Visoki stroški neplodnosti: ženske tvegajo bankrot za otroka

Vsebina

• Pregled za

Ali Barton pri 30 letih ne bi smel imeti težav pri spočetju in rojstvu zdravega otroka. Toda včasih narava ne sodeluje in gredo stvari narobe – v tem primeru Alijeva plodnost. Pet let in dva otroka pozneje so se stvari iztekle na najsrečnejši možni način. Toda na poti je bilo nekaj večjih težav, vključno z zajetnim računom nad 50.000 $. Njena dva čudovita otroka sta vredna vsakega penija, pravi, a ali bi moral stati samo otrok? In zakaj so zdravljenje neplodnosti tako drago?

Ali in njen mož sta se poročila v začetku leta 2012 in ker je 11 let starejši, sta se odločila, da bosta takoj ustvarila družino. Zaradi avtoimunske motnje, ki je zahtevala vsakodnevno zdravljenje s steroidi, že nekaj časa ni imela menstruacije. Bila pa je mlada in relativno zdrava, zato je mislila, da se bodo stvari uredile. Odšla je z zdravili in poskusila z več hormonskimi zdravili za začetek menstrualnega ciklusa. Ampak nič ni delovalo. Konec leta je bila pri reproduktivnem endokrinologu, ki je paru priporočil uporabo tretmajev za plodnost.

Par se je odločil, da bo najprej preizkusil IUI (intrauterino oploditev), postopek, pri katerem se moška sperma injicira neposredno v maternico skozi kateter. IUI je cenejša metoda, v povprečju 900 dolarjev brez zavarovanja. Toda Alijevi jajčniki so naredili preveč jajca, kar poveča tveganje za večplodno nosečnost in lahko povzroči tveganje za zdravje tako mame kot dojenčkov. Zato ji je zdravnik predlagal, da preide na IVF (oploditev in vitro), ki omogoča večji nadzor nad tveganji za večplodno nosečnost. Pri IVF se ženski jajčniki medicinsko stimulirajo, da naredijo veliko jajčec, ki jih nato poberejo in pomešajo s spermo v petrijevki. En ali več oplojenih zarodkov se nato vsadi v maternico ženske. Ima višjo stopnjo uspešnosti-od 10 do 40 odstotkov, odvisno od starosti mame-vendar ima poleg visokih 3000 dolarjev zdravil tudi višjo ceno v povprečju 12.500 dolarjev. (Stroški IVF se razlikujejo glede na regijo, vrsto, zdravnika in starost matere. S tem priročnim kalkulatorjem stroškov IVF dobite natančnejšo oceno, koliko bi stali vaši.)

Ali je šel skozi štiri krogov IVF v manj kot enem letu, vendar je bilo tveganje, ki se je izplačalo.

"Bil je tako temen čas, vsak krog se je počutil vse slabše," pravi. "V zadnjem krogu smo dobili samo eno sposobno jajčece, možnosti so bile tako majhne, ​​a čudežno je delovalo in zanosila sem."

V grozljivem preobratu dogodkov je na polovici nosečnosti Ali zašla v akutno srčno popuščanje. Njen sin se je rodil prezgodaj in pozneje je potrebovala presaditev srca, vendar sta oba srečno preživela.

Toda medtem ko sta mama in punca delala odlično, so se računi seštevali. Na srečo Bartonov živijo v Massachusettsu, ki ima zakon, ki določa, da zdravljenje neplodnosti krijejo zdravstveni zavarovatelji. (Samo 15 zveznih držav ima podobne zakone o poslovnih knjigah.) Kljub temu so bile stvari drage tudi pri zdravstvenem zavarovanju.

In potem sta se odločila, da želita imeti drugega otroka. Zaradi Aliinih zdravstvenih težav so zdravniki priporočili, da naj ne zanosi več. Zato sta se Bartonova odločila, da bosta svojega otroka uporabila z nadomestkom. Pri nadomestnem materinstvu se oplojeni zarodki ustvarijo po istem postopku kot pri IVF. Namesto da bi jih vsadili v maternico, jih vsadijo v maternico druge ženske. In stroški so lahko astronomski.

Agencije za nadomestno materinstvo lahko zaračunajo od 40 do 50 tisoč dolarjev samo zato, da se starši ujemajo z nadomestkom. Po tem morajo starši plačati nadomestilo nadomestka-25 do 50 tisoč dolarjev, odvisno od izkušenj in lokacije. Poleg tega morajo kupiti nadomestno nadomestilo za leto življenja in zdravstveno zavarovanje (4 tisoč dolarjev), plačati prenos IVF na nadomestnega otroka z možnostjo, da bo potreben več kot en cikel (7 tisoč do 9 tisoč dolarjev na cikel), plačati za zdravila tako za darovalko kot za nadomestno mater (od 600 do 3 tisoč dolarjev, odvisno od zavarovanja), najemite odvetnike tako za biološke starše kot za nadomestnega (približno 10 tisoč dolarjev) in pokrijete manjše potrebe nadomestka, kot je dodatek za oblačila in parkirnine za obiske pri zdravniku. In seveda, to niti ne šteje denarja, potrebnega za nakup običajnih stvari, kot so posteljica, avtosedež in oblačila, ko pride otrok.

