Okužbe v nosečnosti: Hepatitis A

Vsebina

• Kakšni so simptomi in posledice hepatitisa A?
• Kdo je v nevarnosti?
• Kaj povzroča hepatitis A?
• Hepatitis A in nosečnost
• Preprečevanje
• Outlook

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A je zelo nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A (HAV). Vendar pa v nasprotju s hepatitisom B in C ne povzroča kronične bolezni jeter in je le redko usoden.

Okužba s hepatitisom A se pojavi v naključnih ciklih. Vendar se v ZDA v zadnjih 40 letih zmanjšuje. Po navedbah je to deloma posledica uvedbe cepiva proti hepatitisu A leta 1995.

Leta 2013 je bilo v ZDA zabeleženih 3.473 primerov akutne okužbe s hepatitisom A.Vendar številne okužbe s hepatitisom A ne kažejo simptomov, zato naj bi bilo dejansko število okužb v tej državi večje.

HAV je bolj razširjen na prenaseljenih območjih s slabimi sanitarnimi pogoji. Tudi okužba s hepatitisom A se pri nosečnicah pojavlja enako pogosto kot pri splošni populaciji.

Kakšni so simptomi in posledice hepatitisa A?

Simptomi okužbe s hepatitisom A so široki in segajo od nobenega do hudega. Po mnenju večine otrok, mlajših od 6 let s hepatitisom A, nima nobenih simptomov. Vendar odrasli ponavadi kažejo simptome. Na primer, približno 70 odstotkov odraslih s hepatitisom A razvije zlatenico.

Čeprav večina primerov hepatitisa A traja od enega do štirih tednov, lahko nekateri primeri trajajo tudi več mesecev. Okužena oseba je najbolj nalezljiva tik preden se simptomi pojavijo in trajajo v času okužbe.

Pogosti simptomi okužbe s hepatitisom A vključujejo:

• utrujenost
• slabost in bruhanje
• bolečina okoli kapsule, ki obdaja jetra.
• sprememba barve odvajanja
• izguba apetita
• nizka vročina
• temen urin
• bolečine v sklepih
• zlatenica ali porumenelost kože in oči

Pri večini bolnikov dolgoročne posledice okužbe ne obstajajo. Ko oseba opomore, ima protitelesa proti hepatitisu A, ki zagotavljajo vseživljenjsko imunost na bolezen. Vendar pa so bili redki primeri ponovitve hepatitisa A v mesecih po začetni okužbi. Približno 80 ljudi letno umre v ZDA zaradi okužb s hepatitisom A.

Kdo je v nevarnosti?

Ljudje z največjim tveganjem za okužbo s hepatitisom A so tisti, ki so v osebnem stiku z okuženo osebo. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• potovanja v države z visoko ali vmesno stopnjo hepatitisa A, zlasti v Afriko, Azijo (razen Japonske), Vzhodno Evropo, Bližnji vzhod, Južno in Srednjo Ameriko, Mehiko in Grenlandijo
• spolno-oralni stik z okuženo osebo
• uživanje prepovedanih drog
• ki imajo kronično bolezen jeter
• delo s hepatitisom A v laboratoriju
• če imate motnje strjevanja krvi ali prejemate koncentrate faktorjev strjevanja krvi
• življenje v skupnostih z visoko stopnjo hepatitisa A - to velja za otroke v dnevnih centrih
• ravnanje s hrano
• skrb za kronično bolne ali invalide
• imajo oslabljen imunski sistem zaradi raka, HIV, kroničnih steroidnih zdravil ali presaditve organov

Kaj povzroča hepatitis A?

HAV se izloča skozi blato okuženih posameznikov. Širi se večinoma z neposrednim stikom med osebami in izpostavljenostjo onesnaženi vodi in zalogam. Hepatitis A se lahko prenaša tudi z neposredno kontaminacijo krvi, na primer z deljenjem igle z okuženo osebo.

Pri večini drugih vrst virusnega hepatitisa človek nosi in prenaša virus, ne da bi imel simptome. Vendar to ne velja za hepatitis A.

Hepatitis A običajno ne predstavlja posebnega tveganja za nosečnico ali njenega otroka. Okužba mater ne povzroči prirojenih napak, mati pa običajno ne prenaša okužbe na svojega otroka.

Hepatitis A in nosečnost

Med nosečnostjo je okužba s hepatitisom A lahko povezana z večjim tveganjem za prezgodnji porod, zlasti če se okužba pojavi v drugem ali tretjem trimesečju. Druga povečana tveganja, povezana z okužbo s hepatitisom A, lahko vključujejo:

• prezgodnje krčenje maternice
• abrupcija posteljice
• prezgodnja ruptura membran

Vendar pa je okužba s hepatitisom A med nosečnostjo redka. Čeprav obstaja večje tveganje za zaplete, običajno niso resni. Prav tako ni dokazano, da hepatitis A povzroča smrt niti materi niti otroku, dojenčki, rojeni materam s hepatitisom A, pa se redko okužijo z njo.

Preprečevanje

Hepatitis A nima zdravila. Da bi preprečili zbolevanje za hepatitisom A, se izogibajte tveganim dejavnostim. Prav tako si obvezno umijte roke po ravnanju s surovo hrano in po uporabi stranišča.

Za HAV je na voljo običajno cepivo, ki ga je enostavno dobiti. Cepivo se daje v dveh injekcijah. Drugi posnetek se daje 6 do 12 mesecev po prvem.

Outlook

Hepatitis A je težko zaznati, ker simptomov morda ni. Ko ugotovite, da ste noseči, se obvezno preizkusite, da se boste zavedali vseh tveganj za nosečnost.

Prenašanje hepatitisa A na vašega otroka je redko, lahko pa povzroči zaplete med nosečnostjo.

Če imate diagnozo hepatitisa A, mora zdravnik po zakonu obvestiti lokalni javni zdravstveni organ. To pomaga prepoznati vir okužbe in preprečiti nadaljnje izbruhe bolezni.

Obstaja več stvari, s katerimi lahko preprečite ali se izognete okužbi s hepatitisom A. Izogibajte se tveganemu vedenju, dobro higieno in se o cepljenju pogovorite s svojim zdravnikom.