Zdravljenje kislega refluksa pri dojenčkih

Vsebina

• Pregled
• Kako in kdaj hraniti svojega otroka
• Dajte pogostejše hranjenje
• Preverite velikost steklenic in bradavic
• Zgoščeno materino mleko ali formula
• Pogosteje jih režite
• Spalni položaj vašega dojenčka
• Gripe voda: Je varna?
• Zdravila in operativni posegi
• Spodnja črta
• Vprašanja in vprašanja: Spremembe življenjskega sloga

Aprila 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zaupni vir zahtevala, da se vse oblike recepta in brez recepta (OTC) ranitidin (Zantac) odstranijo s ameriškega trga. To priporočilo je bilo zato, ker so bile v nekaterih ranitidinskih izdelkih ugotovljene nesprejemljive ravni NDMA, verjetnega karcinogena (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisal ranitidin, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da bi neuporabljene ranitidinske izdelke odnesli na mesto za odvzem drog, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Pregled

Kisli refluks, znan tudi kot gastroezofagealni refluks (GER), je podpora želodčne vsebine v grlo. To ni samo bolezen odraslih. Dojenčki lahko to tudi doživijo. Dojenček z GER bo pogosto pljuval ali bruhal. Če ima vaš dojenček te simptome plus razdražljivost, težave s hranjenjem, neustrezno povečanje telesne teže, kašljanje, zadušitev ali sopenje po hranjenju, je to lahko znak resnejšega stanja, znanega kot GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen). GERD je zaplet GER. Pri dojenčkih je GER veliko bolj pogost kot GERD.

Možnosti zdravljenja refluksa kisline pri dojenčku so odvisne od starosti vašega otroka in resnosti težave. Spremembe življenjskega sloga in preprosta oskrba na domu so ponavadi najboljše mesto.

Kako in kdaj hraniti svojega otroka

Dajte pogostejše hranjenje

Če ima želodec prepoln, ima verjetno večjo verjetnost, da ima dojenček refluks in izpljune. Povečanje pogostnosti hranjenja in zmanjšanje količine posameznih krmil bo verjetno pomagalo. Dojene dojenčke lahko koristi sprememba prehrane matere. Nekatere raziskave so pokazale, da imajo dojenčki koristi, ko mama omeji vnos mleka in jajc. Dojenčkom, hranjenim s formulo, lahko pomaga sprememba formule.

Manj poln želodec pritiska na spodnji ezofagealni sfinkter (LES). LES je mišični obroč, ki preprečuje, da bi se hrana vračala v požiralnik iz želodca. Pritisk na to mišico povzroči izgubo učinkovitosti, kar omogoča, da se želodčna vsebina dvigne v grlo. Moč LES-a potrebuje čas, da se razvije v prvem letu, zato veliko dojenčkov seveda pogosto izpljune.

Hranjenje na zahtevo ali kadar koli je videti, da je lačen, je lahko tudi koristno.

Preverite velikost steklenic in bradavic

Če stekleničko hranite, naj bo bradavica napolnjena z mlekom med dovajanjem, da se prepreči požiranje zraka. Poskusite z različnimi bradavicami, pri čemer se izogibajte tistih z večjimi luknjami, ki lahko povzročijo, da bi mleko prehitro odteklo.

Kupite različne bradavičke na steklenicah na spletu.

Zgoščeno materino mleko ali formula

Z odobritvijo pediatra lahko dodajanje majhne količine riževih žit za dojenčke v formulo ali materino mleko možnost za zmanjšanje izpljunka. Zdi se, da zgostitev hrane pomaga preprečiti, da bi se želodčna vsebina strgala v požiralnik. Ta možnost ni dokazala, da bi zmanjšala druge simptome refluksa.

Zdaj si priskrbite nekaj riževih žit za dojenčke.

Pogosteje jih režite

Ne glede na to, ali hranite hrano ali dojite, ne pozabite dojenčka pogosto poškodovati. Izgorevanje vašega dojenčka med hranjenjem lahko pomaga pri simptomih refluksa. Dojenčki, ki jih hranite po stekleničkah, po vsaki od dve unce. Dojenčki, ki jih dojijo, iztrgajo kadar koli, ko izvlečejo bradavico.

