Orotrahealna intubacija: kaj je, čemu služi in kako se izvaja

Vsebina

• Čemu je namenjena
• Kako poteka intubacija
• Kdaj tega ne bi smeli storiti
• Možni zapleti

Orotrahealna intubacija, pogosto znana le kot intubacija, je postopek, pri katerem zdravnik vstavi cev iz ust osebe v sapnik, da bi ohranil odprto pot do pljuč in zagotovil ustrezno dihanje. Ta cev je povezana tudi z respiratorjem, ki nadomešča delovanje dihalnih mišic in potiska zrak v pljuča.

Tako je intubacija indicirana, kadar mora zdravnik popolnoma nadzorovati dihanje osebe, kar se najpogosteje zgodi med operacijami s splošno anestezijo ali za vzdrževanje dihanja pri bolnikih, hospitaliziranih v resnem stanju.

Ta postopek sme opraviti samo usposobljen zdravstveni delavec in na mestu z ustrezno opremo, na primer v bolnišnicah, saj obstaja nevarnost resnih poškodb dihalnih poti.

Čemu je namenjena

Orotrahealna intubacija se opravi, kadar je treba popolnoma nadzirati dihalne poti, kar je morda potrebno v situacijah, kot so:

• Biti v splošni anesteziji za operativni poseg;
• Intenzivno zdravljenje ljudi v resnem stanju;
• Kardiorespiratorni zastoj;
• Obstrukcija dihalnih poti, kot je edem glotisa.

Poleg tega je lahko katera koli zdravstvena težava, ki lahko prizadene dihalne poti, tudi indikacija za intubacijo, saj je treba zagotoviti, da pljuča še naprej prejemajo kisik.

Obstajajo cevi različnih velikosti za intubacijo, katerih premer se razlikuje, najpogostejši pa je 7 in 8 mm pri odraslih. Pri otrocih se velikost cevi za intubacijo določi glede na starost.

Kako poteka intubacija

Intubacija se opravi z osebo, ki leži na hrbtu in je običajno nezavestna, pri operaciji pa se intubacija opravi šele po začetku anestezije, saj je intubacija izredno neprijeten postopek.

Za pravilno izvedbo intubacije sta potrebni dve osebi: ena, ki varuje vrat in zagotavlja poravnavo hrbtenice in dihalnih poti, druga pa za vstavitev cevi. Ta nega je izjemno pomembna po nesrečah ali pri ljudeh, ki imajo potrjeno poškodbo hrbtenice, da bi preprečili poškodbe hrbtenjače.

Nato mora tisti, ki izvaja intubacijo, potegniti brado osebe nazaj in odpreti usta osebi, da v usta postavi laringoskop, ki je naprava, ki gre na začetek dihalne poti in omogoča opazovanje glotisa in glasilk. Nato se intubacijska cev namesti skozi usta in skozi odprtino glotisa.

Na koncu je cev pritrjena z majhnim napihljivim balonom in priključena na respirator, ki nadomešča delo dihalnih mišic in omogoča zraku, da pride do pljuč.

Kdaj tega ne bi smeli storiti

Kontraindikacij za orotrahealno intubacijo je malo, saj gre za nujni postopek, ki pomaga zagotoviti dihanje. Vendar se je treba temu postopku izogibati pri ljudeh, ki imajo nekakšen zarez v sapniku, pri čemer je treba dati prednost operaciji, ki postavi cev na svoje mesto.

Prisotnost lezije v hrbtenici ni kontraindikacija za intubacijo, saj je možno vrat stabilizirati, da ne poslabša hrbtenjače ali povzroči nove poškodbe.

Možni zapleti

Najresnejši zaplet, ki se lahko zgodi pri intubaciji, je postavitev cevi na napačno mesto, na primer v požiralnik, ki namesto pljuč pošlje zrak v želodec, kar povzroči pomanjkanje kisika.

Poleg tega lahko intubacija, če je ne izvede zdravstveni delavec, še vedno povzroči poškodbe dihal, krvavitev in celo povzroči bruhanje v pljuča.