Intersticijski cistitis

Vsebina

• Kakšni so simptomi IC?
• Kaj povzroča IC?
• Kako se diagnosticira IC?
• Potencialni zapleti IC
• Kako se zdravi IC?
• Zdravila
• OPOZORILO
  
• Napihnjenost mehurja
• Instilacija mehurja
• Električna stimulacija živcev
• Prehrana
• Opustitev kajenja
• Vadba
• Trening mehurja
• Zmanjšanje stresa
• Operacija
• Dolgoročni obeti

Kaj je intersticijski cistitis?

Intersticijski cistitis (IC) je zapleteno stanje, ki se ugotovi s kroničnim vnetjem mišičnih plasti mehurja in povzroči naslednje simptome:

• bolečine in pritisk v medenici in trebuhu
• pogosto uriniranje
• nujnost (občutek, da morate urinirati, tudi takoj po uriniranju)
• inkontinenca (nenamerno uhajanje urina)

Nelagodje je lahko od blagega pekočega občutka do hude bolečine. Neugodje je lahko trajno ali redko. Nekateri ljudje imajo obdobja remisije.

Po podatkih Združenja za intersticijski cistitis IC prizadene več kot 12 milijonov ljudi v ZDA. Ženske najverjetneje razvijejo IC, lahko pa jo dobijo tudi otroci in odrasli moški.

IC je znan tudi kot sindrom bolečega mehurja (PBS), sindrom bolečine v mehurju (BPS) in kronična bolečina v medenici (CPP).

Kakšni so simptomi IC?

Lahko se vam pojavi eden ali več naslednjih simptomov:

• kronične ali občasne bolečine v medenici
• medenični pritisk ali nelagodje
• nujnost uriniranja (občutek, da morate urinirati)
• pogosto uriniranje podnevi in ​​ponoči
• bolečina med spolnim odnosom

Vaši simptomi se lahko razlikujejo od dneva do dneva in morda boste imeli obdobja, ko boste brez simptomov. Simptomi se lahko poslabšajo, če se razvije okužba sečil.

Kaj povzroča IC?

Natančen vzrok IC ni znan, vendar raziskovalci domnevajo, da lahko več dejavnikov poškoduje sluznico mehurja in zato sproži motnjo. Tej vključujejo:

• travma sluznice mehurja (na primer zaradi kirurških posegov)
• prekomerno raztezanje mehurja, običajno zaradi daljših obdobij brez odmora v kopalnici
• oslabljene ali disfunkcionalne mišice medeničnega dna
• avtoimunske motnje
• ponavljajoče se bakterijske okužbe
• preobčutljivost ali vnetje medeničnih živcev
• travme hrbtenjače

Mnogi ljudje z IC imajo tudi sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali fibromialgijo. Nekateri raziskovalci menijo, da je IC lahko del splošne vnetne motnje, ki prizadene več organskih sistemov.

Raziskovalci preučujejo tudi možnost, da bi ljudje lahko podedovali genetsko nagnjenost k IC. Čeprav ni pogost, so poročali o IC pri krvnih sorodnikih. Primeri so bili opaženi pri materi in hčeri ter pri dveh ali več sestrah.

V teku so raziskave za ugotavljanje vzroka IC in za razvoj učinkovitejših načinov zdravljenja.

Kako se diagnosticira IC?

Ni testov, ki bi dokončno diagnosticirali IC, zato veliko primerov IC ostane nediagnosticiranih. Ker ima IC podobne simptome drugih motenj mehurja, jih mora zdravnik najprej izključiti. Te druge motnje vključujejo:

• okužbe sečil
• rak mehurja
• kronični prostatitis (pri moških)
• sindrom kronične medenične bolečine (pri moških)
• endometrioza (pri ženskah)

IC vam bo diagnosticiran, ko bo zdravnik ugotovil, da simptomi niso posledica ene od teh motenj.

Potencialni zapleti IC

IC lahko povzroči več zapletov, vključno z:

• zmanjšana kapaciteta mehurja zaradi otrdelosti stene mehurja
• nižja kakovost življenja zaradi pogostega uriniranja in bolečin
• ovire za odnose in spolno intimnost
• vprašanja s samopodobo in socialno zadrego
• motnje spanja
• tesnoba in depresija

Kako se zdravi IC?

Za IC ni zdravila ali dokončnega zdravljenja. Večina ljudi uporablja kombinacijo zdravljenja in morda boste morali preizkusiti več pristopov, preden se odločite za terapijo, ki nudi največ olajšanja. Sledi nekaj zdravljenja z IC.

