganje za zlome.

Rak

Če imate raka, se bo zdravnik z vami pogovoril o možnostih zdravljenja, da vam pomaga določiti najboljše načine zdravljenja hiperkalciemije.

Olajšanje simptomov boste morda lahko dobili z intravenskimi tekočinami in zdravili, kot so bisfosfonati. Tako boste morda lažje obravnavali zdravljenje raka.

Zdravilo cinakalcet se lahko uporablja tudi za zdravljenje visokih ravni kalcija zaradi raka obščitnice. predlaga, da bi lahko imel vlogo tudi pri zdravljenju hiperkalciemije zaradi drugih vrst raka.

Kakšni zapleti so povezani s hiperkalciemijo?

Hiperkalciemija lahko povzroči težave z ledvicami, kot so ledvični kamni in odpoved ledvic. Drugi zapleti vključujejo nepravilen srčni utrip in osteoporozo.

Hiperkalciemija lahko povzroči tudi zmedo ali demenco, saj kalcij pomaga, da živčni sistem deluje pravilno. Resni primeri lahko privedejo do potencialno smrtno nevarne kome.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Vaša dolgoročna perspektiva bo odvisna od vzroka in od tega, kako hudo je vaše stanje. Zdravnik lahko določi najboljše zdravljenje za vas.

Redno se posvetujte s svojim zdravnikom, da ostanete obveščeni in postavljate vprašanja. Ne pozabite slediti priporočenim nadaljnjim testom in sestankom.

Z zdravim načinom življenja lahko prispevate k zaščiti ledvic in kosti pred poškodbami zaradi hiperkalciemije. Pazite, da pijete veliko vode. Tako boste hidrirani, znižali koncentracijo kalcija v krvi in ​​zmanjšali tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.

Ker kajenje lahko pospeši izgubo kosti, je pomembno, da čim prej prenehate. Kajenje povzroča tudi številne druge zdravstvene težave. Opustitev kajenja lahko samo pomaga vašemu zdravju.

S kombinacijo fizičnih vaj in treninga moči lahko vaše kosti ostanejo močne in zdrave. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere vrste vaj so za vas varne. To je še posebej pomembno, če imate raka, ki prizadene vaše kosti.

Upoštevajte smernice za odmerke dodatkov in zdravil brez recepta, da zmanjšate tveganje za pretiran vnos vitamina D in kalcija.

V:

Katere previdnostne ukrepe moram sprejeti, če mislim, da mi grozi hiperkalciemija?

A:

Obstaja več proaktivnih korakov. S pitjem ustrezne količine tekočine, vključno z vodo, morate ostati dovolj hidrirani. Prav tako morate v svoji prehrani zaužiti ustrezno količino soli, kar znaša približno 2000 miligramov natrija na dan za običajno odraslo osebo. Na koncu se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali katero od vaših zdravil na recept ali zdravila brez recepta morda povečuje tveganje za razvoj hiperkalciemije.