Mitralna insuficienca: kaj je to, stopnje, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Stopnje mitralne regurgitacije
• 1. Blaga mitralna regurgitacija
• 2. Zmerna mitralna regurgitacija
• 3. Huda mitralna regurgitacija
• Možni vzroki
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Zdravstveni nadzor
• 2. Uporaba zdravil
• 3. Srčna kirurgija
• Nega med zdravljenjem

Mitralna insuficienca, imenovana tudi mitralna regurgitacija, se zgodi, kadar pride do okvare mitralne zaklopke, ki je struktura srca, ki ločuje levi atrij od levega prekata. Ko se to zgodi, se mitralna zaklopka ne zapre v celoti, zaradi česar se majhen volumen krvi vrne v pljuča, namesto da srce zapusti telo za namakanje.

Pri ljudeh z mitralno insuficienco se običajno pojavijo simptomi, kot so zasoplost po lahkem naporu, nenehno kašljanje in pretirana utrujenost.

Cirkulacija je bolj motena, bolj ko je poškodovana mitralna zaklopka, ki s starostjo običajno izgubi moč ali na primer po miokardnem infarktu. Vendar pa je mitralna insuficienca lahko tudi težava pri porodu. Kakor koli že, mitralno regurgitacijo mora zdraviti kardiolog, ki lahko priporoči zdravila ali operacijo.

Glavni simptomi

Simptomi mitralne regurgitacije se lahko pojavijo v letih, saj se ta sprememba dogaja postopoma in je zato pogostejša pri ljudeh z nekoliko starejšo starostjo. Glavni simptomi mitralne regurgitacije so:

• Zasoplost, še posebej, če se nekoliko potrudite ali ko greste spat;
• Prekomerna utrujenost;
• Kašelj, še posebej ponoči;
• Palpitacije in utripajoče srce;
• Otekanje stopal in gležnjev.

Ob prisotnosti teh simptomov se je treba posvetovati s kardiologom, da bo mogoče postaviti diagnozo in začeti najprimernejše zdravljenje.

Diagnoza mitralne insuficience se postavi na podlagi simptomov, klinične in družinske anamneze srčnih težav ter s testi, kot je avskultacija srca s stetoskopom, da se oceni morebiten hrup ali hrup med srčnim utripom, elektrokardiogram, ehokardiogram, rentgen, izračunano tomografija ali slikanje z magnetno resonanco in testiranje vaj za oceno delovanja srca.

Druga vrsta pregleda, ki ga lahko zahteva kardiolog, je kateterizacija, ki omogoča ogled srca od znotraj in oceno poškodb srčnih zaklopk. Ugotovite, kako poteka kateterizacija srca.

Stopnje mitralne regurgitacije

Mitralno insuficienco lahko v nekaterih stopnjah razvrstimo glede na resnost simptomov in vzroka, med katerimi so glavni:

1. Blaga mitralna regurgitacija

Diskretna mitralna regurgitacija, imenovana tudi blaga mitralna regurgitacija, ne povzroča simptomov, ni resna in ne potrebuje zdravljenja, ugotovi pa se le med rutinskim pregledom, ko zdravnik sliši drugačen zvok pri avskultaciji srca s stetoskopom.

2. Zmerna mitralna regurgitacija

Ta vrsta mitralne insuficience povzroča nespecifične simptome, ki niso resni, na primer utrujenost, in takojšnje zdravljenje ni potrebno. V takih primerih zdravnik samo posluša srce osebe in vsakih 6 do 12 mesecev predpiše teste, na primer ehokardiografijo ali rentgensko slikanje prsnega koša, da pregleda mitralno zaklopko in ugotovi, ali se je mitralna regurgitacija poslabšala.

3. Huda mitralna regurgitacija

Huda mitralna regurgitacija povzroča simptome zasoplosti, kašlja in otekanja stopal in gležnjev, zdravnik pa običajno priporoča uporabo zdravil ali operacijo za popravek ali zamenjavo zaklopke, odvisno od starosti osebe.

