Invazivno zdravljenje duktalnega karcinoma

Vsebina

• Zdravljenje invazivnega duktalnega karcinoma
• Lokalni tretmaji
• Sistemsko zdravljenje
• Kemoterapija za invazivni duktalni karcinom
• Ciljne terapije
• Odvoz

Kaj je invazivni duktalni karcinom?

Približno 268.600 žensk v ZDA bo leta 2019 diagnosticirano z rakom dojke. Najpogostejša oblika raka dojke se imenuje invazivni duktalni karcinom (IDC). Odgovorna je za približno 80 odstotkov vseh diagnoz raka dojke.

Karcinom se nanaša na vrsto raka, ki se začne v kožnih celicah ali tkivih, ki obdajajo vaše notranje organe. Adenokarcinomi so bolj specifične vrste karcinomov, ki izvirajo iz žleznega tkiva telesa.

Invazivni duktalni karcinom, znan tudi kot infiltrirajoči duktalni karcinom, je dobil ime, ker se začne v kanalih dojk, ki prenašajo mleko, in se širi v (ali napada) okoliška tkiva dojk. Dve najpogostejši obliki invazivnega raka dojke sta:

• Invazivni duktalni karcinom. Ugotavlja 80 odstotkov diagnoz raka dojke. Ta vrsta se začne in širi iz mlečnih kanalov.
• Invazivni lobularni karcinom. Ugotavlja 10 odstotkov diagnoz raka dojke. Ta vrsta se začne v lobulih, ki proizvajajo mleko.

Čeprav lahko IDC prizadene ženske v kateri koli starosti, je najpogosteje diagnosticiran pri ženskah, starih od 55 do 64 let. Ta rak dojke lahko prizadene tudi moške.

Zdravljenje invazivnega duktalnega karcinoma

Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, diagnosticiran z IDC, bodite prepričani, da je na voljo veliko različnih oblik zdravljenja.

Zdravljenje IDC razdeli na dve glavni vrsti:

• Lokalni načini zdravljenja IDC so usmerjeni v rakasto tkivo dojk in okoliške predele, kot so prsni koš in bezgavke.
• Sistemsko zdravljenje IDC se uporablja po vsem telesu in usmerja vse celice, ki so morda potovale in se širile iz prvotnega tumorja. Sistemsko zdravljenje učinkovito zmanjšuje verjetnost, da se bo rak po zdravljenju vrnil.

Lokalni tretmaji

Obstajata dve glavni vrsti lokalnega zdravljenja IDC: kirurgija in radioterapija.

S kirurškim posegom odstranimo rakasti tumor in ugotovimo, ali se je rak razširil na bezgavke. Kirurgija je običajno prvi odziv zdravnika pri obravnavi IDC.

Po lumpektomiji traja približno dva tedna, po mastektomiji pa štiri tedne ali več. Časi okrevanja so lahko daljši, če so bile odstranjene bezgavke, če je bila izvedena rekonstrukcija ali če je prišlo do zapletov.

Včasih se lahko priporoči fizikalna terapija, ki pomaga pri okrevanju po teh postopkih.

Sevalna terapija usmerja močne sevalne žarke na prsi, prsni koš, pazduho ali ključnico, da uniči vse celice, ki so lahko na ali blizu lokacije tumorja. Zdravljenje z obsevanjem traja približno 10 minut na dan v petih do osmih tednih.

Pri nekaterih ljudeh, zdravljenih z obsevanjem, se lahko pojavijo otekline ali kožne spremembe. Nekateri simptomi, kot je utrujenost, lahko trajajo do 6 do 12 tednov ali več, da se umirijo.

Različne vrste operacij in radioterapij, ki so na voljo za zdravljenje tega IDC, vključujejo:

• lumpektomija ali odstranitev tumorja
• mastektomija ali odstranitev dojke
• seciranje in odstranjevanje bezgavk
• zunanje sevanje žarkov, pri katerem žarki sevanja ciljajo na celotno območje dojk
• notranje delno sevanje dojk, pri katerem so radioaktivni materiali nameščeni blizu mesta lumpektomije
• zunanje delno sevanje dojk, pri katerem žarki sevanja neposredno ciljajo na prvotno mesto raka

Sistemsko zdravljenje

Priporočljivo je sistemsko zdravljenje, odvisno od značilnosti raka, tudi v primerih, ko se je že razširil izven dojk ali obstaja velika nevarnost širjenja na druge dele telesa.

Takšna kemoterapija se lahko sistemsko zdravi za zmanjšanje tumorja (tumorjev) pred operacijo ali po operaciji, odvisno od situacije.

Sistemsko zdravljenje IDC vključuje:

• kemoterapija
• hormonska terapija
• ciljno usmerjene terapije

Kemoterapija za invazivni duktalni karcinom

Kemoterapija je sestavljena iz zdravil proti raku, ki jih jemljemo v obliki tablet ali vbrizgamo v krvni obtok. Po umiku zdravljenja lahko traja do šest mesecev ali več, da se opomore od številnih neželenih učinkov, kot so poškodbe živcev, bolečine v sklepih in utrujenost.

Obstaja veliko različnih kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje ICD, kot sta paklitaksel (Taxol) in doksorubicin (Adriamycin). Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj je primerno za vas.

Hormonska terapija invazivnega duktalnega karcinoma

Hormonska terapija se uporablja za zdravljenje rakavih celic z receptorji za estrogen ali progesteron ali oboje. Prisotnost teh hormonov lahko spodbudi razmnoževanje celic raka dojke.

Hormonska terapija odstrani ali blokira te hormone, da prepreči rast raka. Hormonska terapija ima lahko neželene učinke, ki lahko vključujejo vročinske utripe in utrujenost, in koliko časa traja, da neželeni učinki izzvenijo po končanem zdravljenju, se lahko razlikujejo glede na zdravilo in dolžino dajanja.

Nekatera zdravila za hormonsko terapijo se jemljejo redno pet ali več let. Po prenehanju zdravljenja lahko neželeni učinki izzvenijo od nekaj mesecev do enega leta ali več.

Vrste hormonske terapije vključujejo:

• selektivni modulatorji odziva na estrogenski receptor, ki blokirajo učinek estrogena v dojkah
• zaviralci aromataze, ki zmanjšujejo estrogen pri ženskah po menopavzi
• regulatorji navzdol za estrogenske receptorje, ki zmanjšujejo razpoložljive estrogenske receptorje
• zdravila za zatiranje jajčnikov, ki začasno ustavijo proizvodnjo estrogena v jajčnikih

Ciljne terapije

Ciljne terapije se uporabljajo za uničenje celic raka dojke z vplivanjem na določene beljakovine v celici, ki vplivajo na rast. Nekateri ciljni proteini so:

• HER2
• VEGF

Odvoz

Invazivni duktalni karcinom je najpogostejša vrsta raka dojke. Kar zadeva zdravljenje, obstajajo lokalni načini zdravljenja, ki ciljajo na določene dele telesa, in sistemske terapije, ki vplivajo na celo telo ali več organskih sistemov.

Za učinkovito zdravljenje raka dojke je morda potrebno več vrst zdravljenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kakšno zdravljenje je primerno za vas in kaj je najbolje za vašo stopnjo raka dojke.