Spalni položaj vašega dojenčka

Dojenčka vedno spite na hrbtu na trdni vzmetnici. Poskrbite, da v posteljici ali spalnem prostoru ni debelih odej, blazin, ohlapnih predmetov ali plišastih igrač. Študije so pokazale povečano tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) v vseh spalnih položajih, razen na hrbtu. To velja za vse dojenčke, tudi tiste z GER in GERD. Dokazano je, da imajo dojenčki, ki spijo v naklonu na avtomobilskem sedežu ali nosilcu, več refluksa in povečano tveganje za pojav SIDS-a.

Gripe voda: Je varna?

Čeprav starši včasih poskušajo prijeti vodo, da olajšajo simptome refluksa, ni znanstvenih dokazov o njegovi učinkovitosti. Sestavine se razlikujejo glede na proizvajalca, vendar številne različice vode za ribanje vključujejo koromač, ingver, poprova meta, limonina mezga, kamilica in natrijev bikarbonat. Svetovna zdravstvena organizacija pravi, da dajanje ničesar drugega kot materino mleko dojenčkom, mlajšim od 6 mesecev, lahko poveča tveganje za bakterijsko okužbo, resne alergije in draženje želodca. Če ga dajemo redno, lahko voda z zaužitjem povzroči tudi večje težave pri dojenčkovi kemiji krvi.

Če vas zanima uporaba naravnih zdravil za zdravljenje refluksa vašega otroka, se posvetujte s svojim otroškim pediaterom. Prepričati se boste morali, da izberete varna in preizkušena zdravila.

Zdravila in operativni posegi

Če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo, vam lahko pediater priporoči nadaljnjo preiskavo drugih vzrokov simptomov vašega dojenčka, na primer GERD. Čeprav se zdravila, kot je omeprazol (Prilosec), pogosto uporabljajo za zdravljenje, študije dvomijo o njihovi učinkovitosti. Glavna funkcija teh zdravil je zmanjšanje želodčne kisline. Številne študije niso pokazale, da ta zdravila pri mnogih dojenčkih izboljšajo simptome boljše kot nobeno zdravilo.

Posebna težava teh zdravil je nevarnost okužbe. Želodčna kislina naravno ščiti telo pred nevarnimi organizmi, ki jih lahko najdemo v vodi in hrani. Zmanjšanje želodčne kisline lahko pri dojenčku poveča tveganje za tovrstne okužbe. Z zdravnikom se posvetujte, kateri načrt zdravljenja je najboljši za vašega dojenčka glede na resnost njihovih simptomov. Zdravilo je morda še vedno najboljša možnost za dojenčke s hudimi simptomi.

Kirurgija je morda možna, če zdravila in prilagoditve življenjskega sloga ne pomagajo olajšati simptomov vašega otroka in če dojenček ne pridobiva teže ali ima druge zaplete. Z zategovanjem LES je stabilnejši, tako da manj požira kislina nazaj v požiralnik. Potrebe po tej vrsti operacije so redke, zlasti pri dojenčkih. Postopek, imenovan fundoplikacija, je običajno rezerviran za dojenčke, katerih refluks povzroča hude težave z dihanjem ali preprečuje rast.

Spodnja črta

Kislinski refluks pri dojenčku je ozdravljivo stanje. Z iskanjem sprememb življenjskega sloga, ki delujejo na vašega otroka, bo verjetno pripomogel, da bo njihov kislinski refluks pod nadzorom. V mnogih primerih so morda potrebne prilagoditve doma, da bo dojenčku bolj prijetno. O svojih pomislekih se posvetujte z zdravnikom, da vam lahko pomaga najti najboljši način za zmanjšanje refluksa vašega otroka.

Vprašanja in vprašanja: Spremembe življenjskega sloga

V: Kaj če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo kislega refluksa mojega dojenčka?
A: Če spremembe, kot so pogosto izpiranje, manjši obroki in spremembe formule, ne pomagajo simptomom vašega dojenčka, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Vaš dojenček ima lahko druge zdravstvene težave, ki niso povezane z GER, ali pa se je razvil GERD. Pomembno je, da dobite pravilno diagnozo, da dobite najboljše zdravljenje za svojega otroka. Kadar načini zdravljenja ne bodo v pomoč, bodo potrebna druga testiranja. - dr. Judith Marcin
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.