Ali je imela srečo, da je lahko našla svojo nadomestno osebo, Jessico Silva, prek skupine Facebook in preskočila agencijske pristojbine. Preostanek pa so morali še vedno plačati iz svojega žepa. Bartonovi so očistili svoje prihranke, velikodušni družinski člani pa so prispevali ostalo.

Jessica je v začetku tega leta rodila otroka Jessie in vredna je vsake žrtve, pravi Ali. (Ja, Bartonovi so svojo hčerko poimenovali po nadomestku, ki jo je nosil, in rekli, da jo imajo radi kot družino.) Kljub temu, da sta srečno do konca svojih dni, ni lahko.

"Vedno sem bila skromna, a ta izkušnja me je naučila, kako pomembno je porabiti denar za pomembne stvari, kot je naša družina," pravi. "Ne živimo razkošnega življenjskega sloga. Ne hodimo na luksuzne počitnice in ne kupujemo dragih oblačil; zadovoljni smo s preprostimi stvarmi."

Bartonovi zagotovo niso edini, ki se spopadajo z visokimi stroški zdravljenja neplodnosti. Po podatkih ameriškega urada za zdravje žensk se približno 10 odstotkov žensk spopada z neplodnostjo. To število naj bi se z naraščanjem povprečne starosti mater povečalo. Čeprav Alijeva starost ni bila vzrok njene neplodnosti, pač je vse večji vzrok v ZDA Leta 2015 se je 20 odstotkov dojenčkov rodilo ženskam, starejšim od 35 let, starost, ko kakovost jajc izrazito upada in se potreba po zdravljenju plodnosti močno poveča.

Mnoge ženske tega ne razumejo, deloma zahvaljujoč naši kulturi slavnih, zaradi katere so poznejši dojenčki videti lahki ali ki poudarja zdravljenje plodnosti in nadomestno materinstvo kot zabavno zgodbo resničnostnega šova (pozdrav Kim in Kanye) in ne kot finančno in čustveno težki dogodki, pravi Sherry Ross, dr.med., ginekologinja v zdravstvenem centru Providence Saint John's v Santa Monici v Kaliforniji in avtorica Ona-ologija.

"Zaradi družbenih omrežij vidimo, da 46-letniki rodijo dvojčke in to je zavajajoče. To verjetno niso njihova jajčeca. Imate okno plodnosti, ki se konča okoli 40. leta, po tem pa je stopnja spontanih splavov konec 50 odstotkov, "pojasnjuje.

"Za žensko je postalo nekakšen tabu reči, da si želi imeti družino pred kariero. Spodbujamo nas, da imamo stališče 'če je mišljeno, da bo, se bo zgodilo', ko je realnost, da za otroka je lahko veliko dela, odrekanja in denarja. Zares se morate odločiti, ali želite otroke. In če to želite, bi bilo bolje, da to načrtujete, "pravi. "Ženske veliko naučimo, kako načrtovati preprečevanje nosečnosti, nato pa jih skoraj nič ne naučimo, kako načrtovati za eden, ker jih ne želimo užaliti? To ni politika, to je znanost. "

Dodaja, da bi morali biti zdravniki bolj pozorni na svoje paciente glede vseh vidikov načrtovanja družine, vključno z uspešnostjo in resničnimi stroški za možnosti, kot so bančništvo jajc, zdravljenje plodnosti, darovalci sperme ali jajčec in nadomestno materinstvo.

Toda finančno najtežje za Ali ni bil denar sam, temveč čustveni vpliv. "Bilo je res težko vsak mesec [Silvi] napisati ček za nekaj, za kar se mi je zdelo, da bi morala sama narediti," pravi. "Traumatično je, ko tvoje telo ne more narediti, kar bi moralo."

Ali, ki je bila terapevtka, preden je imela otroke, pravi, da se počuti, kot da ima PTSP iz celotnega procesa plodnosti, in dodala, da bi nekega dne rada odprla prakso, ki bi pomagala ljudem pri vseh potezah tako pri presaditvah kot pri plodnosti zdravljenja.

Če želite izvedeti več o Alijevi zgodbi, si oglejte njeno knjigo Proti zdravniškim ukazom.

Pregled za