Ali lahko ibuprofen poslabša simptome COVID-19?

Vsebina

• Zakaj lahko ibuprofen poslabša okužbo?
• Kaj je znano
• Kaj storiti, če imate simptome

Uporaba ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) med okužbo s SARS-CoV-2 se šteje za varno, saj ni bilo mogoče potrditi povezave med uporabo tega zdravila in poslabšanjem respiratornih simptomov COVID - pandemija.

Poleg tega študija, izvedena v Izraelu ^[1] spremljali bolnike, ki so teden dni pred diagnozo COVID-19 in med zdravljenjem za lajšanje simptomov skupaj s paracetamolom uporabljali ibuprofen, in ugotovili, da uporaba ibuprofena ni povezana s poslabšanjem kliničnega stanja bolnikov.

Tako ni dokazov, da bi uporaba ibuprofena lahko povečala obolevnost in smrtnost za COVID-19, zato zdravstveni organi navajajo uporabo tega zdravila in bi ga morali uporabljati po zdravniških priporočilih.

Zakaj lahko ibuprofen poslabša okužbo?

Študija, objavljena v reviji Lancetova dihalna medicina ^[2] navaja, da lahko ibuprofen poslabša simptome pri ljudeh z akutnimi virusnimi okužbami dihal, saj bi to zdravilo lahko povečalo izražanje ACE, ki je receptor v človeških celicah in se veže tudi na novi koronavirus. Ta izjava je temeljila na dejstvu, da so imeli bolniki s sladkorno boleznijo in hipertenzijo večje število izraženih receptorjev za ACE, uporabljali so ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila ter razvili hudo COVID-19.

Druga študija na diabetičnih podganah^[3], je 8 tednov spodbujal uporabo ibuprofena v nižjih odmerkih od priporočenih, kar je povzročilo povečano ekspresijo angiotenzinske konvertaze encima 2 (ACE2) v srčnem tkivu.

Zdi se, da je isti encim ACE2 ena od vstopnih točk za viruse družine koronavirusov v celicah, zato nekateri znanstveniki domnevajo, da če pride do povečanja izražanja tega encima pri ljudeh, zlasti pri pljuča, se lahko virus hitreje razmnoži in povzroči hujše simptome.

Kaj je znano

Kljub objavljenim raziskavam o negativnem razmerju med ibuprofenom in COVID-19 so Svetovna zdravstvena organizacija in drugi zdravstveni organi navedli, da ni znanstvenih dokazov, da uporaba ibuprofena ne bi bila varna, saj so predstavljeni rezultati temeljili na predpostavkah in so bile dejansko izvedene študije na ljudeh. Poleg tega nekatere študije kažejo, da ^[4]:

• Ni neposrednih dokazov, da bi ibuprofen lahko vplival na SARS-CoV-2;
• Ni dokazov, da je ibuprofen odgovoren za povečanje izražanja encima, ki pretvarja angiotenzin;
• Nekatere študije in vitro so pokazale, da bi ibuprofen lahko "zlomil" receptor ACE, kar oteži interakcijo celične membrane in virusa in zmanjša tveganje za vstop virusa v celico po tej poti;
• Ni dokazov, da bi lahko uporaba ibuprofena poslabšala ali povečala tveganje za okužbo.

Vendar so še vedno potrebne nadaljnje študije, da se potrdi odsotnost povezave med SARS-CoV-2 in uporabo ibuprofena ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ter za zagotovitev varne uporabe teh zdravil.

Kaj storiti, če imate simptome

V primeru blagih simptomov COVID-19, kot so na primer povišana telesna temperatura, hud kašelj in glavobol, je na primer poleg izolacije priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da boste lahko dobili navodila glede zdravil, ki jih boste lajšali simptomu je lahko indicirana uporaba paracetamola ali ibuprofena, ki ga je treba uporabljati v skladu z zdravniškim nasvetom.

Kadar pa so simptomi hujši in lahko pride do težav pri dihanju in bolečinah v prsnem košu, je najbolje, da se odpravite v bolnišnico, da lahko potrdite diagnozo COVID-19 in začnete natančnejše zdravljenje s ciljem preprečevanja druge zaplete in spodbujanje kakovosti življenja osebe. Razumevanje, kako se zdravi zdravilo COVID-19.