Možni vzroki

Mitralna insuficienca se lahko akutno zgodi zaradi rupture srčne mišice, ki jo povzročijo akutni miokardni infarkt, infekcijski endokarditis ali neželeni učinek radioterapije ali zdravil, na primer fenfluramina ali ergotamina. V takih primerih se lahko priporoči operacija za popravilo ali zamenjavo ventila.

Druge bolezni lahko spremenijo funkcijo mitralne zaklopke in povzročijo kronično mitralno insuficienco, na primer revmatske bolezni, prolaps mitralne zaklopke, poapnenje same mitralne zaklopke ali prirojeno pomanjkanje zaklopke. Ta vrsta okvare je progresivna in jo je treba zdraviti z zdravili ali operacijo.

Poleg tega se mitralna regurgitacija lahko zgodi kot posledica staranja, prav tako pa obstaja večje tveganje za razvoj mitralne regurgitacije, če obstaja bolezen v družinski anamnezi.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje mitralne insuficience se razlikuje glede na resnost bolezni, simptome ali poslabšanje bolezni in si prizadeva izboljšati srčno funkcijo, zmanjšati znake in simptome ter se izogniti zapletom v prihodnosti.

1. Zdravstveni nadzor

Blage ali blage mitralne regurgitacije morda ne bo treba zdraviti, priporočljivo je redno zdravniško spremljanje, pogostnost pa bo odvisna od resnosti bolezni. V takih primerih lahko zdravnik priporoči spremembe zdravega načina življenja, kot sta uravnotežena prehrana in na primer lažje telesne dejavnosti, kot je hoja.

2. Uporaba zdravil

V primerih, ko ima oseba simptome ali je mitralna insuficienca resna ali kronična, lahko zdravnik na primer navede nekatera zdravila, kot so:

• Diuretiki: ta zdravila pomagajo zmanjšati otekanje in kopičenje tekočine v pljučih ali nogah;
• Antikoagulanti: indicirani so za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in se lahko uporabljajo v primeru atrijske fibrilacije;
• Antihipertenzivna zdravila: uporablja za nadzor krvnega tlaka, saj lahko visok krvni tlak poslabša mitralno regurgitacijo.

Ta zdravila pomagajo pri zdravljenju in obvladovanju simptomov, vendar ne obravnavajo vzroka mitralne regurgitacije.

3. Srčna kirurgija

Kardiolog lahko v hujših primerih nakaže srčno kirurgijo, imenovano valvuloplastika, za popravek ali zamenjavo mitralne zaklopke in za preprečevanje zapletov, kot so srčno popuščanje, atrijska fibrilacija ali pljučna hipertenzija. Razumeti, kako se izvaja srčna kirurgija za mitralno regurgitacijo.

Nega med zdravljenjem

Nekateri ukrepi glede življenjskega sloga so pomembni pri zdravljenju mitralne regurgitacije in vključujejo:

• Opravite zdravniško spremljanje za nadzor visokega krvnega tlaka;
• Ohranite zdravo težo;
• Ne kadite;
• Izogibajte se alkoholnim pijačam in kofeinu;
• Izvajajte telesne vaje, ki jih priporoča zdravnik;
• Imajte zdravo in uravnoteženo prehrano.

Za ženske, ki imajo mitralno insuficienco in želijo zanositi, je treba pred zanositvijo opraviti zdravniško oceno, da ugotovi, ali srčni ventil dopušča nosečnost, saj nosečnost otežuje srce. Poleg tega je treba med nosečnostjo in po porodu redno spremljati kardiologa in porodničarja.

Če gre za ljudi, ki so bili podvrženi valvuloplastiki in potrebujejo nekaj zobozdravstvenega zdravljenja, mora zdravnik predpisati antibiotike za preprečevanje okužbe v srčni zaklopki, imenovane infektivni endokarditis. Oglejte si, kako se zdravi bakterijski endokarditis.