Interkostalna nevralgija

Vsebina

• Kaj je medrebrna nevralgija?
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Možnosti brez recepta
• Zdravila
• V:
• A:
• Postopki
• Kakšni so obeti?

Kaj je medrebrna nevralgija?

Interkostalna nevralgija je nevropatska bolečina, ki vključuje medrebrne živce. To so živci, ki nastanejo iz hrbtenjače, pod rebri.

Interkostalna nevralgija ponavadi povzroča bolečine v prsnem košu, kar vpliva na steno prsnega koša in zgornji del trupa.

Kakšni so simptomi?

Glavni simptom medrebrne nevralgije je pekoča, ostra ali strelna bolečina. Ta bolečina se lahko čuti:

• okoli reber
• v zgornjem delu prsnega koša
• v zgornjem delu hrbta

Dodatni simptomi na teh področjih vključujejo:

• stiskanje občutka pritiska, ki se ovije okoli prsnega koša od spredaj do zadaj
• mravljinčenje
• otrplost

Bolečina se lahko počuti slabše tudi pri nežnih telesnih dejavnostih, kot sta globoko dihanje ali raztezanje. Mogoče se bo stopnjevalo tudi, ko se smejete, kašljate ali kihate. Nekateri opazijo tudi napotene bolečine v ramenski lopatici ali spodnji medenici. Navedena bolečina je bolečina, ki jo čutite na območju, ki ni prizadeto.

Medrebrna nevralgija, ki jo povzroča virus skodle (postherpetična nevralgija), lahko kožo naredi srbečo in izjemno občutljivo, tudi na oblačila.

Simptomi težjih primerov medrebrne nevralgije vključujejo:

• nehoteno trzanje mišic
• izguba apetita
• paraliza
• atrofija mišic
• bolečina, ki se počuti kot strela

Kaj povzroča?

Medrebrno nevralgijo povzročajo draženje, vnetje ali stiskanje medrebrnih živcev, ki so tik pod rebri.

To lahko povzroči več stvari, med drugim:

• travma na prsih
• virusne okužbe, kot so skodle
• zajemanje živca ali pritisk
• poškodba zaradi kirurškega posega, ki je vključeval odpiranje prsnega koša za dostop do grla, pljuč, srca ali diafragme (torakotomija)

Včasih interkostalna nevralgija nima jasnega vzroka. V tem primeru se imenuje idiopatska medrebrna nevralgija.

Kako se diagnosticira?

Pred diagnozo medrebrne nevralgije bo zdravnik želel izključiti vse druge vzroke za bolečino. Med fizičnim pregledom bodo verjetno pritisnili na območje med rebri ali vas prosili, da globoko vdihnete. Če kateri koli od teh povzroči bolečino, lahko imate medrebrno nevralgijo.

Glede na simptome boste morda potrebovali tudi nevrološki pregled, da preverite morebitne težave z živčnim sistemom. Zdravnik lahko uporabi tudi rentgenski, ultrazvočni, CT ali MRI pregled, da poišče kakršne koli znake poškodbe.

Kako se zdravi?

Obstaja več možnosti za lajšanje medrebrne nevralgije in mnogi ljudje ugotovijo, da kombinacija zdravljenja najbolje deluje.

Možnosti brez recepta

Nekateri načini zdravljenja brez recepta lahko začasno olajšajo bolečino. Tej vključujejo:

• kapsaicinske kreme ali kožne obliže
• lidokainski geli ali kožni obliži

Zdravila

Antidepresivi se včasih uporabljajo za zdravljenje bolečine, povezane z živci. Pogoste vključujejo:

• amitriptilin
• desipramin (Norpramin)
• duloksetin (Cymbalta)
• imipramin (tofranil)
• nortiptyline (Aventyl, Pamelor)
• venlafaksin

Zdravnik bo morda poskusil tudi s protikonvulzivnim zdravilom, na primer:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• okskarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

V hudih primerih vam lahko zdravnik predpiše opioid-aspirin ali opioid-acetaminofen, ki bo pomagal pri bolečini. Vse to so močna zdravila z mnogimi stranskimi učinki, zato so ponavadi možnost zadnjega zdravljenja.

V:

Ali lahko za razbremenitev naredim raztežaje?

A:

1. Vstanite visoko s hrbtom in vratom in vdihnite čim globlje. Ponovite petkrat.
2. Dvignite roke nad glavo in primite za roke. Upognite se na enostransko in držite za število 10. Sprostite se in ponovite upogibanje v nasprotno smer.
3. Stojte vzravnano z rokami ob straneh in komolci upognjeni pri 90 stopinjah. Roko potegnite nazaj in poskušajte združiti ramena. Zadržite za štetje 10 in ponovite.

Postopki

Medrebrni živčni blok je injekcija, ki kombinira lokalni anestetik s kortikosteroidi, da zmanjša vnetje in lajša bolečine. Zdravnik bo z rentgenskim posnetkom usmeril injekcijo v predel pod vašo rebrasto kletko. Medtem ko lahko začne delovati nekaj dni, lahko interkostalni živčni bloki trajajo več mesecev.

Zdravnik vam lahko da tudi torakalno epiduralno injekcijo, ki vključuje injiciranje protivnetnih zdravil v predel okoli hrbtenjače.

Poskusite lahko tudi s pulzno radiofrekvenco, minimalno invazivnim postopkom, ki z iglo elektrode zagotavlja kratkotrajno lajšanje bolečine.

Druge možne možnosti zdravljenja vključujejo:

• fizikalna ali delovna terapija
• kognitivna in vedenjska terapija
• sprostitvena terapija

Ne glede na možnosti zdravljenja, ki jih izberete, poskusite ostati čim bolj fizično aktivni, da bodo vaše mišice močne in zdrave.

Kakšni so obeti?

Intrakobalna nevralgija lahko prizadene ljudi na zelo različne načine. Zdravnik vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete glede na vaše simptome in kako dobro se odzivajo na različna zdravljenja.

Nezdravljena kronična bolečina lahko privede do več zapletov, vključno z nespečnostjo, nizkim apetitom, tesnobo in depresijo. Če imate težave pri iskanju ustreznega zdravljenja, poiščite zdravnika, naj vas napoti k specialistu za zdravljenje bolečine. Lahko sodelujejo z vami in oblikujejo varen in učinkovit načrt.