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več naslednjih zdravil za izboljšanje simptomov:

• Natrijev pentosan polisulfat (Elmiron) je odobrila Uprava za prehrano in zdravila za zdravljenje IC. Zdravniki ne vedo natančno, kako pentosan deluje, lahko pa pomaga popraviti solze ali okvare na steni mehurja.

OPOZORILO

• Pentozana ne smete jemati, če ste noseči ali nameravate zanositi.

• Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z ibuprofenom, naproksenom, aspirinom in drugimi, se jemljejo proti bolečinam in vnetjem.
• Triciklični antidepresivi (na primer amitriptilin) ​​pomagajo sprostiti mehur in blokirati bolečino.
• Antihistaminiki (kot je Claritin) zmanjšajo urin in pogostnost.

Napihnjenost mehurja

Napihnjenost mehurja je postopek, ki razteza mehur z vodo ali plinom. Pri nekaterih ljudeh lahko pomaga pri lajšanju simptomov, po možnosti s povečanjem zmogljivosti mehurja in z prekinitvijo bolečinskih signalov, ki jih prenašajo živci v mehurju. Traja lahko dva do štiri tedne, da opazite izboljšanje simptomov.

Instilacija mehurja

Instilacija mehurja vključuje polnjenje mehurja z raztopino, ki vsebuje dimetil sulfoksid (Rimso-50), imenovano tudi DMSO. Raztopina DMSO se v mehurju zadrži 10 do 15 minut, preden se izprazni. En cikel zdravljenja običajno vključuje do dva tretmaja na teden od šest do osem tednov, po potrebi pa se cikel lahko ponovi.

Menijo, da lahko raztopina DMSO zmanjša vnetje stene mehurja. Prav tako lahko prepreči mišične krče, ki povzročajo bolečino, pogostost in nujnost.

Električna stimulacija živcev

Transkutana električna stimulacija živcev (TENS) dovaja blage električne impulze skozi kožo, da stimulira živce do mehurja. TENS lahko pomaga pri lajšanju simptomov s povečanjem pretoka krvi v mehur, krepitvijo medeničnih mišic, ki pomagajo nadzirati mehur, ali sprožitvijo sproščanja snovi, ki blokirajo bolečino.

Prehrana

Mnogi ljudje z IC ugotovijo, da posebna hrana in pijača poslabšajo simptome. Pogosta živila, ki lahko poslabšajo IC, vključujejo:

• alkohol
• paradižnik
• začimbe
• čokolado
• karkoli s kofeinom
• kisla hrana, kot so citrusi in sokovi

Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali ste občutljivi na živila ali pijače.

Opustitev kajenja

Čeprav ni dokazane povezave med kajenjem in IC, je kajenje vsekakor povezano z rakom mehurja. Možno je, da opustitev kajenja pomaga zmanjšati ali lajšati simptome.

Vadba

Vzdrževanje vadbene rutine vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Morda boste morali spremeniti svojo rutino, tako da se boste izognili aktivnostim z velikim vplivom, ki povzročajo vnetja. Preizkusite nekaj teh treningov:

• joga
• hoditi
• tai chi
• aerobika z majhnim vplivom ali pilates

Fizični terapevt vas lahko nauči vaj za krepitev mišic mehurja in medenice. Posvetujte se s svojim zdravnikom o srečanju s fizioterapevtom.

Trening mehurja

Tehnike, namenjene podaljšanju časa med uriniranjem, lahko pomagajo lajšati simptome. Vaš zdravnik se lahko o teh tehnikah pogovori z vami.

Zmanjšanje stresa

Učenje obvladovanja življenjskih stresov in stresa zaradi IK lahko olajša simptome. Meditacija in biofeedback lahko prav tako pomagata.

Operacija

Obstaja več kirurških možnosti za povečanje velikosti mehurja in odstranjevanje ali zdravljenje razjed v mehurju. Operacija se uporablja redko in se upošteva le, če so simptomi hudi in druga zdravila ne olajšajo zdravljenja. Če ste kandidat za operacijo, se bo o teh možnostih pogovoril zdravnik.

Dolgoročni obeti

Za IC ni zdravila. Lahko traja leta ali celo življenje. Glavni cilj zdravljenja je najti kombinacijo terapij, ki najbolje zagotavlja dolgoročno lajšanje simptomov.